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汽车理赔流程.docx

1、                     理赔流程     一般保险公司要求在48小时内报案,报案后保险公司会派查勘员到现场判定你的痕迹是否相符,如果相符,一般都是认可的。你将车驶离事发地点不远处,仍然是可是根据现场高度、痕迹这些测量的,不会有什么影响。但要在保险公司规定的报案时间内报案,如果报案迟了,就有可能会加扣部分免陪。    理赔流程:出险——报案——查勘——定损——核价——核损——核赔——支付。      单方事故的处理及索赔程序    (单方事故:指不涉及人员伤(亡)或第三者财物损失的单方交通事故    举例:碰撞外界物体,自身车辆损坏,但外界物体无损坏或者无需

2、赔偿)    事故处理及保险索赔程序:    单方肇事是最为常见的一类事故,因为不涉及第三者的损害赔偿,仅仅造成被保险车辆损坏,事故责任为被保险车辆负全部责任,所以事故处理非常简单    一、报案    事故发生后,保留事故现场,并立即向保险公司报案    二、现场处理    1、损失较小(一万元以下),保险公司派人到现场查勘,并出具《查勘报告》    2、损失较大(一万元以上),如查勘员认为需要报交警处理,会向交警部门报案,由交警部门到现场调查取证,并出具《事故认定书》    三、定损修理    1、车主将车辆送抵定损中心并同时通知保险公司,定损    2、修理厂修车 

3、   3、车主提车    四、提交单证进行索赔    理赔:收集索赔资料交保险公司办理索赔手续    五、损失理算    保险公司收到齐备的索赔单证后进行理算,以确定最终的赔付金额。    六、赔付    保险公司财务人员会根据理赔人员理算后的金额,向车主指定帐户划拨赔款。  多方事故的处理及索赔程序    多方肇事(有人伤亡)-事故处理及索赔程序    多方肇事(有人伤亡):指涉及到人员伤亡的双、多方交通事故。    举例1:碰撞行人,行人受伤    该类事故因为涉及到人员伤亡,所以处理起来比较复杂    一、报案    事故发生后,事故各方车辆应停在原地,

4、保留好事故现场,并立即向保险公司和交警部门报案;    提醒:如有人员伤亡,应立即送往医院,除非事发地段比较荒凉或者无车经过,尽量不挪动事故车。因为如果用事故车将伤者送往医院,将造成事故责任无法认定。    二、现场处理    交警部门到现场调查取证,并暂扣事故车辆、当事司机《驾驶证》和事故车辆《行驶证》。一般情况下,交警处理的事故保险公司查勘人员无需再到现场查勘。    三、责任认定    交警部门根据事故情况作出责任判断,并向当事各方送达《责任认定书》;如当事各方对事故责任认定不服,应在收到《责任认定书》十五日内向交警部门提出复议或者向人民法院提出诉讼    四、伤者治疗 

5、  1、伤情诊断    医生对伤者进行检查,出具《病历》和《诊断证明》,并作出是否住院治疗的决定。    2、住院治疗    医生对伤者进行治疗。    3、出院手续    主治医生认为伤者无需再住院治疗的,伤者应办理出院手续开具《出院证明》,注明出院后的注意事项,休养时间,护理时间及护理人数。    主治医生认为伤者无需再住院治疗的,伤者拒不办理出院手续,赔偿义务人应通知交警部门,从主治医生证明伤者可以出院之日起的费用赔偿义务人可以不负责赔偿,保险公司也不会赔偿。    如伤者出院之后需继续治疗的,医生出具《继续治疗费用预估证明》,合理的费用保险公司可以赔付。    4、伤残

6、评定    伤者治疗结束后,可以到相关的鉴定机构进行伤残评定,如达到伤残等级,应取得《伤残等级证明》    5、医疗担保和预付费用    当肇事各方无法承担医疗费用时,可以向保险公司提出申请预付医疗费用,凭医生出具的《医疗费用预估证明》和已交费用清单可以获得不超过所需费用50%的预付款。    6、医疗核损    保险公司在伤者治疗期间,会派医疗核损人员到医院及交警大队了解伤者的受伤情况和治疗情况,对治疗费用进行预估和监督。    五、车辆定损修理    1、将车辆送抵定损中心并同时通知保险公司,及时定损;    2、修理厂修车;    3、车主提车。    六、赔偿调解 

7、   1、伤者治疗结束后,事故各方可到交警大队申请办理赔偿调解手续,也可到法院提起诉讼。法院及交警大队都会根据事故各方提供的证明材料依据相关赔偿标准和法规条款进行赔偿调解,当事各方不服的可以向上级人民法院提起诉讼。/    2、涉及到保险赔偿的事故,向法院提起诉讼时,可提请保险公司作为第二被告或第三人    七、提交单证进行索赔    付清相关费用,收集索赔资料交保险公司办理索赔手续    八、损失理算    保险公司收到齐备的索赔单证后进行理算,以确定最终的赔付金额。    九、赔付    保险公司财务人员会根据理赔人员理算后的金额,向车主指定帐户划拨赔款。  停放被撞事故

8、的处理及索赔程序    停放被撞-事故处理及索赔程序    停放被撞:指车辆在停放过程中无人照料的情况下被不明物体碰撞造成车辆受损的事故。    举例:车辆在停车场停放中被第三方车辆碰撞损坏,但第三方车辆无法找到。    注意:该类案件保险公司只承担70%的赔偿责任!    事故处理及保险索赔程序    一、报案    事故发生后,保留事故现场,并立即向保险公司报案。    二、现场处理    保险公司人员抵达现场进行查勘,并出具《查勘报告》,同时根据查勘员要求到派出所或者交警部门开具《事故证明》,无法出具事故证明保险公司不予以受理赔付。    三、车辆定损修理 

9、   1、将车辆送抵定损中心并同时通知保险公司,定损;    2、修理厂修车;    3、车主提车。    四、提交单证进行索赔    理赔:收集索赔资料交保险公司办理索赔手续    五、损失理算    保险公司收到齐备的索赔单证后进行理算,以确定最终的赔付金额    六、赔付    保险公司财务人员会根据理赔人员理算后的金额,向车主指定帐户划拨赔款    整车被盗事故的处理及索赔程序    整车被盗抢-事故处理及索赔程序    整车被盗抢:指整部车辆被盗、被抢      事故被盗处理及保险索赔程序    该类事故因为涉及到交警大队立案以及必要的侦破时间,所以处理

10、起来周期比较长    一、报案    1、24小时内带齐身份证、驾驶证、行驶证原件向案发地派出所报案,并取得加盖派出所公章的报案回执及被盗(抢)车辆报案表。   2、48小时内向保险公司电话报案    二、刊登《寻车启事》    一周内带齐报案回执、被盗(抢)车辆报案表到市一级报纸上刊登《寻车启事》,并保存好全幅报纸。    三、开具《被盗(抢)车辆侦破结果证明书》    如果三个月后(有些公司规定2个月)车辆仍未找到,带齐报案回执、被盗(抢)机动车辆报案表到派出所和区公安分局刑警大队办理未侦破证明手续,并由上述两个部门在《被盗(抢)车辆侦破结果证明书》上盖章确认未破获    

11、四、车辆销户    1、到保险公司复印两份《被盗(抢)车辆立案表》并盖章;    2、办理车辆销户手续    带齐被盗(抢)车辆侦破结果证明书、报案回执、被盗(抢)机动车辆报案表、被盗(抢)机动车辆立案表(一份交车管所留存)、行驶证填写《机动车辆停驶登记申请表》,在公安报上刊登《销户声明》,取得《销户证明》    五、提交单证进行索赔    收集索赔资料交保险公司办理索赔手续    六、损失理算    保险公司收到齐备的索赔单证后进行理算,以确定最终的赔付金额    七、赔付      保险公司财务人员会根据理赔人员理算后的金额,向车主指定帐户划拨赔款  办理涉及车辆盗

12、抢案件须提供的索赔材料  1、 机动车辆保险索赔申请书  2、 保险单正本 、保费发票、保险卡  3、 赔款收据  4、 行驶证、驾驶证复印件  5、 机动车行驶证(原件)(如丢失还须到车辆管理所办理调档证明)  6、 购车发票原件  7、 车辆购置附加费缴费凭证和收据(原件)或车辆购置税完税证明和代征车辆购置税缴税收据  (原件)  8、 机动车辆登记证书(原件)  9、 全套车钥匙  10、 登有声明的报纸  11、 车辆停驶异动手续  12、 权益转让书  领款时提交的材料  1、 被保险人本人领取赔款时,须提供被保险人身份证明及复印件。  2、 如为

13、被保险人授权的其他人领款,须携带《领取赔款授权书 》和领取赔款人员身份证明及复  印件。    (一)办理车损、物损案件须提供的索赔材料    1、机动车辆保险索赔申请书;    2、保险单正本;    3、赔款收据;    4、行驶证、驾驶证复印件(出租车和特种车还要求准驾证或操作证复印件);    5、事故处理部门出具的:(不同的事故要求不同的证明)□交通事故责任认定书、及调解书 □简易事故处理书 □公安部门证明 □消防部门证明 □气象部门证明 □自行协议书 □其他证明;    6、估损单;    7、修理清单;    8、车辆修理发票;    9、涉及车辆施救还需提

14、供:A拖车或吊车费用明细清单 B拖车或吊车票据;    10、涉及财产损失还需提供:A财产估损单 B财产损失清单 (设备总体造价及损失程度证明或工程预算等) C购置、修复受损财产的有关费用单据。    (二)涉及人身伤亡案件的索赔材料    1、机动车辆保险索赔申请书及赔款收据;    2、保险单正本,行驶证、驾驶证复印件(出租车和特种车还要求准驾证或操作证复印件);    3、事故处理部门出具的:(不同的事故要求不同的证明)□交通事故责任认定书、及调解书 □简易事故处理书 □公安部门证明 □消防部门证明 □气象部门证明 □其他证明;    4、县级以上医院诊断证明;    5、

15、医疗费报销凭证(须附处方或治疗、用药明细清单);    6、向第三方支付赔偿费用的过款凭证(须由事故处理部门签章);    7、涉及误工费须提供伤、残、亡人员误工证明(医院出具)及收入损失情况证明(收入超过纳税金额的应提交纳税证明);    8、涉及护理费须提供伤者需要护理的证明(医院出具)和护理人员收入情况证明(收入超过纳税金额的应提交纳税证)      9、 涉及赔偿残疾补助费须提供法医伤残鉴定书      10、 涉及死亡补偿费须提供死亡证明(医学死亡证明、户口注销证明、火化证明)      11、 涉及抚养费须提供户籍派出所出具的受害者家庭情况证明 、户口本复印件、丧失劳动能力证明      12、 涉及交通费须提供交通费报销凭证      13、 涉及住宿费须提供住宿费报销凭证      14、 如案件通过法院还须提供法院的判决书或调解书和执行凭证

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