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1、土方回填工程检验批质量验收记录表 单位工程名称 濮阳县建新路污水管线改造工程 分部工程名称 工作坑回填 验收部位 W2 1坯 施工单位 河南振兴建设工程集团有限公司 项目经理 分包单位 / 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号 1、《市政排水管渠工程质量检验评定标准》CCJ3-90 2、《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008 施工质量验收规范的规定 施工单位检查 评定记录 监理（建设）单位 验收记录 检查项目 允许偏差或允许值（mm） 柱基 基坑 基槽 挖方场地平整 管沟 地（路） 面基层 人
2、工√ 机械 主 控 项 目 1 标高 －50 ±30 ±50 －50 －50 √ 2 分层压实系数 压实度≥0.93 √ 一 般 项 目 1 回填土料 符合设计要求 √ 2 分层厚度 及含水量 每层回填厚度不超过20cm √ 3 表面平整度 20 20 30 20 20 √ 施工单位检查评定结果 经检查，主控项目全部合格，一般项目满足施工规范及设计要求。 项目专业质量检查员： 年
3、 月 日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 土方回填工程检验批质量验收记录表 单位工程名称 濮阳县建新路污水管线改造工程 分部工程名称 工作坑回填 验收部位 W2 2坯 施工单位 河南振兴建设工程集团有限公司 项目经理 分包单位 / 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号 1、《市政排水管渠工程质量检验评定标准》CCJ3-90 2、《给水排水管道工程施工及
4、验收规范》GB50268-2008 施工质量验收规范的规定 施工单位检查 评定记录 监理（建设）单位 验收记录 检查项目 允许偏差或允许值（mm） 柱基 基坑 基槽 挖方场地平整 管沟 地（路） 面基层 人工√ 机械 主 控 项 目 1 标高 －50 ±30 ±50 －50 －50 √ 2 分层压实系数 压实度≥0.93 √ 一 般 项 目 1 回填土料 符合设计要求 √ 2 分层厚度 及含水量 每层回填厚度不超过20cm √ 3 表面平整度 20 20 30 20 20 √ 施
5、工单位检查评定结果 经检查，主控项目全部合格，一般项目满足施工规范及设计要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 土方回填工程检验批质量验收记录表 单位工程名称 濮阳县建新路污水管线改造工程 分部工程名称 工作坑回填 验收
6、部位 W2 3坯 施工单位 河南振兴建设工程集团有限公司 项目经理 分包单位 / 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号 1、《市政排水管渠工程质量检验评定标准》CCJ3-90 2、《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008 施工质量验收规范的规定 施工单位检查 评定记录 监理（建设）单位 验收记录 检查项目 允许偏差或允许值（mm） 柱基 基坑 基槽 挖方场地平整 管沟 地（路） 面基层 人工√ 机械 主 控 项 目 1 标高 －50 ±30 ±50 －50 －50 √ 2 分层压实
7、系数 压实度≥0.93 √ 一 般 项 目 1 回填土料 符合设计要求 √ 2 分层厚度 及含水量 每层回填厚度不超过20cm √ 3 表面平整度 20 20 30 20 20 √ 施工单位检查评定结果 经检查，主控项目全部合格，一般项目满足施工规范及设计要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术
8、负责人）： 年 月 日 土方回填工程检验批质量验收记录表 单位工程名称 濮阳县建新路污水管线改造工程 分部工程名称 工作坑回填 验收部位 W2 4坯 施工单位 河南振兴建设工程集团有限公司 项目经理 分包单位 / 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号 1、《市政排水管渠工程质量检验评定标准》CCJ3-90 2、《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008 施工质量验收规范的规定 施工单位检查 评定记录 监理（建设）单位 验收记录 检查
9、项目 允许偏差或允许值（mm） 柱基 基坑 基槽 挖方场地平整 管沟 地（路） 面基层 人工√ 机械 主 控 项 目 1 标高 －50 ±30 ±50 －50 －50 √ 2 分层压实系数 压实度≥0.93 √ 一 般 项 目 1 回填土料 符合设计要求 √ 2 分层厚度 及含水量 每层回填厚度不超过20cm √ 3 表面平整度 20 20 30 20 20 √ 施工单位检查评定结果 经检查，主控项目全部合格，一般项目满足施工规范及设计要求。 项目专业质量检查员：
10、 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 土方回填工程检验批质量验收记录表 单位工程名称 濮阳县建新路污水管线改造工程 分部工程名称 工作坑回填 验收部位 W2 5坯 施工单位 河南振兴建设工程集团有限公司 项目经理 分包单位 / 分包项目经理 / 施工
11、执行标准名称及编号 1、《市政排水管渠工程质量检验评定标准》CCJ3-90 2、《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008 施工质量验收规范的规定 施工单位检查 评定记录 监理（建设）单位 验收记录 检查项目 允许偏差或允许值（mm） 柱基 基坑 基槽 挖方场地平整 管沟 地（路） 面基层 人工√ 机械 主 控 项 目 1 标高 －50 ±30 ±50 －50 －50 √ 2 分层压实系数 压实度≥0.93 √ 一 般 项 目 1 回填土料 符合设计要求 √ 2 分层厚度 及含水量
12、 每层回填厚度不超过20cm √ 3 表面平整度 20 20 30 20 20 √ 施工单位检查评定结果 经检查，主控项目全部合格，一般项目满足施工规范及设计要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 土方回填工程检验批质
13、量验收记录表 单位工程名称 濮阳县建新路污水管线改造工程 分部工程名称 工作坑回填 验收部位 W2 6坯 施工单位 河南振兴建设工程集团有限公司 项目经理 分包单位 / 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号 1、《市政排水管渠工程质量检验评定标准》CCJ3-90 2、《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008 施工质量验收规范的规定 施工单位检查 评定记录 监理（建设）单位 验收记录 检查项目 允许偏差或允许值（mm） 柱基 基坑 基槽 挖方场地平整 管沟 地（路） 面基层 人工√ 机械 主
14、 控 项 目 1 标高 －50 ±30 ±50 －50 －50 √ 2 分层压实系数 压实度≥0.93 √ 一 般 项 目 1 回填土料 符合设计要求 √ 2 分层厚度 及含水量 每层回填厚度不超过20cm √ 3 表面平整度 20 20 30 20 20 √ 施工单位检查评定结果 经检查，主控项目全部合格，一般项目满足施工规范及设计要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理
15、建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 土方回填工程检验批质量验收记录表 单位工程名称 濮阳县建新路污水管线改造工程 分部工程名称 工作坑回填 验收部位 W2 7坯 施工单位 河南振兴建设工程集团有限公司 项目经理 分包单位 / 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号 1、《市政排水管渠工程质量检验评定标准》CCJ3-90 2、《给水排水管道工程施工及验收规范》GB502
16、68-2008 施工质量验收规范的规定 施工单位检查 评定记录 监理（建设）单位 验收记录 检查项目 允许偏差或允许值（mm） 柱基 基坑 基槽 挖方场地平整 管沟 地（路） 面基层 人工√ 机械 主 控 项 目 1 标高 －50 ±30 ±50 －50 －50 √ 2 分层压实系数 压实度≥0.93 √ 一 般 项 目 1 回填土料 符合设计要求 √ 2 分层厚度 及含水量 每层回填厚度不超过20cm √ 3 表面平整度 20 20 30 20 20 √ 施工单位检查评定结果
17、 经检查，主控项目全部合格，一般项目满足施工规范及设计要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 土方回填工程检验批质量验收记录表 单位工程名称 濮阳县建新路污水管线改造工程 分部工程名称 工作坑回填 验收部位 W2 8坯
18、 施工单位 河南振兴建设工程集团有限公司 项目经理 分包单位 / 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号 1、《市政排水管渠工程质量检验评定标准》CCJ3-90 2、《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008 施工质量验收规范的规定 施工单位检查 评定记录 监理（建设）单位 验收记录 检查项目 允许偏差或允许值（mm） 柱基 基坑 基槽 挖方场地平整 管沟 地（路） 面基层 人工√ 机械 主 控 项 目 1 标高 －50 ±30 ±50 －50 －50 √ 2 分层压实系数 压实度≥0.
19、93 √ 一 般 项 目 1 回填土料 符合设计要求 √ 2 分层厚度 及含水量 每层回填厚度不超过20cm √ 3 表面平整度 20 20 30 20 20 √ 施工单位检查评定结果 经检查，主控项目全部合格，一般项目满足施工规范及设计要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：
20、 年 月 日 土方回填工程检验批质量验收记录表 单位工程名称 濮阳县建新路污水管线改造工程 分部工程名称 工作坑回填 验收部位 W2 9坯 施工单位 河南振兴建设工程集团有限公司 项目经理 分包单位 / 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号 1、《市政排水管渠工程质量检验评定标准》CCJ3-90 2、《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008 施工质量验收规范的规定 施工单位检查 评定记录 监理（建设）单位 验收记录 检查项目 允许偏差或允
21、许值（mm） 柱基 基坑 基槽 挖方场地平整 管沟 地（路） 面基层 人工√ 机械 主 控 项 目 1 标高 －50 ±30 ±50 －50 －50 √ 2 分层压实系数 压实度≥0.93 √ 一 般 项 目 1 回填土料 符合设计要求 √ 2 分层厚度 及含水量 每层回填厚度不超过20cm √ 3 表面平整度 20 20 30 20 20 √ 施工单位检查评定结果 经检查，主控项目全部合格，一般项目满足施工规范及设计要求。 项目专业质量检查员：
22、 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 土方回填工程检验批质量验收记录表 单位工程名称 濮阳县建新路污水管线改造工程 分部工程名称 工作坑回填 验收部位 W2 10坯 施工单位 河南振兴建设工程集团有限公司 项目经理 分包单位 / 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号
23、 1、《市政排水管渠工程质量检验评定标准》CCJ3-90 2、《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008 施工质量验收规范的规定 施工单位检查 评定记录 监理（建设）单位 验收记录 检查项目 允许偏差或允许值（mm） 柱基 基坑 基槽 挖方场地平整 管沟 地（路） 面基层 人工√ 机械 主 控 项 目 1 标高 －50 ±30 ±50 －50 －50 √ 2 分层压实系数 压实度≥0.93 √ 一 般 项 目 1 回填土料 符合设计要求 √ 2 分层厚度 及含水量 每层回填厚度不
24、超过20cm √ 3 表面平整度 20 20 30 20 20 √ 施工单位检查评定结果 经检查，主控项目全部合格，一般项目满足施工规范及设计要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 土方回填工程检验批质量验收记录表
25、 单位工程名称 濮阳县建新路污水管线改造工程 分部工程名称 工作坑回填 验收部位 W2 11坯 施工单位 河南振兴建设工程集团有限公司 项目经理 分包单位 / 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号 1、《市政排水管渠工程质量检验评定标准》CCJ3-90 2、《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008 施工质量验收规范的规定 施工单位检查 评定记录 监理（建设）单位 验收记录 检查项目 允许偏差或允许值（mm） 柱基 基坑 基槽 挖方场地平整 管沟 地（路） 面基层 人工√ 机械 主 控 项 目
26、 1 标高 －50 ±30 ±50 －50 －50 √ 2 分层压实系数 压实度≥0.93 √ 一 般 项 目 1 回填土料 符合设计要求 √ 2 分层厚度 及含水量 每层回填厚度不超过20cm √ 3 表面平整度 20 20 30 20 20 √ 施工单位检查评定结果 经检查，主控项目全部合格，一般项目满足施工规范及设计要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 单位
27、验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 土方回填工程检验批质量验收记录表 单位工程名称 濮阳县建新路污水管线改造工程 分部工程名称 工作坑回填 验收部位 W2 12坯 施工单位 河南振兴建设工程集团有限公司 项目经理 分包单位 / 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号 1、《市政排水管渠工程质量检验评定标准》CCJ3-90 2、《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008
28、 施工质量验收规范的规定 施工单位检查 评定记录 监理（建设）单位 验收记录 检查项目 允许偏差或允许值（mm） 柱基 基坑 基槽 挖方场地平整 管沟 地（路） 面基层 人工√ 机械 主 控 项 目 1 标高 －50 ±30 ±50 －50 －50 √ 2 分层压实系数 压实度≥0.93 √ 一 般 项 目 1 回填土料 符合设计要求 √ 2 分层厚度 及含水量 每层回填厚度不超过20cm √ 3 表面平整度 20 20 30 20 20 √ 施工单位检查评定结果 经检查，主控
29、项目全部合格，一般项目满足施工规范及设计要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 土方回填工程检验批质量验收记录表 单位工程名称 濮阳县建新路污水管线改造工程 分部工程名称 工作坑回填 验收部位 W2 13坯 施工单位
30、 河南振兴建设工程集团有限公司 项目经理 分包单位 / 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号 1、《市政排水管渠工程质量检验评定标准》CCJ3-90 2、《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008 施工质量验收规范的规定 施工单位检查 评定记录 监理（建设）单位 验收记录 检查项目 允许偏差或允许值（mm） 柱基 基坑 基槽 挖方场地平整 管沟 地（路） 面基层 人工√ 机械 主 控 项 目 1 标高 －50 ±30 ±50 －50 －50 √ 2 分层压实系数 压实度≥0.93 √
31、 一 般 项 目 1 回填土料 符合设计要求 √ 2 分层厚度 及含水量 每层回填厚度不超过20cm √ 3 表面平整度 20 20 30 20 20 √ 施工单位检查评定结果 经检查，主控项目全部合格，一般项目满足施工规范及设计要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：
32、 年 月 日 土方回填工程检验批质量验收记录表 单位工程名称 濮阳县建新路污水管线改造工程 分部工程名称 工作坑回填 验收部位 W2 14坯 施工单位 河南振兴建设工程集团有限公司 项目经理 分包单位 / 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号 1、《市政排水管渠工程质量检验评定标准》CCJ3-90 2、《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008 施工质量验收规范的规定 施工单位检查 评定记录 监理（建设）单位 验收记录 检查项目 允许偏差或允许值（mm
33、 柱基 基坑 基槽 挖方场地平整 管沟 地（路） 面基层 人工√ 机械 主 控 项 目 1 标高 －50 ±30 ±50 －50 －50 √ 2 分层压实系数 压实度≥0.93 √ 一 般 项 目 1 回填土料 符合设计要求 √ 2 分层厚度 及含水量 每层回填厚度不超过20cm √ 3 表面平整度 20 20 30 20 20 √ 施工单位检查评定结果 经检查，主控项目全部合格，一般项目满足施工规范及设计要求。 项目专业质量检查员：
34、 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 土方回填工程检验批质量验收记录表 单位工程名称 濮阳县建新路污水管线改造工程 分部工程名称 工作坑回填 验收部位 W2 15坯 施工单位 河南振兴建设工程集团有限公司 项目经理 分包单位 / 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号 1、《
35、市政排水管渠工程质量检验评定标准》CCJ3-90 2、《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008 施工质量验收规范的规定 施工单位检查 评定记录 监理（建设）单位 验收记录 检查项目 允许偏差或允许值（mm） 柱基 基坑 基槽 挖方场地平整 管沟 地（路） 面基层 人工√ 机械 主 控 项 目 1 标高 －50 ±30 ±50 －50 －50 √ 2 分层压实系数 压实度≥0.93 √ 一 般 项 目 1 回填土料 符合设计要求 √ 2 分层厚度 及含水量 每层回填厚度不超过20c
36、m √ 3 表面平整度 20 20 30 20 20 √ 施工单位检查评定结果 经检查，主控项目全部合格，一般项目满足施工规范及设计要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 土方回填工程检验批质量验收记录表 单
37、位工程名称 濮阳县建新路污水管线改造工程 分部工程名称 工作坑回填 验收部位 W2 16坯 施工单位 河南振兴建设工程集团有限公司 项目经理 分包单位 / 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号 1、《市政排水管渠工程质量检验评定标准》CCJ3-90 2、《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008 施工质量验收规范的规定 施工单位检查 评定记录 监理（建设）单位 验收记录 检查项目 允许偏差或允许值（mm） 柱基 基坑 基槽 挖方场地平整 管沟 地（路） 面基层 人工√ 机械 主 控 项 目 1
38、标高 －50 ±30 ±50 －50 －50 √ 2 分层压实系数 压实度≥0.93 √ 一 般 项 目 1 回填土料 符合设计要求 √ 2 分层厚度 及含水量 每层回填厚度不超过20cm √ 3 表面平整度 20 20 30 20 20 √ 施工单位检查评定结果 经检查，主控项目全部合格，一般项目满足施工规范及设计要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论
39、 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 土方回填工程检验批质量验收记录表 单位工程名称 濮阳县建新路污水管线改造工程 分部工程名称 工作坑回填 验收部位 W2 17坯 施工单位 河南振兴建设工程集团有限公司 项目经理 分包单位 / 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号 1、《市政排水管渠工程质量检验评定标准》CCJ3-90 2、《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008 施工质
40、量验收规范的规定 施工单位检查 评定记录 监理（建设）单位 验收记录 检查项目 允许偏差或允许值（mm） 柱基 基坑 基槽 挖方场地平整 管沟 地（路） 面基层 人工√ 机械 主 控 项 目 1 标高 －50 ±30 ±50 －50 －50 √ 2 分层压实系数 压实度≥0.93 √ 一 般 项 目 1 回填土料 符合设计要求 √ 2 分层厚度 及含水量 每层回填厚度不超过20cm √ 3 表面平整度 20 20 30 20 20 √ 施工单位检查评定结果 经检查，主控项目全部合
41、格，一般项目满足施工规范及设计要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 土方回填工程检验批质量验收记录表 单位工程名称 濮阳县建新路污水管线改造工程 分部工程名称 工作坑回填 验收部位 W2 18坯 施工单位 河南振
42、兴建设工程集团有限公司 项目经理 分包单位 / 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号 1、《市政排水管渠工程质量检验评定标准》CCJ3-90 2、《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008 施工质量验收规范的规定 施工单位检查 评定记录 监理（建设）单位 验收记录 检查项目 允许偏差或允许值（mm） 柱基 基坑 基槽 挖方场地平整 管沟 地（路） 面基层 人工√ 机械 主 控 项 目 1 标高 －50 ±30 ±50 －50 －50 √ 2 分层压实系数 压实度≥0.93 √ 一 般
43、 项 目 1 回填土料 符合设计要求 √ 2 分层厚度 及含水量 每层回填厚度不超过20cm √ 3 表面平整度 20 20 30 20 20 √ 施工单位检查评定结果 经检查，主控项目全部合格，一般项目满足施工规范及设计要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：
44、 年 月 日 土方回填工程检验批质量验收记录表 单位工程名称 濮阳县建新路污水管线改造工程 分部工程名称 工作坑回填 验收部位 W2 19坯 施工单位 河南振兴建设工程集团有限公司 项目经理 分包单位 / 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号 1、《市政排水管渠工程质量检验评定标准》CCJ3-90 2、《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008 施工质量验收规范的规定 施工单位检查 评定记录 监理（建设）单位 验收记录 检查项目 允许偏差或允许值（mm） 柱基
45、 基坑 基槽 挖方场地平整 管沟 地（路） 面基层 人工√ 机械 主 控 项 目 1 标高 －50 ±30 ±50 －50 －50 √ 2 分层压实系数 压实度≥0.93 √ 一 般 项 目 1 回填土料 符合设计要求 √ 2 分层厚度 及含水量 每层回填厚度不超过20cm √ 3 表面平整度 20 20 30 20 20 √ 施工单位检查评定结果 经检查，主控项目全部合格，一般项目满足施工规范及设计要求。 项目专业质量检查员：
46、 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 土方回填工程检验批质量验收记录表 单位工程名称 濮阳县建新路污水管线改造工程 分部工程名称 工作坑回填 验收部位 W2 20坯 施工单位 河南振兴建设工程集团有限公司 项目经理 分包单位 / 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号 1、《市政排水管
47、渠工程质量检验评定标准》CCJ3-90 2、《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008 施工质量验收规范的规定 施工单位检查 评定记录 监理（建设）单位 验收记录 检查项目 允许偏差或允许值（mm） 柱基 基坑 基槽 挖方场地平整 管沟 地（路） 面基层 人工√ 机械 主 控 项 目 1 标高 －50 ±30 ±50 －50 －50 √ 2 分层压实系数 压实度≥0.93 √ 一 般 项 目 1 回填土料 符合设计要求 √ 2 分层厚度 及含水量 每层回填厚度不超过20cm √
48、 3 表面平整度 20 20 30 20 20 √ 施工单位检查评定结果 经检查，主控项目全部合格，一般项目满足施工规范及设计要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 土方回填工程检验批质量验收记录表 单位工程名称
49、 濮阳县建新路污水管线改造工程 分部工程名称 工作坑回填 验收部位 W2 21坯 施工单位 河南振兴建设工程集团有限公司 项目经理 分包单位 / 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号 1、《市政排水管渠工程质量检验评定标准》CCJ3-90 2、《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008 施工质量验收规范的规定 施工单位检查 评定记录 监理（建设）单位 验收记录 检查项目 允许偏差或允许值（mm） 柱基 基坑 基槽 挖方场地平整 管沟 地（路） 面基层 人工√ 机械 主 控 项 目 1 标高 －
50、50 ±30 ±50 －50 －50 √ 2 分层压实系数 压实度≥0.93 √ 一 般 项 目 1 回填土料 符合设计要求 √ 2 分层厚度 及含水量 每层回填厚度不超过20cm √ 3 表面平整度 20 20 30 20 20 √ 施工单位检查评定结果 经检查，主控项目全部合格，一般项目满足施工规范及设计要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论
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