1、突发急症糖尿病昏迷的现场急救目录何谓糖尿病糖尿病急症处理原则怎样预防糖尿病糖尿病概述糖尿病概述 糖尿病是因胰岛糖尿病是因胰岛素分泌素分泌绝对和相对不足以及绝对和相对不足以及靶组织靶组织对胰岛素敏感性降低，对胰岛素敏感性降低，引起引起糖、蛋白质、脂肪、糖、蛋白质、脂肪、水和电水和电解质代谢等一系列紊解质代谢等一系列紊乱为主乱为主的全身性疾病的全身性疾病糖尿病流行现状糖尿病流行现状n糖尿病继肿瘤、心脑糖尿病继肿瘤、心脑血管疾病之后已成为血管疾病之后已成为第三位严重的慢性非第三位严重的慢性非传染性疾病。是造成传染性疾病。是造成致死、致残的主要原致死、致残的主要原因之一因之一 n中国患病人数增长迅中国
2、患病人数增长迅速，已达速，已达92009200万，居万，居世界第二世界第二糖尿病发病原因糖尿病发病原因n中国人具有糖尿中国人具有糖尿病的遗传易感性，病的遗传易感性，是容易患糖尿病是容易患糖尿病的人群的人群n不健康、不科学不健康、不科学的生活方式的生活方式糖尿病临床表现糖尿病临床表现n三多一少：三多一少：多食多食多饮多饮多尿多尿体重减少体重减少尿频多吃多饮体重下降糖糖尿尿病病后后果果糖尿病并发症n糖尿病足：足部坏疽、截肢n肾病：肾功能衰竭、尿毒症n眼病：模糊不清、失明n脑病：脑血管病变n心脏病、皮肤病、性病等本节授课内容何谓糖尿病糖尿病急症处理原则怎样预防糖尿病糖尿病急症糖尿病急症n酮症酸中毒酮
3、症酸中毒n高渗性昏迷高渗性昏迷n低血糖昏迷低血糖昏迷 非酮症高血糖-高渗性昏迷n非酮症高渗透性糖尿病昏迷，又称高血糖脱水综合征n其特点是严重的高血糖，脱 水及血浆渗透压增高，多而无 显著的酮症酸中毒n病人可发生高渗性昏迷 型糖尿病患者，如果注射胰岛素不及时，或老年人感觉迟钝，不注意饮水，更易导致高渗性昏迷。非酮症高血糖-高渗性昏迷n胰岛素含量过多 n进食太少或体力活动突然增加，导致其体内血糖极度降低，则会发生昏迷低血糖昏迷原因低血糖症典型症状低血糖症典型症状 低血糖症低血糖症具具有突发性和有突发性和威胁威胁生命的典型生命的典型症状症状感觉无力头痛 颤抖虚弱 饥饿出汗 低血糖症现场救护原则低血糖
4、症现场救护原则n自救：有意识的伤病自救：有意识的伤病员立即吃含糖饮料或员立即吃含糖饮料或食品食品n互救：如发现患者出互救：如发现患者出现烦躁不安或无意识，现烦躁不安或无意识，表明昏迷在即。此时表明昏迷在即。此时应禁止给患者进食与应禁止给患者进食与喝水以免导致吸入性喝水以免导致吸入性肺炎肺炎糖尿病急症救护原则糖尿病急症救护原则n安静平卧位安静平卧位n观察意识、循环和观察意识、循环和呼吸，保持气道通呼吸，保持气道通畅畅 n对清醒患者无论低对清醒患者无论低血糖还是高血糖，血糖还是高血糖，必须进食甜食或糖必须进食甜食或糖水水n拨打急救电话，送拨打急救电话，送院抢救院抢救本节授课内容何谓糖尿病糖尿病急症
5、处理原则怎样预防糖尿病 早期发现糖尿病糖尿病早期症状n保持皮肤清洁，以防感染n鞋袜不宜过紧，防止外伤n出现发热、咳嗽、尿频应及时就诊n有糖尿病家族史者，45岁后应查血糖、尿糖糖尿病患者须知n严格按照医嘱进食，控制总热量：低糖、低盐、低脂肪、高纤维素和高维生素n戒烟限酒n定期监测体重，防止肥胖n常运动：最好在饭后半小时，晨练不可空腹糖尿病患者须知每日饮食每日饮食1 1、2 2、3 3、4 4、5 5、6 6、7 7 1 斤蔬菜斤蔬菜 200 ml牛奶牛奶 3 分优质蛋白分优质蛋白 4 两水果两水果 5 两主食两主食 6 g盐盐 7 杯水杯水粗细搭配，不甜不咸，少吃多餐，定时定量，多样饮食糖尿病治疗应达到目标检测内容检测内容理想水平理想水平可接受水平可接受水平空腹血糖空腹血糖6毫摩尔毫摩尔/升升 7-7.8毫摩尔毫摩尔/升升 餐后血糖餐后血糖8毫摩尔毫摩尔/升升 10毫摩尔毫摩尔/升升 糖化血红蛋白糖化血红蛋白6毫摩尔毫摩尔/升升 7毫摩尔毫摩尔/升升 降低血糖三法宝运动 合理饮食 服药
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