医院预算的管理制度.doc

医院预算的管理制度
　　导语：医院预算是对方案年度内医院财务收支规模、结构和资金渠道所作的预计。是方案年度内医院各项事业开展方案和工作任务在财务收支上的具体反映。是医院财务活动的根本依据。下面是收集的医院预算的管理制度，欢送阅读。
　　1、收支统管。医院所有收支全部纳入预算管理，统筹兼顾。
　　2、对预算的安排就是资金的安排，要对各类资金统筹调度、合理安排。
　　3、积极稳妥。编制预算要坚持以收定支，量入为出，收支平衡，略有结余，不搞赤字预算。一切收支数字的预测和计算都要科学、严密、准确、真实。
　　4、以法理财。收支预算是医院财务工作的重要根底，预算的编制过程也是贯彻国家有关方针政策、法规制度，标准财务管理的过程。
　　5、预算编制的要求、程序、方法。
　　医院收支预算的编制是一项非常严肃的工作，必须遵循一定的原那么。编制预算是医院预算管理的根底环节，为保证预算编制的科学、合理、必须先期做好各项准备工作。
　　1、对上年预算执行情况进行全面分析研究，通过分析、研究，掌握财务收支和业务规律及有关资料的变化情况，总结经验，汲取教训，预测预算年度的收支增减趋势，为编制年度预算奠定根底。
　　2、核实根本数字。如在职和离退休职工人数、门急诊人次、床位编制和实有病床数，方案年度政策性增支因素的标准或定额等。这是提高预算编制质量的前提。
　　3、正确测算各种因素对医院收支 。一是分析测算方案年度内国家有关政策对医院收支 ，如医疗保险制度改革、实施区域卫生规划、开展社区卫生、增设收费工程、提高收费标准对收入 ，增加工资补贴、实行房改对支出 等。二是分析事业开展方案对医院收支的要求，如新增病床、新进大型医疗设备和方案进行的大型修缮、锅炉改造等对资金的需求和对收入 等。
　　4、准确掌握财政部门和主管部门有关编制医院收支预算的要求，熟悉新的预算科目及其内涵，熟悉预算表格的内在联系。只有充分做好上述各项准备工作，才能将预算编制得切合实际，具可操作性。
　　医院提出预算建议，财务部门下达预算控制数，医院编报正式预算，财务部门正式批复预算。

　　医院应逐步改革传统的“基数+增长”的预算编制方法，采取零基预算法编制年度预算。也就是在科学测算方案年度内各项工作对医院收支影响程度的根底上，确定每项工作可能给医院提供的收入或需要安排的支出数量，而不是审核修改上年预算或审定新增局部。
　　1、收入预算的编制。财政补助收入数，应根据财政部门核定的定额补助和定项补助数编列。
　　（1）医疗收入，门诊局部应以方案门诊人次和方案平均收费水平计算，住院局部应以方案病床占用日数和方案平均收费水平计算，其它医疗收入应区分不同的效劳工程，确定不同的定额，分别计算。
　　（2）药品收入，可以上年度每门诊人次和每占用床日药费的实际收入水平为根底，结合预算年度业务量预计变动数计算编列。
　　（3）其它收入，可根据具体收入工程的不同内容和有关业务方案分别采取不同的计算方法，逐项计算后汇总编制。
　　2、支出预算的编制。医院的支出的编制包括医疗支出、药品支出、财政专项支出和其它支出。医院支出预算的编制应本着既要保证医疗业务正常运行，又要合理节约的精神，以方案年度事业开展方案、工作任务、人员编制、开支定额和标准、物价因素等为根本依据。
　　（1）医疗支出，对人员经费支出局部应根据医疗业务科室方案年度平均职工人数，上年末平均工资水平，国家有关调整工资、增加工资性补贴的政策规定、标准，职工福利费的提取标准、提取额度，方案开支的按规定属于职工福利费范围的增支因素，离退休人员数和国家规定的离退休经费用于开支标准等计算编列；公用经费开支局部，对公务费应以年度人均实际支出水平为根底，按方案年度医疗业务科室平均职工人数、业务开展方案、经费开支定额计算；对业务费可在上年度实际开支的根底上，根据方案年度业务工作量方案合理计算；设备购置费、修缮费等，可根据修购基金提取数量以及根据需要和财力可能安排的修购工程实事求是的编列。
　　（2）药品支出的编列方法与医疗支出根本相同，包括药品管理支出和购进药品的支出。
　　（3）财政专项支出按照具体工程预算编列。
　　（4）对医院行政管理部门、后勤部门的人员经费和公用经费以及其它各类杂项开支应分别计算编列。其它支出，可参考上年度实际开支情况，考虑方案年度内可能发生的相关因素，正确预计编制。
　　根据《浙江省事业单位预决算管理制度》、《浙江省会计根底工作标准化考核试行方法及考核标准》，结合我院实际特制定本制度。
　　根据国家对医院实行"核定收支、定额或定项补助、超支不补、结余留用"的预算管理原那么，医院所有收支应全部纳入预算管理。
　　1、在编制预算时应根据国家方针政策和上级部门下达的任务，结合本院情况，本着"统筹兼顾，保证重点，开源节流，增收节支，略有结余"的原那么进行编制，不得编制赤字预算。
　　2、收入预算应坚持积极稳妥原那么，根据上年度实际收入水平，结合当年的方案目标及医疗收费标准增减情况进行编制。
　　3、支出预算应根据上年度实际支出水平以及本 年度工作方案 、收入预算、物价变动情况等进行编制，既要保证医疗业务活动的需要，又要合理节约的精神，处理好需要与可能两者间关系。
　　4、差额预算补助、专项补助、科研经费、大型维修、大型设备购置以及清欠基金及其他专项补助，按照上级部门下达的预算指标编制，做到专款专用。
　　5、预算编制一般采用的方法主要有：定额预算法、比例预算法、标准预算法、零基预算法、弹性预算法、概率预算法。上述的预算编制方法在实际工作中一般都是交叉或综合运用的，预算编制人员按年度所有因素和事项的轻重缓急测算每一科目、款项支出的需求。
　　1、各项预算报表应经预算管理委员会讨论并经院务会及职代会审议通过后，应及时上报主管部门审批；凡未列入预算或超出预算的重大开支应按规定审批程序报批后才可执行。
　　2、预算管理委员会根据医院开展规划，在对预算期经济形势做出初步预测和决策的根底上提出下一年度工作目标。
　　3、各职能科室根据医院预算管理委员会提出的工作目标，要求所属责任科室上报为完成工作目标需要的经费及预算工程。
　　4、购置专业设备和电脑设备的预算需要提交医院设备管理委员会审议。
　　5、财务科汇总职能科室的预算工程，上报预算管理委员会审批。
　　院级预算按规定程序审核后由财务科严格遵照执行。凡已列入预算的，财务科应保证正常用款需要；凡未列入预算或超出预算的开支，未经规定程序追加或调整的任何人无权决定付款。
　　医院应至少每半年开展预算执行情况分析、考核、评价收支预算进行执行情况，分析完成与否的原因，发现薄弱环节和问题，提出改良措施和意见，保证全年预算的顺利完成并为编制下半年度预算提供依据。
　　在预算执行过程中，当上级下达的事业方案有较大调整或由于国家有关政策的变化对预算执行影响较大时，使原批准的预算数发生较大的变动，应编制调整（调整的原因、工程、数额、措施及有关说明），并经预算管理委员会讨论通过，报经主管部门调整预算；对预算执行影响较小时，由医院自行调整，报上级主管部门备案。
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