小儿推拿(康复科宣传)PPT课件.ppt

小儿推拿小儿推拿小儿推拿小儿推拿 pediatric massagepediatric massage 1孩子发热了，是否只能吃药、挂盐水？孩子发热了，是否只能吃药、挂盐水？孩子拉肚子了，孩子拉肚子了，是否只能吃药、挂盐水是否只能吃药、挂盐水？孩子咳嗽哮喘了，是否只能吃药、挂盐孩子咳嗽哮喘了，是否只能吃药、挂盐水？水？2小儿推拿小儿推拿不打针，不吃药，见效快不打针，不吃药，见效快1.方便易行，疗效显著2.不受设备、医疗条件的限制3.患儿可免除打针吃药的痛苦4.增加父母与子女之亲情5.深受患儿及家属的欢迎，成为中医儿科治疗保健的颇具特色的一个绿色疗法。3小儿推拿概述小儿推拿概述小儿推拿，又称小儿推拿，又称“推惊推惊”、“摩惊摩惊”、“掐惊掐惊”小儿推拿作用机理概言之，系运用一定小儿推拿作用机理概言之，系运用一定的手法作用于小儿体表的特定穴位，使的手法作用于小儿体表的特定穴位，使经络通畅，气血流通，以调整脏腑功能，经络通畅，气血流通，以调整脏腑功能，达到治病保健目的的一种方法。达到治病保健目的的一种方法。4Manipulations手法特定手法特定Commonly-used Points穴位特定穴位特定这是因为小儿特殊的生理病理决定的。这是因为小儿特殊的生理病理决定的。5小儿生理特点小儿生理特点脏腑娇嫩，形气未充；脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速。生机蓬勃，发育迅速。6小儿病理特点小儿病理特点抵抗力差，容易发病；抵抗力差，容易发病；传变较快，易趋康复。传变较快，易趋康复。7小儿推拿手法要求：小儿推拿手法要求：轻快柔和，平稳着实。轻快柔和，平稳着实。8小儿推拿治疗作用（中医）小儿推拿治疗作用（中医）调整阴阳调整阴阳扶正祛邪扶正祛邪疏通经络疏通经络9小儿推拿治疗作用（西医）小儿推拿治疗作用（西医）物理性刺激物理性刺激提高小儿机体免疫力提高小儿机体免疫力促进消化等促进消化等10小儿推拿常用手法小儿推拿常用手法（一）推法推法（二）揉法揉法（三）按法按法（四）摩法摩法（五）掐法掐法（六）捏法捏法(捏脊捏脊)（七）运法运法（八）捣法（八）捣法11三指捏三指捏12二指捏二指捏13操作注意事项：操作注意事项：连贯，双手用连贯，双手用力对称，不能力对称，不能拧转。拧转。三捏一提法三捏一提法14常用复式手法常用复式手法按弦走搓摩按弦走搓摩运水入土，运土入水运水入土，运土入水水底捞明月水底捞明月打马过天河打马过天河15特定穴特定穴extra points小儿推拿常用穴位除了十四经穴及经外奇小儿推拿常用穴位除了十四经穴及经外奇穴外，还有许多特定的穴位，这些穴位穴外，还有许多特定的穴位，这些穴位不仅有点状的，还有不仅有点状的，还有线状、面状线状、面状的的小儿常用穴位以两手居多，故曰小儿常用穴位以两手居多，故曰“小儿小儿百脉汇于两掌百脉汇于两掌”。所以，小儿推拿的操作以双手及头面部所以，小儿推拿的操作以双手及头面部为主，不存在脱衣服着凉的顾虑。为主，不存在脱衣服着凉的顾虑。161718小儿推拿适应症小儿推拿适应症肌性斜颈肌性斜颈发热、咳嗽发热、咳嗽婴幼儿腹泻、便秘婴幼儿腹泻、便秘呕吐、疳积、厌食呕吐、疳积、厌食防病保健防病保健19小儿推拿禁忌症小儿推拿禁忌症溃疡性皮炎溃疡性皮炎脓肿脓肿骨伤疾患骨伤疾患先天性心脏病等先天性心脏病等传染病传染病20发热发热基本治则：基本治则：清天河水清天河水高热：退六腑高热：退六腑但是，中医讲究辨证论治但是，中医讲究辨证论治（同是发热，不同证型推拿（同是发热，不同证型推拿手法及选穴都不一样）手法及选穴都不一样）21发热分型发热分型（一）外感发热：（一）外感发热：（二）肺胃实热：（二）肺胃实热：（三）阴虚内热：（三）阴虚内热：（四）（四）气虚发热：气虚发热：22（一）外感发热：（一）外感发热：治则：清热解表，发散外邪治则：清热解表，发散外邪。清热清热清肺经、清天河水；清肺经、清天河水；疏风解表疏风解表开天门、推坎宫、运太阳；开天门、推坎宫、运太阳；23（二）肺胃实热：（二）肺胃实热：治则：清泻里热、理气消食。治则：清泻里热、理气消食。清肺胃实热清肺胃实热清肺经、清胃经；清肺经、清胃经；通便泻火通便泻火清大肠、揉天枢；清大肠、揉天枢；理气消食理气消食揉板门、运内八卦；揉板门、运内八卦；清热除烦清热除烦清天河水、退六腑；清天河水、退六腑24（三）阴虚内热：（三）阴虚内热：治则：滋阴清热。治则：滋阴清热。滋肾养肺滋肾养肺揉上马、补肺经；揉上马、补肺经；清虚热清虚热清天河水、运内劳宫；清天河水、运内劳宫；滋肾阴退虚热滋肾阴退虚热揉上马、推擦涌泉；揉上马、推擦涌泉；25(四四)气虚发热气虚发热治则：健脾益气清热。治则：健脾益气清热。清热清热清天河水。清天河水。健脾益气健脾益气补脾经、揉脾俞、揉足三里、补脾经、揉脾俞、揉足三里、捏脊；捏脊；补益肺气补益肺气补肺经、揉肺俞；补肺经、揉肺俞；2627小儿推拿注意事项小儿推拿注意事项1.治疗室内环境安静，光线充足，空气流通，温治疗室内环境安静，光线充足，空气流通，温度适宜；度适宜；2.医者态度和蔼，耐心仔细，认真操作，双手洁医者态度和蔼，耐心仔细，认真操作，双手洁净、温暖、干湿适中，指甲修剪圆滑，长短适净、温暖、干湿适中，指甲修剪圆滑，长短适宜，以不触痛患儿皮肤为宜；宜，以不触痛患儿皮肤为宜；3.治疗时间：应根据患儿年龄、体质、病情及手治疗时间：应根据患儿年龄、体质、病情及手法特性而定。治疗时间掌握在法特性而定。治疗时间掌握在10分钟为宜，一分钟为宜，一般不超过般不超过20分钟；通常每日治疗一次，急性病分钟；通常每日治疗一次，急性病可一日两次，慢性病隔日一次。可一日两次，慢性病隔日一次。4.治疗时应选择相应的介质（爽身粉等）。治疗时应选择相应的介质（爽身粉等）。28病例分析病例分析患儿患儿XXX，女，女，1岁岁2月月主诉：因主诉：因“发热发热1天天”入院。入院。现病史：患者现病史：患者1天前因受凉后天前因受凉后出现畏寒、发热，伴有流出现畏寒、发热，伴有流涕。无明显咳嗽咳痰、无涕。无明显咳嗽咳痰、无腹痛、呕吐等不适。腹痛、呕吐等不适。29诊断：外感发热治则：清热解表，发散外邪。治则：清热解表，发散外邪。选穴：选穴：清肺经、清天河水、开天门、推清肺经、清天河水、开天门、推坎宫、运太阳。坎宫、运太阳。疗程：疗程：3-53-5次，每天次，每天1 1次，每次约次，每次约20分钟治疗地点：康复科治疗地点：康复科 针灸推拿室针灸推拿室治疗医师：李医生（治疗医师：李医生（133 3730 2236133 3730 2236）30费用：费用：7878元元/次（开医嘱次（开医嘱“小儿捏脊治疗小儿捏脊治疗”39*2=7839*2=78元，首拼元，首拼XENJZLXENJZL，接收科室请选接收科室请选康复医学科，康复医学科，医保甲类）医保甲类）疗程费用：疗程费用：3次：开医嘱开医嘱“小儿捏脊治疗小儿捏脊治疗”39*6=23439*6=234元元5次：开医嘱开医嘱“小儿捏脊治疗小儿捏脊治疗”39*10=39039*10=390元元3132