1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,授课时间：,2,0分钟,儿科教研室,儿童呼吸系统解剖、生理特点,1,介绍儿童呼吸系统解剖特点,一、呼吸道解剖及生理功能特点,临床上以喉部环状软骨界分为上、下呼吸道。,儿科教研室,2,解剖特点,1.上呼吸道,鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉,2.下呼吸道,气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡,3.胸膜、纵隔和胸廓,3,1)上呼吸道特点,鼻,鼻腔短小 没鼻毛 血管丰富 粘膜柔嫩 4岁后下鼻道形成,鼻窦,出生时较大（15岁接近成人）,咽鼓管,较短 且宽 呈水平位,咽喉部,咽部狭窄 垂直 喉软骨发育差 喉
2、部呈漏斗型,淋巴组织丰富.,腭扁桃体（扁桃体）1岁后增大，410岁发育达高峰，,1415岁后渐退化。,咽扁桃体（腺样体、增殖体）612月时发育。,鼻泪管,短、开口瓣膜发育不全,4,易患急性鼻窦炎或鼻塞,易患中耳炎 鼓膜内陷影响听力、先天性喉喘鸣,反复的上呼吸道感染并发下呼吸道感染,鼻泪管阻塞、结膜充血,5,2）下呼吸道解剖特点与临床,右侧支气管短粗较直,、,气管位置较高,分叉于第 3 胸椎水平,左侧支气管细长,气管、支气管相对狭窄；软骨柔软；呼吸肌发育差，缺乏弹力组织,气道内血管丰富、粘膜柔软、纤毛运动差、粘液腺分泌不足,肺泡表面活性物质缺乏，血管丰富，毛细血管与淋巴组织间隙较宽，使婴幼儿肺的
3、含气量少而含血量多,肺泡数量少；肺泡面积出生时 2.8 m,2,8岁时 32 m,2,成人 75 m,2,6,气道异物多发生于右侧,上呼吸道感染蔓延至下呼吸道，发生间质性肺炎、,肺气肿或 肺不张、肺下部坠积性肺炎；,支气管肺炎时常发生缺氧征,7,3),胸膜、纵隔和胸廓,胸 廓:,胸廓短,隔肌高 桶 状 胸,心脏横位,呼吸肌不发达,纵隔相对大,肺通气、换气功能差,易缺氧、二氧化碳 潴 留,胸腔疾病纵隔移位,8,小儿的胸膜对炎症的局限性能力差，易感染扩散并积液、粘连。,支气管炎、肺炎、胸腔疾病等，易发生呼吸衰竭和心力衰竭,9,生理特点,10,小儿呼吸功能的主要生理特点,11,呼吸道免疫特点,非特异性功能较差：,咳嗽反射 纤毛运动,特异性功能也较差：,肺泡吞噬细胞，TH细胞,IgA、IgG,乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体数量及活力不足 易患呼吸道感染,12,不同年龄段小儿呼吸次数平均值,13,儿科教研室,谢谢聆听！,14,
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