脏腑之间的关系.ppt

脏 腑之间的关 系藏象第五节heda一、脏与脏之间的关一、脏与脏之间的关系系（一）心与肺（一）心与肺 主要体主要体现于血液运行和呼吸吐于血液运行和呼吸吐纳之之间的的协调关系。关系。生理：生理：肺主气肺主气 气气为血血帅，肺气助，肺气助心行血心行血 心主血心主血 血血为气母，心血运气母，心血运布肺气布肺气 气与血的关系宗气是中心环节病理：病理：肺气虚弱，行血无力肺气虚弱，行血无力 影响心的行血影响心的行血心血瘀阻心血瘀阻肺失宣肺失宣肃，肺气壅塞，肺气壅塞心气不足心气不足 血行不血行不畅 影响肺的呼吸影响肺的呼吸胸胸闷咳喘咳喘心阳不振心阳不振（二）心与脾（二）心与脾主要体主要体现于血液的生成和运行方面。于血液的生成和运行方面。生理：生理：脾旺血足使心血充盈脾旺血足使心血充盈血液生成血液生成 相互促相互促进 心阳温脾心阳温脾则健运不息健运不息 心行血，推心行血，推动血行不已血行不已血液运行血液运行 血运正常血运正常 脾脾统血，血液不溢脉外血，血液不溢脉外 病理病理：生化无源生化无源 脾气虚弱脾气虚弱 心血不足心血不足 统摄无力无力心阳不足，脾失温养心阳不足，脾失温养脾气虚弱脾气虚弱 心脾两虚 心悸、失眠多梦、纳少腹胀、体倦（三）心与肝（三）心与肝主要体主要体现于行血藏血和精神情志于行血藏血和精神情志调节两两方面。方面。生理：生理：心主血心主血 心有所主心有所主心主血行心主血行血液血液 血液充足血液充足 肝藏血肝藏血 肝有所藏肝有所藏疏泄正常疏泄正常 心主神明心主神明主宰精神活主宰精神活动 神志神志 肝主疏泄肝主疏泄调节精神情志精神情志 相互促进血运通利相互协作神志正常病理：病理：头晕目眩、心悸目眩、心悸失眠失眠 血液血液亏损心肝失养心肝失养 月月经量少、双目量少、双目干干涩、肢体麻木、肢体麻木 心肝血虚心肝血虚 血不养神血不养神 神志不安神志不安 心与肝相互影响，心与肝相互影响，导致致 心肝火旺心肝火旺 神志狂乱神志狂乱（四）心与（四）心与肾主要表主要表现为心心肾相交。相交。生理方面：生理方面：水火既济互济互制 心神肾精相互为用 心火必须下降于肾，以资肾阳，使肾水不寒肾水必须上济于心，以资心阴，使心火不亢水火既济心主神神全可以益精肾藏精积精可以全神精神互用心为君火，君火在上，为一身之主宰，命火秘藏则心阳充足 肾为相火，相火在下，系阳气之根，为神明之基础，心阳充盛则相火亦旺 君相安位君相二火上下交济 病理：心与病理：心与肾之之间的水火阴阳精神的的水火阴阳精神的动态平衡失平衡失调，称，称为心心肾不交。不交。水不济火水气凌心精神失调肾阴虚于下心火亢于上肾阳虚损，下焦水寒不化，心阳虚损，水气上凌于心肾精不足，不能奉养心神 心神不足，无力控驭肾精失眠、心悸、怔忡心烦、腰膝酸软、男子梦遗、女子梦交等症。在上心悸怔忡、唇舌青紫在下水肿、形寒 肢冷、尿少 在上心神恍惚 精神疲惫在下梦遗滑精主要体主要体现于气的生成和津液的于气的生成和津液的输布代布代谢两个方面。两个方面。气的生成津液代谢肺为主气之枢主呼吸而纳清气 脾为生气之源主运化而生谷气 肺主通调水道布散水精 脾主运化水液转输水精 相互结合形成宗气 津液输布代谢正常（五）肺与脾 脾虚脾虚食少、腹食少、腹胀、便溏、肢倦、便溏、肢倦 气虚气虚 脾肺虚脾肺虚弱弱(母子相及）母子相及）肺弱肺弱面白、少气、咳喘面白、少气、咳喘 脾脾为生痰之源生痰之源水不化津，水不化津，转为痰痰浊 湿滞湿滞 水水湿痰湿痰饮 肺肺为贮痰之器痰之器痰痰浊停肺，引起咳喘停肺，引起咳喘 病理：主要体主要体现于人体气机的升降和于人体气机的升降和调节方面。方面。生理：生理：肺藏于右，其气肺藏于右，其气肃降降 气机升降气机升降（龙虎回虎回环）肝生于左，其气升）肝生于左，其气升发 病理：病理：肝火犯肺肝火犯肺气机失气机失畅 肺燥肺燥伤肝肝 肝气逆胁痛、急燥、面红耳赤肺气伤咳逆、咯血、咯痰不爽 肺燥咳嗽、痰少、咽干 肝伤胁下引痛、胀满 是全身气机升降的重要组成部分。升降之间相互制约、相互为用。（六）肺与肝主要体现于水液代谢、呼吸运动及阴阳互资方面。肺为水之上源肺气宣降，行水于全身，下引于肾。肾为主水之脏肾阳气化，升清降浊，输于膀胱。肺为气之主肺主呼吸，为体内外气体交换的场所。肾为气之根肾主纳气，吸引摄纳，使气归根。金能生水肺阴充足，输精于肾，使肾阴充盈。水能润金肾阴充足，上润于肺，使肺脏清宁。肾阳资助肺阳同温肺阴及肺津，推动津液输布 水液代谢呼吸运动阴阳互资（七）肺与肾病理：病理：肾阳虚衰，气化不利水肿、形寒肢冷 水邪上犯，肺失肃降咳喘、不得平卧 水寒射肺 水肿风邪袭表，肺失宣降头面浮肿、咳喘、恶寒发热水湿风邪，由肺及肾全身水肿、腰痛、尿少 风水及肾 肾精不足，摄纳失职 呼吸异常，气短喘急、呼多吸少 肺气久虚，伤及肾气 肺阴不足，下汲肾阴肾阴亏虚，肺阴失充肺肾阳虚，津凝为痰老年久病痰饮咳喘 五心烦热、潮热盗汗 肺肾阴虚 干咳少痰，腰膝酸软 肺肾气虚阴阳两虚 肝主疏泄，促进消化，脾气得以运化疏泄与运化 脾主运化，散精于肝，肝气正常疏泄 肝主藏血，调节血量，供应脾运藏血与统血 脾主生血，统血，使肝血充足（八）肝与脾主要体现在疏泄与运化的相互为用、藏血与统血的协同作用生理：病理：病理：肝病及脾，肝脾不和胁痛腹胀、便溏泄泻。脾胃湿热，熏蒸肝胆纳少、口苦、黄疸。脾虚血少，肝血亦损纳少、腹胀、头晕、目眩、月经涩少等脾不统血，引起出血，肝血亦亏 消化方面血液方面生理：生理：肝属木，为子水能涵木 母子相生 肾属水，为母 肝藏血肝阴赖肾阴滋养精血同源 相互资生 肾藏精肾精赖肝血补充 同具相火相火寄于肝肾肝主疏泄能制约肾之闭藏 相互制约，相互为用 肾主闭藏能制约肝之疏泄 肝肾同源 藏泄互用互滋互制肾阴滋养肝阴共同制约肝阳肾阳资助肝阳共同温煦肝脉（九）肝与肾 主要体现在肝肾同源，藏泄互用及阴阳之间的互滋互制作用 肝阳失养 眩晕、耳鸣、腰膝酸软，肾阴不足累及肝阴水不涵木 肝阳上亢 甚则化风 肾阳不足累及肝阳下焦阴寒内盛，少腹冷痛，阳痿精冷，宫寒不孕精血亏虚腰膝酸软、肢体消瘦、健忘少寐、舌红少苔相火妄动眩晕耳鸣、易怒多梦、情欲亢进、遗精早泄藏泄失调女子月经周期紊乱、男子遗精滑泄或阳强不泄 病 理：主要体主要体现于先后天的互促互助和水液代于先后天的互促互助和水液代谢方面方面生理：生理：先天温养激先天温养激发后天后天脾主运化，脾主运化，赖命火温煦命火温煦先后天相互先后天相互资生生 后天后天补充培育先天充培育先天肾主藏精，主藏精，须脾精脾精补充充 脾主运化水湿脾主运化水湿脾阳健运，土能制水脾阳健运，土能制水 水液代水液代谢 肾为主水之主水之脏肾阳气化，开合有度阳气化，开合有度 （十）脾与肾 病理：病理：肾阳不足阳不足 脾脾肾阳虚阳虚少腹冷痛、少腹冷痛、下利清谷下利清谷脾阳脾阳亏虚虚 形寒肢冷形寒肢冷 脾虚不运脾虚不运 水液代水液代谢紊乱紊乱水水肿 肾虚不化虚不化 二、六腑之二、六腑之间的关系的关系 六腑之六腑之间的关系，主要体的关系，主要体现于于饮食食物的消化，吸物的消化，吸收和排泄收和排泄过程中的相互关系和密切配合程中的相互关系和密切配合 口胃小肠饮食腐熟泌别清浊胆汁大肠膀胱变化出焉粪便清浊气化而出胆尿脾肺肾浊中之清朝百脉宣发布散通调水道三焦气化胃有胃有实热，消灼津液，消灼津液大便燥大便燥结。大便燥大便燥结，胃失和降，胃失和降恶心呕吐。心呕吐。肝胆火旺肝胆火旺胃失和降而呕吐苦水。胃失和降而呕吐苦水。脾胃湿脾胃湿热，熏蒸肝胆，熏蒸肝胆胆汁外溢胆汁外溢发为黄疸。黄疸。治治疗上：六腑上：六腑“以通以通为补”之之说。体。体现了六腑病了六腑病变多多见传化机能化机能发生阻滞。生阻滞。病理方面，相互影响三、脏与腑之间的关系三、脏与腑之间的关系 v心与小心与小肠 v肺与大肺与大肠v脾与胃脾与胃 v肝与胆肝与胆 v肾与膀胱与膀胱 三、脏与腑之间的关系 心血之滋养，心阳之温煦，保心血之滋养，心阳之温煦，保证小小肠化物化物生理生理 小小肠化物，清者上化物，清者上输心肺化赤心肺化赤为血，使心血血，使心血充足充足 心心经实热下下传小小肠，小，小肠实热；小小肠之之热上熏于心，心火上熏于心，心火 亢盛。亢盛。病理病理 小小肠虚寒，化物失虚寒，化物失职，水谷精微不生，日久，水谷精微不生，日久可出可出现心血不足心血不足 之之证。病理表病理表现：尿少、尿尿少、尿热赤、尿痛心赤、尿痛心烦、舌赤、口舌、舌赤、口舌生生疮。或腹。或腹胀、腹泻、消瘦、心悸、气短等、腹泻、消瘦、心悸、气短等心与小肠、生理：肺气肃降与大肠传导之间的关系简图肺与大肠气机调畅行水呼吸运动正常排便功能正常（二）肺与大肠：主要体现在肺气肃降与大肠 传导功能之间的相互为用肺气的肃降,气机调畅，津液布散有利于大肠传导,肺气肃降大肠传导促进 利于大肠传导、主津正常,则腹气畅通,有助肺气肃降和呼吸调匀；、病理：肺失肃降相互 影响大肠传导不利肺病失于肃降，大肠传导失司，见便结/便闭等；大肠实热，灼伤津液，则大便干结,腹气不通而肺失肃降,可 见 胸 满、气 短、呼吸不利2、在生理上，脾胃同为气血生化之源、后天之本，二者共同作用，完成对因食物的消化、精微的吸收与输布，脾与胃的关系主要表现在：1、在结构上,脾与 胃同居中焦，以膜 相连，二者通过经 脉相互络属构成表 里关系 1 12 2（三）脾与胃 胃主受胃主受纳为脾运奠脾运奠定基定基础纳运运协调 脾主运化脾主运化为胃胃纳提提供能源供能源 脾主升清脾主升清转输精气，精气，上上输心肺心肺升降相因升降相因 胃主降胃主降浊浊阴下降，阴下降，虚虚实更替更替 脾性脾性恶湿湿脾阳健脾阳健则能运能运 燥湿相燥湿相济 胃性胃性恶燥燥胃阴足胃阴足则能能纳 脾与胃生 理 胃胃纳不佳，影响脾的运化与升不佳，影响脾的运化与升清清腹腹胀泄泻泄泻纳运失运失调 脾失健运，影响胃的受脾失健运，影响胃的受纳与和与和降降胃脘胃脘胀痛痛 清气在下，清气在下，则生飧泄生飧泄 升降反作升降反作 浊气在上，气在上，则生瞋生瞋胀 湿易犯脾，困遏脾阳，影响胃湿易犯脾，困遏脾阳，影响胃纳燥湿不燥湿不济 热易犯胃，灼易犯胃，灼伤胃津，影响脾胃津，影响脾运运 脾与胃病 理 （四）肝与胆：同司疏泄、共主勇怯肝气疏泄胆汁排泄促进 利于、在病理方面：肝胆病变相互影响 肝血不足胆气虚怯 谋虑不决口苦，心烦失眠。（五）肾与膀胱：主要表现在共主小便方面。1、在结构上：通过输尿管相互连接，经脉相互络属构成表里关系。2、在生理上：主要表现为同主小便方面固摄有权 膀胱气化、开合有度贮尿、排尿正常肾精充足，气化正常生成、排泄小便 调控 影响肾的气化膀胱开合相互为用，相互协作共同完成小便的 生成、贮存、排泄、在病理方面：病理肾气虚弱蒸化无力固摄无权膀胱开合失度尿少、癃闭尿频、遗尿、尿失禁膀胱湿热，上犯于肾尿急、尿痛、尿血、腰痛。膀胱气虚，失于约束小便频数、淋漓不尽、小便失禁。四、五四、五脏与奇恒之府之与奇恒之府之间的关系的关系 五五脏与女子胞与女子胞 五五脏与与脑 五五脏与脉与脉五五脏与骨、髓与骨、髓 神的神的调控控 女子胞：女子胞：产生月生月经，孕育胎儿，均，孕育胎儿，均赖于于 气的推气的推动动 精血的充养精血的充养心藏神，主血心藏神，主血资助、促助、促进女子胞女子胞发生生月月经，孕育胎儿，孕育胎儿 肝主疏泄，藏血肝主疏泄，藏血为妇女女经血之本血之本 脾主运化，脾主运化，统血血化生、固化生、固摄经血血 肾藏精藏精主司天癸的至竭及生殖主司天癸的至竭及生殖 五脏与女子胞生 理心神不宁心神不宁 心血不足心血不足 月月经不不调、不孕。、不孕。心气虚衰心气虚衰 肝肝失失疏疏泄泄情情志志不不畅、月月经失失调等。等。脾脾失失运运化化经少少、经迟或或经崩崩、漏下等。漏下等。肾精精亏虚虚月月经不不调或或闭经、不孕等不孕等 五脏与女子胞病 理生理：生理：脑为元神之府。元神之府。人的思人的思维、意、意识，是在元神，是在元神的的调控下，于后天控下，于后天获得的思得的思维识见活活动。人。人的思的思维识见由心所主，分属五由心所主，分属五脏。脑受五受五脏所养。所养。心藏神主血心藏神主血肝藏魂主疏泄肝藏魂主疏泄 主宰生命活主宰生命活动 保保证脑功能功能 主精神意主精神意识 正常正常发挥肾藏意主伎巧藏意主伎巧 主感主感觉运运动肺藏魄主气肺藏魄主气脾藏意主运化脾藏意主运化 五脏与脑病理：病理：脑病可以从心病可以从心论治。治。肝肝气气抑抑郁郁或或亢亢逆逆精精神神失失常常、中中风昏厥等。昏厥等。肝失藏血肝失藏血运运动障碍或梦障碍或梦呓夜游等。夜游等。补肾填填精精益益髓髓为治治疗脑病病重重要要方方法。法。肺的呼吸失常肺的呼吸失常肺性肺性脑病。病。脾失运化脾失运化脑缺血、缺氧甚至缺血、缺氧甚至脑瘫 五脏与脑生理：生理：脉的柔脉的柔韧、舒、舒缩及血液的及血液的畅行，皆与五行，皆与五脏功能相关功能相关。心主血脉心主血脉濡养脉管及心脉濡养脉管及心脉 脾主脾主统血血固固摄、调控血液不逸出脉控血液不逸出脉外外 肺主气、朝百脉肺主气、朝百脉呼吸正常，血液中呼吸正常，血液中清气丰富，清气丰富，濡养脉管及心脉濡养脉管及心脉 肝主疏泄肝主疏泄维持脉管舒持脉管舒缩有度有度 肾阴阴肾阳是五阳是五脏阴阳之本阴阳之本调节脉管脉管舒舒缩 五脏与脉病理：病理：心气虚心气虚脉管舒脉管舒缩无力无力 心阳虚心阳虚血脉拘急血脉拘急 心阴虚心阴虚脉管弛脉管弛张 心血不足心血不足脉管硬化脉管硬化 脾气虚弱脾气虚弱血液逸出脉外血液逸出脉外 呼吸异常呼吸异常脉管失养、硬化脉管失养、硬化 气机不气机不畅脉管舒脉管舒缩失度、血失度、血瘀瘀 五脏与脉五脏与骨、髓 生理：肾藏精，精化髓，髓充骨 精足则髓满骨充骨骼发育健全，身体强壮 肾精的充盛与五脏六腑之精密切相关骨、髓与五脏 精气密切相关病理：肾精亏虚 骨髓发育迟缓五脏精气不足 骨软、骨质疏松、身高偏低、易骨折，骨骼变形 精神不振、反应迟钝、听觉失聪、视物不明等 思 考1.女子胞的生理功能与天癸有何关系?2.脑有何生理机能?3.奇恒之腑与五脏之间在生理上有何联系?完中医基础理论第二章藏象河大