1、201_第一季度临床路径
201*第一季度临床路径
神经外科（一）201*第一季度临床路径管理总结
科室成立临床路径管理小组，科主任担任组长，医疗、护理人员为小组成员，负责本专业相关病种临床路径的实施和相关资料填写、收集、整理工作，并参与临床路径实施效果评估与分析。
根据卫生部临床路径管理试点工作方案的要求，本科从卫生部下发的临床路径要求病种中，选择适合本科实施并有代表性6个病种，作为我科临床路径试点病种，具体如下：
1、慢性硬膜下血肿；
2、创伤性闭合性硬膜外血肿；3、颅骨凹陷骨折整复术；4、颅骨缺损修补术；5、凸面脑膜瘤切除术；6、颅骨良性肿瘤
科室严格按照各病种临床路径进行
2、诊治，对实施临床路径管理的病种，能遵循临床路径，规范诊疗流程，并同步填写病例临床路径表。每季度对本组病例进行统计、分析，总结经验，持续改进；科室有定期组织对本科室临床路径实施进行评估与分析，并及时修订相关病种临床路径，建立健全临床路径管理试点工作制度，并纳入本科室医疗质量管理体系。有试点工作计划与总结，并及时报告医务科实施情况，对操作中的变异情况有明确的记录，对出路径患者病情有详细说明。
科室能够按照《临床路径评估方案》填写单病种非特异性指标评估表及临床路径表，并进行患者满意度调查。
目前开展的病种例数仍少，运行过程中存不足之处：1、各种资料信息填写不完善。2、化验费、放射费、手术中用药费
3、未严格按照计划收费。科室内的费用存在少收、漏收情况。3、个别医生未严格按路径开医嘱。4、个别护士责任心不够强，在记录护理临床路径表单时有漏填项目现象。5、部分辅助科室周日不能安排必须检查，不能规范执行临床路径要求，使部分病例退出临床路径。
根据以上存在的问题：科室加强与辅助科室沟通配合，并进行整改；加强实时监控，加大检查力度，完善相关管理制度，增加临床路径的入组率和完成率，力争下季度更好完成临床路径规范要求。
201*年03月30日
神经外科（一）临床路径管理小组
201*年第一季度临床路径工作小结
自201*年1月起我院各科统一开展临床路径工作起至201*年3月，全院内外妇儿等共
4、有13个科室开展临床路径工作，有急性阑尾炎、腹沟股疝、胫骨平台骨折等共31个病种进入临床路径管理。根据各科室上报数据统计，三个月来共有302例患者进入临床路径管理，其中有97例存在变异情况，变异率为32.12%，中途退出路径的病例共有46例，退出率为15.23%，临床路径完成率为84.77%。
路径依从性分析：心内科急性左心功能衰竭患者和糖尿病科甲亢，以及神经内外科医生对路径的依从性较低，其他病种医生、患者的依从性总体尚可，但也存在小的差异。说明大多数医生患者对临床路径管理是满意的。
入组病人变异情况分析：单从数据看变异率尚可（32.12%），实际情况远高于此，可能与医生对变异的理解和记录、统计不到位有关；住院患者总人数统计不合理，部分医师对此理解不到位，未能将纳入路径病种的住院病人统计，而是将科室总住院患者统计，暂未能统计入路径率。
卫生经济学指标：单病种次均总住院费用：与未入路径管理的其他病种以及同一病种相比无明显降低。
根据以上数据统计分析，我院临床路径工作取得一定成绩，但仍存在不足，需要加强路径管理工作；一是提高医师对临床路径管理工作的重视程度，二是加强临床路径工作培训，三是加快信息化进程，减轻医护人员的工作量，同时为科学分析路径管理工作提供真实、客观数据，四是加强各学科、部门之间的协调与协作，缩短平均住院日，提高疗效。
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