营养学胃肠道疾病.ppt

第十章第十章 胃肠道疾病的营养学胃肠道疾病的营养学治疗治疗第一节第一节 胃胃 炎炎胃炎：胃炎：粘膜病变粘膜病变 刺激刺激 临床分类：临床分类：1、急性刺激性胃炎：单纯性、暴饮暴食、刺激性食物、急性刺激性胃炎：单纯性、暴饮暴食、刺激性食物2、急性出血性胃炎：药物、酗酒、应急反应、急性出血性胃炎：药物、酗酒、应急反应3、腐蚀性胃炎：腐蚀剂、腐蚀性胃炎：腐蚀剂4、急性感染性胃炎：金黄色葡萄球菌、链球菌或大肠、急性感染性胃炎：金黄色葡萄球菌、链球菌或大肠 杆菌杆菌营养治疗原则营养治疗原则分期饮食：分期饮食：1、胃炎初期：消化吸收慢、胃炎初期：消化吸收慢、8至至12小时内软食、腹泻小时内软食、腹泻 严重者补充电解质严重者补充电解质2、胃炎好转期：少食多餐、进禁牛奶及糖、胃炎好转期：少食多餐、进禁牛奶及糖3、胃炎恢复期：对食物敏感、清淡、温热、禁肥肉、胃炎恢复期：对食物敏感、清淡、温热、禁肥肉、油炸油炸营养治疗原则营养治疗原则饮食原则：饮食原则：1、去除病因，对症治疗，卧床休息；重征禁、去除病因，对症治疗，卧床休息；重征禁食食2、大量饮水，宜用糖盐水、大量饮水，宜用糖盐水3、流质饮食，选用不含任何榨汁及产气液体、流质饮食，选用不含任何榨汁及产气液体食物食物4、病情好转后可给予少渣半流质，继而用软、病情好转后可给予少渣半流质，继而用软饭，饭，23小时一次，小时一次，300ml/次，蛋白质次，蛋白质60g消化性胃溃疡消化性胃溃疡病因病理：病因病理：1、幽门螺杆菌感染：主要原因、幽门螺杆菌感染：主要原因2、胃酸和胃蛋白酶：胃液主要成分、胃酸和胃蛋白酶：胃液主要成分3、药物因素：、药物因素：4、胃排空延缓和胆汁反流：食糜刺激分泌胃、胃排空延缓和胆汁反流：食糜刺激分泌胃酸酸5、精神、遗传因素：紧张、焦虑、情绪波动、精神、遗传因素：紧张、焦虑、情绪波动6、其他因素：吸烟增加胃酸分泌，降低幽门、其他因素：吸烟增加胃酸分泌，降低幽门杆菌括约肌张力杆菌括约肌张力慢性胃炎慢性胃炎按病因：按病因：浅表性、浅表性、萎缩性、萎缩性、肥厚性肥厚性 病因病理：水杨酸盐类、病因病理：水杨酸盐类、慢性炎症、慢性炎症、中枢神经功能紊乱中枢神经功能紊乱消化性胃溃疡消化性胃溃疡饮食分期治疗：饮食分期治疗：1、溃疡病一期治疗：、溃疡病一期治疗：急性期或出血刚停止，流质急性期或出血刚停止，流质2、溃疡病二期治疗、溃疡病二期治疗：无消化道出血，症状缓解，少渣半：无消化道出血，症状缓解，少渣半流质流质3、溃疡病三期治疗：、溃疡病三期治疗：病情稳定，自觉症状消失，细软半病情稳定，自觉症状消失，细软半流流 4、溃疡病四期治疗：、溃疡病四期治疗：病情稳定，溃疡基本愈合，软而易病情稳定，溃疡基本愈合，软而易消化食消化食 物，食量不限物，食量不限消化性胃溃疡消化性胃溃疡并发症的营养治疗：并发症的营养治疗：1、大出血：黑便时不禁食，冷米汤、呕血禁食、大出血：黑便时不禁食，冷米汤、呕血禁食2、幽门梗阻：恶心、呕吐、疼痛、幽门梗阻：恶心、呕吐、疼痛3、急性穿孔：禁食、急性穿孔：禁食炎症性肠病炎症性肠病炎症性肠病：病因部门、以肠道溃疡为特点炎症性肠病：病因部门、以肠道溃疡为特点 腹泻、粘液血便及腹痛腹泻、粘液血便及腹痛临床症状：发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、临床症状：发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排便困难、脓血便、里急后重排便困难、脓血便、里急后重 消化道梗阻、穿孔、腹腔脓肿、消化道梗阻、穿孔、腹腔脓肿、肠瘘、出血肠瘘、出血 进行性消瘦，营养不良，生长发育进行性消瘦，营养不良，生长发育迟缓迟缓炎症性肠病炎症性肠病相关的营养因素：相关的营养因素：1、蛋白质、蛋白质-能量营养不良：负氮平衡、蛋白质能量营养不良：负氮平衡、蛋白质丢丢 失失2、糖类：乳糖酶的缺乏、糖类：乳糖酶的缺乏3、脂类：单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸、脂类：单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸 短链脂肪酸短链脂肪酸 、鱼油、鱼油、