中医查房流程PPT课件.ppt

中医中医护理理查房流程房流程1.一、一、查房目的房目的l通通过查房提高中医房提高中医护理水平，理水平，结合合病例介病例介绍该疾病的中医疾病的中医护理。理。2.二、二、查房的房的时间l一般是一般是3045min3.三、三、查房前准房前准备l病例准病例准备：根据病人病情：根据病人病情选择有待解决有待解决护理理问题的。的。l查房房时间：在不影响患者休息、安全、舒：在不影响患者休息、安全、舒适及不加重心理适及不加重心理负担的前提下担的前提下进行，同行，同时避开避开护理工作的高峰期，使更加多的理工作的高峰期，使更加多的护士士有机参加会。有机参加会。l病人准病人准备：查房前已向病人解房前已向病人解释说明明查房房目的，征得同意并配合的。目的，征得同意并配合的。l护士准士准备：熟悉病情，作提：熟悉病情，作提问准准备。l物品准物品准备：治：治疗车，病，病历，护理体理体检所需所需用品。用品。4.四、四、汇报病史病史l基本基本资料料l主主诉l现病史病史l既往史既往史l日常生活形日常生活形态l家属健康史家属健康史l心理社会史心理社会史l客客观资料料5.五、五、查房形式房形式l进入病房入病房顺序：序：l主主查者者护士士长高年高年资护师低年低年资护士士护士士进修修护士士实习护士士6.病床床病床床头l查l房房l站站l位位7.六、中医六、中医护理体理体查l主主查人根据人根据责任任护士的士的报告和告和护理病理病历记录情况情况询问病人并病人并进行中医行中医护理体理体查。l四四诊：l望：神、色、形、望：神、色、形、态 l闻：听声音和嗅气味：听声音和嗅气味l问：l切切：8.l七、点七、点评、分析、分析（由（由护长或主任）或主任）l八、八、记录9.10.舌舌11.问诊：l十十问歌：歌：l一一问寒寒热二二问汗，三汗，三问头身四身四问便。便。l五五问饮食六胸腹，七食六胸腹，七聋八渴俱当八渴俱当辩，l九九问旧病十旧病十问因，再兼服因，再兼服药参机参机变。l妇女尤必女尤必问经期，期，迟速速闭崩皆可崩皆可见，l再添片再添片语告儿科，天花麻疹全占告儿科，天花麻疹全占验。12.切切诊：l切切诊分脉分脉诊和按和按诊，是医者用手指，是医者用手指或手掌的触或手掌的触觉，对病人的脉和全身病人的脉和全身进行触、摸、按、行触、摸、按、压，以了解病情，以了解病情，诊察疾病的方法。察疾病的方法。13.脉脉诊14.l主主查者根据者根据责任任护士反映和病人及士反映和病人及家属的家属的陈述；述；评价价护理措施是否得理措施是否得当，当，观察察护理效果，征求病人意理效果，征求病人意见及建及建议等，从而等，从而评价本价本组临床床护士士实施施护理程序的效果。理程序的效果。15.回回报病史病史l入院入院时的的护理理问题及中医及中医护理措施。理措施。l目前病人的病情及存在的目前病人的病情及存在的问题；提；提出感到有困惑需要上出感到有困惑需要上级护师帮助解帮助解决的决的问题。16.2/28/202417.