8.康复医学康复医疗工作人员的职责及职业康复.ppt

康复医疗流程康复医疗流程及其工作人员的职责及其工作人员的职责与职业康复与职业康复全面康复的流程残疾者残疾者残疾者残疾者康复医疗机构康复医疗机构康复医疗机构康复医疗机构基本上能独立生活基本上能独立生活基本上能独立生活基本上能独立生活难以独立生活难以独立生活难以独立生活难以独立生活职业康复部门职业康复部门职业康复部门职业康复部门教育康复部门教育康复部门教育康复部门教育康复部门职业能力评定职业能力评定职业能力评定职业能力评定就业前训练就业前训练就业前训练就业前训练训练家人进行料理训练家人进行料理训练家人进行料理训练家人进行料理休养所休养所休养所休养所家庭家庭家庭家庭家中接零活式的就业家中接零活式的就业家中接零活式的就业家中接零活式的就业照顾性工厂照顾性工厂照顾性工厂照顾性工厂正式就业正式就业正式就业正式就业康复医疗流程初期初期评定评定确定功确定功能障碍能障碍情况情况针对主要功针对主要功能障碍进行能障碍进行针对性康复针对性康复治疗治疗中期中期评定评定了解功能改了解功能改善情况，发善情况，发现新的主要现新的主要障碍障碍修正治疗修正治疗方案，进方案，进一步康复一步康复治疗治疗再修正方再修正方案，再治案，再治疗疗末期末期评定评定又修正方案，又修正方案，又治疗又治疗中期中期评定评定中期中期评定评定中期中期评定评定康复医学的工作方法n“多学科工作方法多学科工作方法”(Multidisciplinary Approach）或或“协作组工作方法协作组工作方法”（Team Approach）协作组成员n n康复医师康复医师（rehabilitation physician）n n物理治疗师物理治疗师(PT）n n作业治疗师作业治疗师（OT）n n言语治疗师言语治疗师（ST）n n假肢及矫形器师假肢及矫形器师（prosthetist)n n心理治疗师心理治疗师（clinical psychologist）n n医学社会工作者医学社会工作者（msw）n n职业咨询师职业咨询师（vocational counselor）n n康复护士等康复护士等协作组的作用n协作组协作组定期开会定期开会，对患者进行功能，对患者进行功能评定，康复目标和计划的拟订、复评定，康复目标和计划的拟订、复查，修订训练计划，最后总结及出查，修订训练计划，最后总结及出院准备，以便院准备，以便统一目标、统一行动、统一目标、统一行动、共同协作共同协作，促进患者的功能恢复。，促进患者的功能恢复。1康复医师康复医师 （rehabilitation physician)n n接诊接诊接诊接诊病人，采集病历作体检及功能评定后，病人，采集病历作体检及功能评定后，病人，采集病历作体检及功能评定后，病人，采集病历作体检及功能评定后，列出患者的问题，主要根据病人的要求，制列出患者的问题，主要根据病人的要求，制列出患者的问题，主要根据病人的要求，制列出患者的问题，主要根据病人的要求，制订进一步检查、观察及康复治疗计划。订进一步检查、观察及康复治疗计划。订进一步检查、观察及康复治疗计划。订进一步检查、观察及康复治疗计划。n n对住院患者负责对住院患者负责对住院患者负责对住院患者负责查房查房查房查房或或或或会诊会诊会诊会诊，及时开出临床，及时开出临床，及时开出临床，及时开出临床康复康复康复康复医嘱医嘱医嘱医嘱。对门诊病人进行复查及处理。对门诊病人进行复查及处理。对门诊病人进行复查及处理。对门诊病人进行复查及处理。n n高年资医师高年资医师高年资医师高年资医师主持康复专业协作组，负责领导主持康复专业协作组，负责领导主持康复专业协作组，负责领导主持康复专业协作组，负责领导本专业的康复医教研工作，指导、协调各小本专业的康复医教研工作，指导、协调各小本专业的康复医教研工作，指导、协调各小本专业的康复医教研工作，指导、协调各小组成员的康复治疗工作。组成员的康复治疗工作。组成员的康复治疗工作。组成员的康复治疗工作。2康复护士（rehabilitation nurse）:负责住院患者的临床康复护理。n n执行执行执行执行基本护理基本护理基本护理基本护理任务。任务。任务。任务。n n执行执行执行执行康复护理康复护理康复护理康复护理任务：体位护理、膀胱护理、任务：体位护理、膀胱护理、任务：体位护理、膀胱护理、任务：体位护理、膀胱护理、肠道护理、压疮护理及康复心理护理。肠道护理、压疮护理及康复心理护理。肠道护理、压疮护理及康复心理护理。肠道护理、压疮护理及康复心理护理。配合配合配合配合康复治疗部门，在病区为患者进行床上或床康复治疗部门，在病区为患者进行床上或床康复治疗部门，在病区为患者进行床上或床康复治疗部门，在病区为患者进行床上或床边的边的边的边的PTPT、OTOT、STST训练；指导患者使用轮椅训练；指导患者使用轮椅训练；指导患者使用轮椅训练；指导患者使用轮椅等器具；协助患者作体位转移。等器具；协助患者作体位转移。等器具；协助患者作体位转移。等器具；协助患者作体位转移。n n密切密切密切密切观察观察观察观察患者的生理、患者的生理、患者的生理、患者的生理、心理、生活心理、生活心理、生活心理、生活等各方面等各方面等各方面等各方面情况，及时在康复专业协作组会议上反映，情况，及时在康复专业协作组会议上反映，情况，及时在康复专业协作组会议上反映，情况，及时在康复专业协作组会议上反映，协助专业协作组做出对患者的处理意见。协助专业协作组做出对患者的处理意见。协助专业协作组做出对患者的处理意见。协助专业协作组做出对患者的处理意见。3物理治疗师（physiotherapist,PT）主要负责躯干、肢体（尤其是下肢）运动功能的评定和训练，特别是对神经肌肉骨关节和心肺功能的评定与训练。经评定后制定和执行体疗理疗计划。国外物理治疗师培养简介n n美国美国n n20202020世纪世纪世纪世纪20202020年代开始培养物理治疗师（年代开始培养物理治疗师（年代开始培养物理治疗师（年代开始培养物理治疗师（PTPTPTPT）n n1938193819381938年成立了物理治疗师学会年成立了物理治疗师学会年成立了物理治疗师学会年成立了物理治疗师学会n n目前已经转向主要培养硕士学位目前已经转向主要培养硕士学位目前已经转向主要培养硕士学位目前已经转向主要培养硕士学位n n物理治疗理学硕士物理治疗理学硕士物理治疗理学硕士物理治疗理学硕士(MSPT)(MSPT)(MSPT)(MSPT)和物理治疗硕士学位和物理治疗硕士学位和物理治疗硕士学位和物理治疗硕士学位(MPT)(MPT)(MPT)(MPT)n n 澳大利亚澳大利亚n n学位制：学士、研究生文凭、硕士、博士学位制：学士、研究生文凭、硕士、博士学位制：学士、研究生文凭、硕士、博士学位制：学士、研究生文凭、硕士、博士n n 日本日本n n1963196319631963年开设了第一所培养物理治疗师的学校年开设了第一所培养物理治疗师的学校年开设了第一所培养物理治疗师的学校年开设了第一所培养物理治疗师的学校n n1965196519651965年开始使用物理治疗师年开始使用物理治疗师年开始使用物理治疗师年开始使用物理治疗师(日文名称：理学疗法士日文名称：理学疗法士日文名称：理学疗法士日文名称：理学疗法士)n n1966196619661966年年年年7 7 7 7月月月月17171717日，成立物理治疗师协会，并将日，成立物理治疗师协会，并将日，成立物理治疗师协会，并将日，成立物理治疗师协会，并将7 7 7 7月月月月17171717日日日日定为定为定为定为“物理治疗师日物理治疗师日物理治疗师日物理治疗师日”n n1974197419741974年年年年6 6 6 6月，加盟世界物理治疗师联盟（月，加盟世界物理治疗师联盟（月，加盟世界物理治疗师联盟（月，加盟世界物理治疗师联盟（WCPTWCPTWCPTWCPT）12返回返回各国物理治疗师比例n n根据联合国及世界物理治疗师联合会于根据联合国及世界物理治疗师联合会于19981998年发表的统计数字，年发表的统计数字，每十万名人口中治疗师每十万名人口中治疗师的人数的人数n n英国：英国：英国：英国：49.849.849.849.8名名名名n n澳洲：澳洲：澳洲：澳洲：48.448.448.448.4名名名名n n加拿大：加拿大：加拿大：加拿大：25.125.125.125.1名名名名n n美国：美国：美国：美国：24.624.624.624.6名名名名n n中国香港：中国香港：中国香港：中国香港：8.58.58.58.5名治疗师名治疗师名治疗师名治疗师13返回返回国内物理治疗师的培养n n探索阶段探索阶段探索阶段探索阶段 19831983198319831988198819881988年年年年n n老一辈专家通过出国参观考察或短期培训，回来后举办老一辈专家通过出国参观考察或短期培训，回来后举办老一辈专家通过出国参观考察或短期培训，回来后举办老一辈专家通过出国参观考察或短期培训，回来后举办短期在职学习班，传授康复治疗专业技术短期在职学习班，传授康复治疗专业技术短期在职学习班，传授康复治疗专业技术短期在职学习班，传授康复治疗专业技术n n起步阶段起步阶段起步阶段起步阶段 1989 1989 1989 1989 2000200020002000年年年年n n开始出现了比较正规的专业教育，以中专教育为主，少开始出现了比较正规的专业教育，以中专教育为主，少开始出现了比较正规的专业教育，以中专教育为主，少开始出现了比较正规的专业教育，以中专教育为主，少数学校开设了专科教育数学校开设了专科教育数学校开设了专科教育数学校开设了专科教育n n在职培训康复治疗师仍然是主体在职培训康复治疗师仍然是主体在职培训康复治疗师仍然是主体在职培训康复治疗师仍然是主体n n发展阶段发展阶段发展阶段发展阶段 2001200120012001年年年年现在现在现在现在n n康复治疗开始纳入了国家全日制高等教育计划内康复治疗开始纳入了国家全日制高等教育计划内康复治疗开始纳入了国家全日制高等教育计划内康复治疗开始纳入了国家全日制高等教育计划内14返回返回4作业治疗师（occupational therapist,OT）n n指导患者进行有目的的作业活动，恢复指导患者进行有目的的作业活动，恢复上肢及手上肢及手的运动功能，的运动功能，生活生活自理、自理、学习学习和和工作工作能力。教会永久性残障患者使用能力。教会永久性残障患者使用各种器具，或各种器具，或调整家居和工作环境调整家居和工作环境的条的条件，以弥补功能的不足。件，以弥补功能的不足。5言语治疗师（言语治疗师（speech therapist,ST）n n对言语能力进行检查对言语能力进行检查对言语能力进行检查对言语能力进行检查评定评定评定评定：如构音能力检查、失：如构音能力检查、失：如构音能力检查、失：如构音能力检查、失语症检查、听力检查、吞咽功能检查等。语症检查、听力检查、吞咽功能检查等。语症检查、听力检查、吞咽功能检查等。语症检查、听力检查、吞咽功能检查等。n n 对由神经系统病损、缺陷引起的言语交流障碍对由神经系统病损、缺陷引起的言语交流障碍对由神经系统病损、缺陷引起的言语交流障碍对由神经系统病损、缺陷引起的言语交流障碍（如失语症、呐吃等）进行（如失语症、呐吃等）进行（如失语症、呐吃等）进行（如失语症、呐吃等）进行言语训练言语训练言语训练言语训练；对发音构；对发音构；对发音构；对发音构音障碍者进行发音音障碍者进行发音音障碍者进行发音音障碍者进行发音构音训练构音训练构音训练构音训练。n n 对有吞咽功能障碍者进行治疗和处理。对有吞咽功能障碍者进行治疗和处理。对有吞咽功能障碍者进行治疗和处理。对有吞咽功能障碍者进行治疗和处理。n n 对患者及其家属进行有关言语交流及吞咽问题的对患者及其家属进行有关言语交流及吞咽问题的对患者及其家属进行有关言语交流及吞咽问题的对患者及其家属进行有关言语交流及吞咽问题的卫生和康复教育。卫生和康复教育。卫生和康复教育。卫生和康复教育。6假肢及矫形器师假肢及矫形器师（prosthetistorthotist）n n假肢矫形器制作前，对患者进行肢体假肢矫形器制作前，对患者进行肢体测测量量及功能检查，确定制作处方。及功能检查，确定制作处方。n n将做好的假肢或矫形器让患者将做好的假肢或矫形器让患者试穿试穿，并进，并进一步一步修整修整，直至合适为止。指导患者如何，直至合适为止。指导患者如何保养和使用保养和使用假肢矫形器。假肢矫形器。n n根据穿戴使用情况复查的结果，如有不合根据穿戴使用情况复查的结果，如有不合适或破烂，对假肢矫形器进行修整或修适或破烂，对假肢矫形器进行修整或修补。补。7心理治疗师（临床心理工作者）心理治疗师（临床心理工作者）（clinical psychologist）n n配合其他人员为患者进行必要的临床配合其他人员为患者进行必要的临床心理测验心理测验，提供，提供心理咨询心理咨询及进行必要及进行必要的的心理治疗心理治疗，帮助协作组和患者本人，帮助协作组和患者本人恰当地确定治疗目标，以便从心理康恰当地确定治疗目标，以便从心理康复方面，促进患者全面康复。复方面，促进患者全面康复。8.医学社会工作者（medical social worker,MSW）n n了解了解了解了解患者患者患者患者的的的的生活习惯、家庭、经济状况及处境生活习惯、家庭、经济状况及处境生活习惯、家庭、经济状况及处境生活习惯、家庭、经济状况及处境，评定其在回归社会中有待解决的问题。评定其在回归社会中有待解决的问题。评定其在回归社会中有待解决的问题。评定其在回归社会中有待解决的问题。n n与患者的与患者的与患者的与患者的家庭、单位、所在社区、福利部门家庭、单位、所在社区、福利部门家庭、单位、所在社区、福利部门家庭、单位、所在社区、福利部门等等等等联系，解决患者回到社区后的康复治疗、生活联系，解决患者回到社区后的康复治疗、生活联系，解决患者回到社区后的康复治疗、生活联系，解决患者回到社区后的康复治疗、生活问题等，提供其参与社会的各种机会。问题等，提供其参与社会的各种机会。问题等，提供其参与社会的各种机会。问题等，提供其参与社会的各种机会。n n了解患者的了解患者的了解患者的了解患者的愿望和要求愿望和要求愿望和要求愿望和要求，向患者建议出院后如，向患者建议出院后如，向患者建议出院后如，向患者建议出院后如何适应家庭及社会生活，要求定期回门诊复查。何适应家庭及社会生活，要求定期回门诊复查。何适应家庭及社会生活，要求定期回门诊复查。何适应家庭及社会生活，要求定期回门诊复查。社会工作者的作用社会工作者的作用n n对受助者n n提供物质帮助提供物质帮助n n给与心理支持给与心理支持n n促进能力发展促进能力发展n n维护合法权益维护合法权益n n对社会n n促进社会稳定与社会和谐促进社会稳定与社会和谐n n促进制度建设与社会进步促进制度建设与社会进步n n增加社会资本与促进社会协调发展增加社会资本与促进社会协调发展9职业咨询师（vocational counselor）n n了解和了解和评估评估患者的职业兴趣、基础和能力。患者的职业兴趣、基础和能力。n n组织集体的或个别的求职技能组织集体的或个别的求职技能训练训练，并进，并进行有关工作态度、工作纪律等的行有关工作态度、工作纪律等的辅导辅导。n n帮助患者与帮助患者与职业培训中心、民政福利及劳职业培训中心、民政福利及劳动人事部门动人事部门等联系，提供就业信息及有关等联系，提供就业信息及有关法律法规、福利条例。法律法规、福利条例。10中医师中医师(chinese traditional physician)n n参加协作组病例讨论会，从中医观点参加协作组病例讨论会，从中医观点对制订患者总的康复治疗计划提出对制订患者总的康复治疗计划提出建建议议。n n负责院内或协作组内的中医会诊，及负责院内或协作组内的中医会诊，及时对需使用中医疗法促进其康复的患时对需使用中医疗法促进其康复的患者开出中医中药的者开出中医中药的医嘱、处方医嘱、处方。11针灸师（针灸师（acupuncturist）n在专业协作组中或根据医师转诊要在专业协作组中或根据医师转诊要求，经诊察后对需要用求，经诊察后对需要用针灸镇痛，针灸镇痛，治疗瘫痪、麻木或其他症状治疗瘫痪、麻木或其他症状和疾病和疾病的患者进行针灸，促进康复。的患者进行针灸，促进康复。12推拿按摩师（推拿按摩师（masseur，manipulation therapist)n在专业协作组中或根据医师转诊要在专业协作组中或根据医师转诊要求，经诊察后，对患者进行手法治求，经诊察后，对患者进行手法治疗，以疗，以促进运动和感知觉功能的康促进运动和感知觉功能的康复，缓解疼痛，调整内脏功能，并复，缓解疼痛，调整内脏功能，并预防继发性残疾预防继发性残疾。13康复治疗师（士）（康复治疗师（士）（rehabilitation therapist）:在基层单位工作，由于治疗人在基层单位工作，由于治疗人员少，无法按专科分工，故需配备一专多员少，无法按专科分工，故需配备一专多能的康复治疗师（士），其职责为：能的康复治疗师（士），其职责为：（1）对患者进行基本的运动治疗、作业治疗、物理治疗，在需要时也可进行一些简单的言语矫治和心理治疗。(2）对患者进行简单的手法按摩、推拿治疗以及针灸治疗。残疾人家庭的作用残疾人家庭的作用n n训练训练训练训练残疾人尽可能地发挥自己的能力。残疾人尽可能地发挥自己的能力。残疾人尽可能地发挥自己的能力。残疾人尽可能地发挥自己的能力。n n给给给给残疾人自己作出各种决定的残疾人自己作出各种决定的残疾人自己作出各种决定的残疾人自己作出各种决定的权利权利权利权利。n n 帮助帮助帮助帮助残疾人残疾人残疾人残疾人学会学会学会学会原来不能做的工作。原来不能做的工作。原来不能做的工作。原来不能做的工作。n n 鼓励鼓励鼓励鼓励残疾人残疾人残疾人残疾人承担承担承担承担一个家庭成员的义务和权利。一个家庭成员的义务和权利。一个家庭成员的义务和权利。一个家庭成员的义务和权利。n n 尽可能尽可能尽可能尽可能促使促使促使促使残疾人与社会之间相互残疾人与社会之间相互残疾人与社会之间相互残疾人与社会之间相互交往交往交往交往并相互接并相互接并相互接并相互接纳。纳。纳。纳。自助和伙伴支持运动自助和伙伴支持运动n n能够最好的理解并帮助个体残障人的，是能够最好的理解并帮助个体残障人的，是那些有着相似的残障经验的人。当一个残那些有着相似的残障经验的人。当一个残障人的权利被保障（障人的权利被保障（“增权增权”），获得了），获得了有意义的工作，他有意义的工作，他/她的经验就可以和其他她的经验就可以和其他伙伴共享并成为一个榜样。伙伴共享并成为一个榜样。残疾人的作用残疾人的作用n n尽可能发挥自己的能力尽可能发挥自己的能力尽可能发挥自己的能力尽可能发挥自己的能力积极配合积极配合积极配合积极配合治疗师、家治疗师、家治疗师、家治疗师、家属和社区进行治疗训练。属和社区进行治疗训练。属和社区进行治疗训练。属和社区进行治疗训练。n n不需训练的残疾人应承担不需训练的残疾人应承担不需训练的残疾人应承担不需训练的残疾人应承担组织其他残疾人组织其他残疾人组织其他残疾人组织其他残疾人执执执执行其训练计划的责任。行其训练计划的责任。行其训练计划的责任。行其训练计划的责任。n n运用残疾人的权利自己运用残疾人的权利自己运用残疾人的权利自己运用残疾人的权利自己作出各种决定作出各种决定作出各种决定作出各种决定。n n在家中在家中在家中在家中执行义务，享受应得的利益。执行义务，享受应得的利益。执行义务，享受应得的利益。执行义务，享受应得的利益。n n承担起作为承担起作为承担起作为承担起作为社区成员社区成员社区成员社区成员应尽的责任，享有应有应尽的责任，享有应有应尽的责任，享有应有应尽的责任，享有应有的权利和机会。的权利和机会。的权利和机会。的权利和机会。Howard.A.Ruskn n康复应该是康复应该是每位医师每位医师的职责，而不能只的职责，而不能只是从事康复医学专家们的职责。应当使是从事康复医学专家们的职责。应当使康复的观点和基本技术成为所有医院医康复的观点和基本技术成为所有医院医疗计划的一个组成部分，同时也应当使疗计划的一个组成部分，同时也应当使之成为所有医师的医疗手段的一个组成之成为所有医师的医疗手段的一个组成部分。部分。职业康复的内容和程序职业康复的内容和程序职业咨询职业咨询职业咨询职业咨询职业评估职业评估职业评估职业评估职业教育治疗职业教育治疗职业教育治疗职业教育治疗 职业安置职业安置职业安置职业安置 职业咨询职业咨询n n首先要了解残疾人的首先要了解残疾人的首先要了解残疾人的首先要了解残疾人的身体状况身体状况身体状况身体状况n n其其其其次次次次要要要要了了了了解解解解残残残残疾疾疾疾人人人人的的的的职职职职业业业业兴兴兴兴趣趣趣趣、个个个个人人人人爱爱爱爱好好好好、就就就就业业业业史史史史和和和和家家家家庭庭庭庭成成成成员员员员、家庭生活情况、社区环境等家庭生活情况、社区环境等家庭生活情况、社区环境等家庭生活情况、社区环境等n n再再再再根根根根据据据据具具具具体体体体情情情情况况况况提提提提出出出出职职职职业业业业选选选选择择择择和和和和就业方向就业方向就业方向就业方向的建议。的建议。的建议。的建议。n n方方方方法法法法：分分分分析析析析、综综综综合合合合、诊诊诊诊断断断断、预预预预测测测测、商量、重复商量、重复商量、重复商量、重复职业评估职业评估n n所谓职业评定，就是在实际操作中，用通用的所谓职业评定，就是在实际操作中，用通用的所谓职业评定，就是在实际操作中，用通用的所谓职业评定，就是在实际操作中，用通用的作作作作业耐性业耐性业耐性业耐性(即以普通的操作速度，无疲劳的持续工作即以普通的操作速度，无疲劳的持续工作即以普通的操作速度，无疲劳的持续工作即以普通的操作速度，无疲劳的持续工作和对噪音、速度等各种外界因素的忍耐度和对噪音、速度等各种外界因素的忍耐度和对噪音、速度等各种外界因素的忍耐度和对噪音、速度等各种外界因素的忍耐度)测定个测定个测定个测定个人人人人成绩成绩成绩成绩，增加残疾人的自信心和对社会的责任感，增加残疾人的自信心和对社会的责任感，增加残疾人的自信心和对社会的责任感，增加残疾人的自信心和对社会的责任感，让他们了解自己的潜在能力。帮助残疾人接受残让他们了解自己的潜在能力。帮助残疾人接受残让他们了解自己的潜在能力。帮助残疾人接受残让他们了解自己的潜在能力。帮助残疾人接受残疾事实，确定合理的职业方向。疾事实，确定合理的职业方向。疾事实，确定合理的职业方向。疾事实，确定合理的职业方向。n n包括：包括：包括：包括：n n生理评定生理评定生理评定生理评定n n心理评定心理评定心理评定心理评定n n职业适应性评定职业适应性评定职业适应性评定职业适应性评定国际劳工组织国际劳工组织职业评估的方法与内容职业评估的方法与内容1n n面谈面谈n n标准化职业评估测验标准化职业评估测验n n功能性能力评估功能性能力评估功能性能力评估功能性能力评估 BTeBTe功能评估系统功能评估系统功能评估系统功能评估系统n n智力评估智力评估智力评估智力评估 韦氏成人智力测验韦氏成人智力测验韦氏成人智力测验韦氏成人智力测验(WAIS-RC)(WAIS-RC)n n职业兴趣职业兴趣职业兴趣职业兴趣 霍兰德职业偏好问卷霍兰德职业偏好问卷霍兰德职业偏好问卷霍兰德职业偏好问卷(VPI)(VPI)n n职业能力倾向职业能力倾向职业能力倾向职业能力倾向 一般能力、区分能力、学业能力一般能力、区分能力、学业能力一般能力、区分能力、学业能力一般能力、区分能力、学业能力倾向测验倾向测验倾向测验倾向测验n n成绩测验成绩测验成绩测验成绩测验 n n人格（又称个性）人格（又称个性）人格（又称个性）人格（又称个性）艾森克人格问卷艾森克人格问卷艾森克人格问卷艾森克人格问卷(EPQ)(EPQ)n n手功能检查手功能检查手功能检查手功能检查 克劳德小部件灵巧测验克劳德小部件灵巧测验克劳德小部件灵巧测验克劳德小部件灵巧测验n n独立生活能力评估独立生活能力评估独立生活能力评估独立生活能力评估 自我、家居管理、社区生活自我、家居管理、社区生活自我、家居管理、社区生活自我、家居管理、社区生活和娱乐和娱乐和娱乐和娱乐职业评估的方法与内容职业评估的方法与内容2n n工作表现评估工作表现评估n n工作样本评估工作样本评估工作样本评估工作样本评估 微塔法（微塔法（微塔法（微塔法（Micro-TowerMicro-Tower）n n情景评估情景评估情景评估情景评估 工作表现及行为工作表现及行为工作表现及行为工作表现及行为n n现场评估现场评估现场评估现场评估 实习实习实习实习职业培训n n职业培训是围绕残疾人所希望的职业目标，在职业培训是围绕残疾人所希望的职业目标，在职业培训是围绕残疾人所希望的职业目标，在职业培训是围绕残疾人所希望的职业目标，在职职职职业技术、工作方法、工作速度、产品质量、劳动业技术、工作方法、工作速度、产品质量、劳动业技术、工作方法、工作速度、产品质量、劳动业技术、工作方法、工作速度、产品质量、劳动保护、人际关系、工作适应能力保护、人际关系、工作适应能力保护、人际关系、工作适应能力保护、人际关系、工作适应能力等多方面进行训等多方面进行训等多方面进行训等多方面进行训练。练。练。练。职业康复培训方法和内容职业康复培训方法和内容n nMES(modules of employable skill)即模块式即模块式技能培训法技能培训法n n内容内容n n工作人格工作人格工作人格工作人格n n职业能力职业能力职业能力职业能力n n社区独立生活技能社区独立生活技能社区独立生活技能社区独立生活技能工作人格工作人格n n工作常规工作常规 n n工作习惯工作习惯n n工作人格工作人格n n工作品质工作品质n n人际关系人际关系工作风格描述工作风格描述工作工作能力能力服从意服从意识识情情商商猎狗猎狗忠诚智慧，勤奋肯干忠诚智慧，勤奋肯干强强服从服从高高野狼野狼 能力出众，蔑视主管能力出众，蔑视主管强强不服从不服从 高高 刺猬刺猬控制力差，挑衅意识强控制力差，挑衅意识强弱弱不服从不服从中中 狐狸狐狸诡诈精明，能力平平诡诈精明，能力平平弱弱服从服从高高野牛野牛 能力出众，但能力出众，但不顾大局不顾大局强强不服从不服从低低蠢驴蠢驴兢兢业业，但工作价值不高兢兢业业，但工作价值不高强强服从服从 低低 老鼠老鼠 极不引人注目，工作效率极低极不引人注目，工作效率极低弱弱不服从不服从低低笨猪笨猪 依懒性高，能力不足依懒性高，能力不足弱弱服从服从中中职业能力职业能力n n工作姿势、体力负担、上肢活动、感官协工作姿势、体力负担、上肢活动、感官协调调n n工具使用、材料使用工具使用、材料使用n n协调能力、沟通能力协调能力、沟通能力n n计算能力计算能力n n工作程序、安全应变工作程序、安全应变n n工作环境工作环境社区独立生活技能社区独立生活技能n n家庭维持家庭维持家庭维持家庭维持 n n金钱管理金钱管理金钱管理金钱管理n n卫生保健卫生保健卫生保健卫生保健n n休闲生活休闲生活休闲生活休闲生活n n购物消费购物消费购物消费购物消费n n社交能力社交能力社交能力社交能力n n公民活动公民活动公民活动公民活动n n时间意识时间意识时间意识时间意识 n n社区安全社区安全社区安全社区安全职业指导n n 根据残疾人的职业技能和职业适应性，依据我国根据残疾人的职业技能和职业适应性，依据我国根据残疾人的职业技能和职业适应性，依据我国根据残疾人的职业技能和职业适应性，依据我国有关劳动就业的法律和劳动力市场的需求情况，有关劳动就业的法律和劳动力市场的需求情况，有关劳动就业的法律和劳动力市场的需求情况，有关劳动就业的法律和劳动力市场的需求情况，帮助求职的残疾人帮助求职的残疾人帮助求职的残疾人帮助求职的残疾人选择适当的职业进而获得并保选择适当的职业进而获得并保选择适当的职业进而获得并保选择适当的职业进而获得并保持这项工作持这项工作持这项工作持这项工作，这就是职业指导的任务。，这就是职业指导的任务。，这就是职业指导的任务。，这就是职业指导的任务。n n方方方方法法法法：了了了了解解解解残残残残疾疾疾疾人人人人与与与与职职职职业业业业有有有有关关关关的的的的情情情情况况况况、提提提提供供供供职职职职业业业业信信信信、帮帮帮帮助助助助残残残残疾疾疾疾人人人人树树树树立立立立正正正正确确确确的的的的择择择择业业业业观观观观、职职职职业业业业安安安安置置置置、就业后跟踪服务就业后跟踪服务就业后跟踪服务就业后跟踪服务残疾人就业方式残疾人就业方式n n竞争性就业竞争性就业n n庇护性就业庇护性就业n n支持性就业支持性就业竞争性就业n n最最常常见见的的方方式式就就是是接接受受高高等等教教育育和和高高等等职职业教育。业教育。n n就就业业以以后后完完全全象象正正常常人人一一样样的的工工作作，而而没没有有严严格格意意义义上上的的职职业业辅导。辅导。庇护性就业n n中、重或多重残疾中、重或多重残疾中、重或多重残疾中、重或多重残疾的残的残的残的残疾人疾人疾人疾人n n准备式职业教育模式准备式职业教育模式准备式职业教育模式准备式职业教育模式n n事先预订的职业事先预订的职业事先预订的职业事先预订的职业n n相对保护相对保护相对保护相对保护支持性就业n n中学阶段的中学阶段的中学阶段的中学阶段的职业教育职业教育职业教育职业教育，先进行职业陶冶教育，先进行职业陶冶教育，先进行职业陶冶教育，先进行职业陶冶教育n n在在在在此此此此基基基基础础础础上上上上，再再再再为为为为学学学学生生生生开开开开拓拓拓拓就就就就业业业业机机机机会会会会，根根根根据据据据工工工工作作作作性性性性质质质质和和和和条条条条件件件件，为为为为恰恰恰恰当当当当的的的的个个个个案案案案进进进进行行行行密密密密集集集集性性性性的的的的职职职职业业业业训训训训练练练练，现现现现场场场场辅辅辅辅导导导导、支支支支持持持持和和和和跟跟跟跟踪踪踪踪，保保保保障障障障其其其其成成成成功功功功就就就就业业业业和和和和职业维持职业维持职业维持职业维持支持性就业的关键支持性就业的关键n n关键是制定关键是制定关键是制定关键是制定个别转衔计划个别转衔计划个别转衔计划个别转衔计划Individualized Individualized Transition Program,ITPTransition Program,ITP。n nITPITPITPITP指导残疾人完成从青少年时代的指导残疾人完成从青少年时代的指导残疾人完成从青少年时代的指导残疾人完成从青少年时代的学校生活学校生活学校生活学校生活转向转向转向转向成人时期的成人时期的成人时期的成人时期的社区生活社区生活社区生活社区生活的重要转变。的重要转变。的重要转变。的重要转变。n n转衔计划包括两个部分：转衔计划包括两个部分：转衔计划包括两个部分：转衔计划包括两个部分：n n社区的社区的社区的社区的独立独立独立独立社会生活能力社会生活能力社会生活能力社会生活能力n n职业职业职业职业康复康复康复康复n nITPITPITPITP的的的的核心问题核心问题核心问题核心问题是使是使是使是使工作及其环境与残疾人的个别工作及其环境与残疾人的个别工作及其环境与残疾人的个别工作及其环境与残疾人的个别需求需求需求需求相匹配。相匹配。相匹配。相匹配。各类残疾人的职业康复各类残疾人的职业康复n n视力视力视力视力n n听力和言语听力和言语听力和言语听力和言语n n肢体肢体肢体肢体n n智力智力智力智力n n精神精神精神精神n n特点特点特点特点n n职业康复重点职业康复重点职业康复重点职业康复重点n n职业评估职业评估职业评估职业评估n n就业前准备就业前准备就业前准备就业前准备n n就业目标就业目标就业目标就业目标n n工作环境的无障碍和辅工作环境的无障碍和辅工作环境的无障碍和辅工作环境的无障碍和辅助具助具助具助具视力残疾人视力残疾人n n盲人按摩盲人按摩盲人按摩盲人按摩n n钢琴调音师、盲文转译、外文钢琴调音师、盲文转译、外文钢琴调音师、盲文转译、外文钢琴调音师、盲文转译、外文翻译、教师、心理咨询师、律翻译、教师、心理咨询师、律翻译、教师、心理咨询师、律翻译、教师、心理咨询师、律师、电台节目主持人、电话接师、电台节目主持人、电话接师、电台节目主持人、电话接师、电台节目主持人、电话接线员、器乐演奏师线员、器乐演奏师线员、器乐演奏师线员、器乐演奏师n n农村？手工等农村？手工等农村？手工等农村？手工等听力语言与残疾人听力语言与残疾人n n除需要听觉或语言表达的工种外，工作能力与除需要听觉或语言表达的工种外，工作能力与除需要听觉或语言表达的工种外，工作能力与除需要听觉或语言表达的工种外，工作能力与常人无差别常人无差别常人无差别常人无差别n n高危险工作不宜高危险工作不宜高危险工作不宜高危险工作不宜肢体残疾人肢体残疾人n n轻体力劳动和脑力轻体力劳动和脑力劳动劳动n n重度：计算机、互重度：计算机、互联网居家就业联网居家就业智力残疾人智力残疾人n n简单工作简单工作n n庇护性就业和支持性就业庇护性就业和支持性就业n n食品加工、产品制造、工食品加工、产品制造、工具制作、环境保洁、汽车具制作、环境保洁、汽车清洗、木工、园艺、农艺、清洗、木工、园艺、农艺、家畜养殖等家畜养殖等精神残疾人精神残疾人n n根据职业能力和社交能力退根据职业能力和社交能力退化程度分类化程度分类n n庇护性就业庇护性就业-竞争性就业竞争性就业n n保洁服务、食品餐饮、汽车保洁服务、食品餐饮、汽车清洗、美容美发、园艺农艺、清洗、美容美发、园艺农艺、超市服务、办公助理及计算超市服务、办公助理及计算机操作等机操作等