城市公立医院综合改革试点工作情况汇报20160330.doc

医院开展城市公立医院综合改革试点工作情况汇报2015年5月，我院被确定为市首家城市公立医院综合改革试点单位，在市委、市政府的关怀和市卫计局的精心指导下，我院按照上级医改工作要求，扎实推进各项综合改革试点工作，取得了阶段性进展，现就我院工作开展情况汇报如下：一、医院概况 。二、加强领导，组织到位自开展综合改革试点工作以来，我院班子成员高度重视，把公立医院综合改革工作列入医院的主要议事日程，成立了由院长担任组长的组织实施机构，明确负责部门和承担具体工作的人员。领导小组还专门到等地进行考察，学习借鉴先进的经验和做法，在认真研究上级医改政策和进行精细测算的基础上，全程参与医改实施方案和调价方案的制订。在市卫计、发改、财政、人社等有关部门的共同努力下，2015年11月16日，我市印发了医院综合改革试点工作方案及医疗服务价格调整改方案。根据方案要求，我院多次召开专题研讨会，研究制定医院综合改革的具体措施，明确了各项改革工作的具体步骤与目标，制定了相关的目标责任考核办法，医院各部门、各科室各司其责，上下团结一致，共同推进医院综合改革试点工作。我院的试点工作得到市委、市政府和市卫计局的高度重视，局长专程到我院开展调研，听取工作汇报，部署医改相关工作，为医院综合改革明确了方向；副局长先后多次带队到我院指导医改具体工作。在此，对上级领导对我院综合改革试点工作的关心和指导表示衷心感谢！三、正确把握重点，落实改革举措我院在借鉴其它公立医院改革成功经验的基础上，把坚持公立医院的公益性质、调动医务人员积极性、增强公立医院活力、维护人民的健康权益作为改革的出发点和落脚点。结合当前医改工作的重点，认真落实好以下几方面的工作：1取消药品加成，调整医疗服务价格。2016年1月1日起，我院全面取消药品加成（中药饮片除外），实行药品零差率销售，患者在医院开药可享受到药品原价销售的政策优惠。以近三年医院药品收入数据测算，医院取消药品加成平均每年减少收入万元，医院因取消药品加成减少的合理收入，通过调整医疗服务价格补偿80%，其中提高了部分体现医务人员诊疗服务价值的收费项目，如诊察费、护理费、治疗费和部分手术项目收费，下调了CT等大型诊疗设备的检查费用和部分检验项目的收费，下调幅度为2%左右。其余部分减少的收入，医院通过降低运行成本先行消化，市财政视财力情况适当补助。从调价后运行的情况看，患者对提价的服务收费项目反应平稳，而取消药品加成后，部分患者反映药价便宜了，而且药品质量有保证，今后会继续选择到医院看病就医，享受医改福利政策。据统计，今年1-2月份（以科为例），。2改革医院管理体制，积极推进法人治理结构试点工作。作为全市事业单位法人治理结构试点单位，我院按照医院章程要求，实行理事会和管理层相结合的管理运行模式，不定期召开理事会会议，对医院的年度工作计划、工作总结、重点工作项目等内容进行审议。在理事会的决策和监督下，管理层不断理清医院发展思路、准确把握各项政策精神，逐步建立了医院预算管理、人事分配、任期目标考核、人才引进激励等一系列改革措施。3加强人才队伍建设 夯实医院发展基础。为优化人才队伍结构，我院制订了高层次人才引进激励方案，对新引进的硕士研究生以上学历者，给予科研资金资助；继续加强干部队伍的培养力度，通过举办中层干部管理培训班，邀请市委党校教授专题讲授管理学，提高中层干部的管理能力和执行力；加强专业技术人员在岗培训，选送各科专业技术人员到省内外参加短期业务培训，支持各学科与市内大型综合医院对应学科之间建立协作关系，创新人才培训方式。4完善临床路径管理，规范临床诊疗行为。我院把实行临床路径做为医院改革的一项重点工作来抓，由医教科、护理部对临床各科室的病种进行收集、梳理，结合医院实际，逐步增加适合临床路径管理的病种。对纳入管理的病种，按照卫生部制定的临床路径管理要求，严格执行诊断、治疗、护理各项诊疗常规和技术规程。同时，医教科为各临床科室订购了临床路径管理的书籍，要求各科室针对本科室的临床路径病种开展业务学习，每位医护人员必须掌握自己专科临床路径病种的实施流程，以临床路径规范指导日常诊疗工作。我院计划通过深入开展临床路径管理工作，减少诊治患者过程中的随意性，提高医院资源的管理和利用，加强临床诊疗的风险控制，缩短住院周期，降低患者医药费用。最终起到规范诊疗行为、降低医疗成本、提高医疗质量、保障医疗安全的目的，让广大群众享受到医改带来的实惠。5加强处方点评，促进合理用药。为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，医院调整并完善了处方点评专家组和处方点评工作小组。处方点评工作小组每月定期对门急诊处方、各病区病历进行随机抽查，对照处方点评工作表进行点评，对无指征使用抗菌药物、超剂量、联用不合理、诊断与用药不符等不合格处方，进行全院通报。并将处方点评专家组的点评结果和质量改进建议反馈给临床科室和责任人，要求落实整改，对相关责任人按照规定给予处罚。接下来，我院将结合医改有关精神，进一步加强处方质量和药物临床应用管理，想法设法为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。6优化服务流程，方便群众就医。为方便门诊患者抽血排队和取检验结果，我院在门诊大厅为患者专门设立抽血化验工作站，有效缩短了门诊患者的候诊时间。医院门诊楼各楼层实现免费WiFi全覆盖，群众在医院就医、陪护期间可以享受免费上网服务，也可通过医院微信公众号了解医院的诊疗信息，方便群众看病就医。针对“停车难”问题，医院停车场腾挪出部分车位，专供患者及家属停放。四、加强宣传，实时评估试点改革启动后，为正确引导舆论，合理引导社会预期，我院切实做好城市公立综合改革的宣传工作。通过日报社、电视台等媒体，宣传解读公立医院综合改革的相关政策，并对医疗服务价格调整和医保支付政策调整予以公开。同时，通过微信公众平台、网站、简报、院刊等方式，宣传我院在综合改革过程中的工作亮点、经验做法和服务特色，加深群众对医院综合改革的了解和支持。此外，每月10日前组织1次医改工作目标完成情况的监测分析评估，总结经验做法，发现存在的问题和不足，针对职工、患者关注的医改热点和敏感问题，及时做好沟通解释工作。五、存在问题及下一步工作从总体上看，我院的城市公立医院综合改革开局良好，也取得了初步成效。但与改革的目标和群众的需求与期盼，还存在着一定差距。一是品牌专科科业务发展稳中有升，而综合各科发展则受到不同程度影响，主要表现在门诊量、住院量下降，住院人均费用有所增加；二是人才紧缺，人才引进难，人才梯队不完善；三是医院发展空间受限，医疗用房紧缺，住院环境需要改善；四是业务量和收入虽然总体上有所增长，但由于调整服务价格后增加的收入低于实行药品零差价减少的收入，医院净收入下降，相对地人力成本增加，医院运营压力加大。下一步，我们将进一步完善服务体系建设，加快新技术、新项目的引进力度，不断增强服务能力；进一步加强人才队伍和技术能力建设，提高医疗技术水平；进一步改善住院条件，拟对门诊楼进行布局调整和整体流程规划，改善患者的就医感受；进一步加强成本控制，努力控制和降低医药费用，减轻患者就医负担；进一步深化人事分配制度改革，探索建立以工作量为考核依据的绩效考核方案，强化绩效考评力度，更好地发挥医务人员的主力军作用，不断提高服务水平，实现改革的阶段性目标。 2016年3月31日- 6 -