1、我市医保中心传达市局务会精神 8月30日,市医保中心召开工作会议
我市医保中心传达市局务会精神 8月30日,市医保中心召开工作会议
第84期
福州市医疗保险管理中心201*年9月13日
简讯
我市医保中心召开党风廉政和效能建设与“十佳市级办事窗口”活动座谈会8月31日，我市医保中心召开了党风廉政和效能建设与“十佳市级办事窗口”活动座谈会，中心领导、受聘的“党风廉政和机关效能建设”监督员参加了会议。会上刘登祥主任就市医保中心的基本情况、市级统筹、“两个定点”医疗机构稽核、政风行风、廉政建设等方面做了工作汇报，并宣读了中心201*年度聘任“党风廉政和机关效能建设”监督员和被评为201*年
2、度“十佳办事窗口”代表的人员名单。与会同志对我中心的工作表示高度肯定和赞赏，并纷纷表态今后将进一步发挥好监督员的职责，为福州市医保工作贡献自己的力量。
鼓楼区开展城镇居民医疗保险政策宣传活动8月27日上午，鼓楼区政府在八一七路万霞广场开展201*年城镇居民医保政策宣传活动。市人力资源和社会保障局纪检组长吕伟华、鼓楼区政府林颖副区长、市人力资源和社会保障局基金张端仁处长、市医保中心刘登祥主任参加了活动。为做好此次宣传活动，区劳动保障局制作了10面宣传展板，现场设立了政策咨询台，各相关部门工作人员热情为群众答疑解惑，讲解医保政策。当天共接待咨询近500人次，发放宣传单、宣传手册201*余份，取得
3、良好宣传的效果。福州电视台、福州日报、福州晚报、东南快报分别刊播了宣传活动信息。
仓山区分解落实城镇居民基本医疗保险扩面工作任务8月11日，仓山区召开城镇居民基本医疗保险扩面工作会议，区政府宋仟根副区长主持会议，福州市医保中心林元宝副主任、仓山区教育局、民政局、残联、劳动保障局、财政局、各镇、街主要领导参加了会议。会议对市政府下达仓山区政府城镇居民基本医疗保险的扩面工作任务进行了分解下达。宋仟根副区长对今年区居民医保扩面工作强调了三点：一是高度重视，正确对待；二是挖掘潜力，各负其责，认真组织实施；三是上下合力、应保尽保，切实完成全年城镇居民基本医疗保险扩面工作任务。林元宝副主任对仓山区201
4、年城镇居民基本医疗保险工作任务作了高度肯定，并希望各部门能够密切配合，确保201*年仓山区居民医保扩面任务的圆满完成。
201*年6月30日市人劳局召开市医保协议签订会，张计敏局长、辛庆华主任在会议上发表重要讲话，内容如下：
张局长：市医保201*年启动时参保人员是2万人，发展到今天参保人员已达到20多万人，医疗保险定点医院从自初的8家发展到今天的42家，目前药品贵、看病难是个问题仍然是困扰医疗保险发展的一个突出问题，在前2个月市医保为期2个月的医疗保险大检查中，共抽查了23家定点医院，发现医疗服务到了非抓不可的地步，主要问题一是定点医院对医疗保险工作的认识不到位，定位理解不够；二是违规
5、现象屡禁不止；三是抽查23家定点医院，检查在院患者1059人次，抽查病历151份，有问题76份（占50%，主要问题是病历不清楚、不规范），挂名住院32人，有收费项目但医嘱上无记录，人为开大处方5人次，出院未及时结账9人次，处方换名录入2人次，住院药费超过住院总费用的50%，病历上传不符8人次。在检查中发现的以上问题，就不直接点名批评了，请各定点医疗机构领导根据以上问题回去检查自己的医保工作，有则改之，无则加勉，做到自我检查、自我规范、自我提高。四是服务态度不好，服务设施不配套，有患者家属到我那投拆医院服务态度不好，医院标识不清，患者在医院找不到科室，有个别医院未成立医保科，甚至没有办公室。政协
6、人大代表前段时间开会，共提议案46份，跟医保有关系的有32份，说明了医疗保险工作受关注的程度很高。今后怎么办：1、提高认识，没有正确的认识就没有正确的行动和积极做好工作的态度，要树立责任、服务、竞争、忧患意识，要有社会效益，不能只盯着经济效益，要和兄弟单位交流经验，取长补短，向他们学习先进的医疗保险管理经验。医保中心要加大监督管理力度，要定期不定期明查暗访，同时还要发挥社会监督员的作用。2、提高服务意识，提高医院的社会声誉，多想方法，为参保职工服好务，让他们满意，让媒体、人大代表、政协委员少提意见，回去后根据协议内容写出如何遵守协议的保证书（或承诺书），执行好协议，在执行协议的过程中，如有违反协议规定的，自愿接受医保中心的处罚。
辛主任：回去以后向领导汇报，以后还要加大检查力度，如发现和上次检查出现同样问题的要加重处罚力度。
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