胃病的治疗和保养.doc

胃病的治疗和保养
胃病的保养方法主要包括以下几个方面:
1、保暖护养
秋凉之后，昼夜温差变化大，患有慢性胃炎的人，要特别注意胃部的保暖，适时增添衣服，夜晚睡觉盖好被褥，以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。
2、 饮食调养
胃病患者的秋季饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜，做到定时定量，少食多餐，使胃中经常有食物和胃酸进行中和，从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情。
3、 忌嘴保养
胃病患者要注意忌嘴，不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物，更忌暴饮暴食，戒烟禁酒。另外，服药时应注意服用方法，最好饭后服用，以防刺激胃粘膜而导致病情恶化。
4、平心静养
专家认为，胃病、十二指肠溃疡等症的发生与发展，与人的情绪、心态密切相关。因此，要讲究心理卫生，保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。同时，注意劳逸结合，防止过度疲劳而殃及胃病的康复。
5、运动健养
肠胃病人要结合自己的体征，加强适度的运动锻炼，提高机体抗病能力，减少疾病的复发，促进身心健康。
　特别提示：除了以上胃病保养的方法介绍外，还需要注意的是，如果一旦身体有异常情况发生的话应该及时的到医院进行检查，这样可以避免后患的发生。
胃病的保养需注意以下几个方面：
1 、注意饮食
a、饮食的选择：刺激性的、酸性的、产气性的食物不要吃;
b、饮食的量：饮食的多少跟胃的工作量和负担有很大关系，尽量少量多餐，有规律地进食;
c、饮食的温度：胃对温度比较敏感，忽冷忽热对胃的刺激很大，饮食以温热为佳。
2 、日常生活
不抽烟、不喝酒，不要熬夜，尽量保持心情轻松。
3 、经常锻炼
经常锻炼身体，提高身体的免疫力和抵抗力。
治疗胃病的药物
　　所谓"四时"，是指餐前、餐中、餐后，以及餐间(即两顿餐之间)四个服药时间，而"五类"则是指抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药、促胃动力药五种不同类型的胃药。
１、抗酸药
如氢氧化铝、碳酸钙、氧化镁等。通过中和过多的胃酸来缓解胃痛。这类药物多为弱碱性无机盐，患者须在胃内容物排进小肠后，胃内较空时服用，才能充分发挥药物的抗酸作用故餐后及临睡前服用最佳。但因其作用时间短、副作用较多，近来临床应用较少。
2、抑酸药
如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、甲氰咪胍等。主要作用于胃的泌酸细胞而抑制胃酸分泌。虽然起效不如抗酸药快速，但是作用时间长、副作用少、疗效明显，故目前是作为治疗胃病的主要药物。其中奥美拉唑类药物的吸收，容易受到胃内食物的干扰，故在餐前空腹状态下服用。而其他药物在餐前、餐后服用均可。
3、抗幽门螺杆菌药
如质子泵抑制剂（奥美拉唑等），或胶体铋（丽珠得乐等），多与抗生素联合，因此，服用该类药物时要"就和"抗生素的使用时间。例如，甲硝唑等应在餐后服用，以避免出现胃肠刺激症状；食物会延缓克拉霉素的吸收，因此在餐前空腹服用效果最佳；而阿莫西林不受食物影响，服用时间无限制。相应地，一同服用的胃药也要遵循这个规律。
4、胃黏膜保护药
如思密达、硫糖铝、德诺、米索前列醇等。影响此类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度，以及药物与胃黏膜接触的时间。如果胃里有食物，会降低药物浓度，减弱药效；而另一方面，食物能减慢胃排空药物的速度，延长药物与黏膜的接触时间，因此在两餐之间服用效果最佳。
5、促胃动力药
如多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利、舒丽启能等。能增强胃肠道蠕动，对泛酸、嗳气和胃胀等有较好的疗效。通常在餐前半小时服用，这样当进食时，血液中药物的浓度能恰好达到高峰，从而充分发挥药物作用.
看准时间吃胃药
“服用胃药时，不只要考虑药物的药理作用，还要掌握合理的用药时间，才能获得最佳疗效。”近日，河北省中医院消化内科主任医师刘建平指出，吃胃药应根据所选药物治疗目的的不同，来选择服用时间。
饭前半小时服的有：胃动力药如吗丁啉、胃复安及西沙必利、莫沙比利等，它们具有增强胃肠蠕动、促进胃中食物排空、协调食管、胃部、幽门和十二指肠运动的功能，对恶心、呕吐、反酸、嗳气和食后闷胀等症状均有良好的疗效。选择在饭前半小时服用，待到进食时，药效恰到达高峰，正好促进食物正常运转。
饭后1-3小时服的有：某些碱性药物，如氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁等，主要对过多胃酸起中和作用。饭后1～3小时正好胃酸分泌最多，直接制酸药正好中和胃酸。有些制酸药如硫糖铝也应在酸分泌旺盛阶段服用6次(三餐后一小时，二餐之间及晚上睡时)。
两餐间半空腹服的有：即在两餐之间服用，以增加药物与胃壁的接触，发挥保护胃黏膜的作用，如常用的胃药硫糖铝，米索前列醇或麦滋林-S等。杀灭幽螺杆菌的药物如含胶体枸缘铋的得乐、迪乐等治疗也在餐间半空腹服用好。
睡前服的有：抑酸药如西咪替丁(泰胃美)、雷尼替丁、法莫替丁及奥美拉唑(洛赛克)、泮托拉唑、雷贝拉唑等。这些胃药均是强烈抑制胃酸分泌的药物，它们不仅能缓解因溃疡或胃黏膜糜烂而引起的疼痛，促进溃疡愈合，而且可制止因溃疡病或胃黏膜糜烂引起的上消化道出血。晚上胃酸分泌多于白天，而且没有饮溃疡病或胃黏膜糜烂引起的上消化道出血。晚上胃酸分泌多于白天，而且没有饮食对酸的稀释。因此，抑酸药晚上服用，疗效会更佳。在溃疡病治疗中睡前这一次往往是不能省的。在溃疡愈合后，往往会保留睡前这一次，以巩固疗效，防止复发。
饭时或饭后即刻服用的有助消化药如：胰酶肠溶片、复方阿嗪米特、多酶片等，主要用于消化酶缺乏的各种消化障碍性疾病。
中药煎剂(一般分早晚两次服用)早饭前一小时或早饭后两小时及晚上睡觉前服用。