1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,乙肝二对半的解读,乙肝二对半的解读,第1页,现实状况,流行病学调查,:,乙型肝炎病毒,(HBV),感染是一个严重公共卫生问题。全球,60,亿人口中,约,20,亿人有,HBV,感染证据,其中,3,5-4,亿人为慢性,HBV,感染,约占全球人口,6,。在该,3,5-4,亿慢性,HBV,感染者中,约,15,-25,最终将死于与,HBV,感染相关肝病。据世界卫生组织汇报,全球每年约,100,万人死于乙肝感染相关肝病。,乙肝二对半的解读,第2页,乙肝二对半的解读,第3页,乙肝病毒,乙肝二对半的解读,第4页,乙肝病理
2、切片,乙肝二对半的解读,第5页,汉字名,英文名,单 项 阳 性 意 义,乙肝表面抗原,HBsAg,阳性表示感染了乙肝病毒。,并不反应病毒有没有复制、复制程度、传染性强弱。,乙肝表面抗体,HBsAb,(,抗,HBs),阳性表示对乙肝病毒感染含有保护性免疫作用。,乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为疫苗接种后正常现象。,乙肝,e,抗原,HBeAg,阳性说明传染性强,连续阳性3个月以上则有慢性化倾向。,乙肝,e,抗体,HBeAb,(,抗,HBe),阳性说明病毒复制降低,传染性弱,但并非没有传染性。,乙肝关键抗体,HBcAb,(,抗,HBc),阳性说明既往感染过乙肝病毒。,乙肝二对半的解读,第6页,大
3、三阳,汉字名,英文名,结果,解 读,乙肝表面抗原,HBsAg,+,乙肝病毒感染,急、慢性乙肝,病毒复制活跃,有很强传染性。但并不能提醒病情是否严重。(揭示乙肝病情检验),乙肝表面抗体,HBsAb(,抗,HBs),乙肝,e,抗原,HBeAg,+,乙肝,e,抗体,HBeAb(,抗,HBe),乙肝关键抗体,HBcAb(,抗,HBc),+,乙肝二对半的解读,第7页,小三阳,汉字名,英文名,结果,解 读,乙肝表面抗原,HBsAg,+,大多数情况下表示乙肝病毒复制降低,急性乙肝病毒感染趋向恢复,依然有传染性。,由大三阳转向小三阳,并不意味着病毒复制完全停顿,少数小三阳病人其血清HBV-DNA连续阳性,病毒
4、复制活跃,病情较严重,病情进展快速,见于病毒变异。,乙肝表面抗体,HBsAb(,抗,HBs),乙肝,e,抗原,HBeAg,乙肝,e,抗体,HBeAb(,抗,HBe),+,乙肝关键抗体,HBcAb(,抗,HBc),+,乙肝二对半的解读,第8页,乙肝病毒携带者,汉字名,英文名,结果,解 读,乙肝表面抗原,HBsAg,+,乙肝病毒感染潜伏期。,发觉表面抗原阳性六个月以上,肝功效一直正常者。,乙肝表面抗体,HBsAb(,抗,HBs),乙肝,e,抗原,HBeAg,乙肝,e,抗体,HBeAb(,抗,HBe),乙肝关键抗体,HBcAb(,抗,HBc),乙肝二对半的解读,第9页,其它,汉字名,英文名,结果,解
5、 读,乙肝表面抗原,HBsAg,+,急性乙肝病毒感染,或者是慢性乙肝病毒携带者,传染性弱,乙肝表面抗体,HBsAb(,抗,HBs),乙肝,e,抗原,HBeAg,乙肝,e,抗体,HBeAb(,抗,HBe),乙肝关键抗体,HBcAb(,抗,HBc),+,乙肝二对半的解读,第10页,汉字名,英文名,结果,解 读,乙肝表面抗原,HBsAg,多数是正常,极少是乙肝隐匿感染,需要查HBV-DNA定量来判别。,急慢性乙肝病毒感染后康复;,过去感染过乙肝病毒现已康复。,乙肝表面抗体,HBsAb(,抗,HBs),+,乙肝,e,抗原,HBeAg,乙肝,e,抗体,HBeAb(,抗,HBe),+,乙肝关键抗体,HBc
6、Ab(,抗,HBc),+,乙肝二对半的解读,第11页,汉字名,英文名,结果,解 读,乙肝表面抗原,HBsAg,+,急性肝炎早期,传染性强,乙肝表面抗体,HBsAb(,抗,HBs),乙肝,e,抗原,HBeAg,+,乙肝,e,抗体,HBeAb(,抗,HBe),乙肝关键抗体,HBcAb(,抗,HBc),乙肝二对半的解读,第12页,汉字名,英文名,结果,解 读,乙肝表面抗原,HBsAg,+,急性肝炎早期,传染性强,乙肝表面抗体,HBsAb(,抗,HBs),乙肝,e,抗原,HBeAg,+,乙肝,e,抗体,HBeAb(,抗,HBe),乙肝关键抗体,HBcAb(,抗,HBc),乙肝二对半的解读,第13页,汉
7、字名,英文名,结果,解 读,乙肝表面抗原,HBsAg,乙肝病毒感染已过,抗HBs出现前窗口期,少数样本仍有感染性,乙肝表面抗体,HBsAb(,抗,HBs),乙肝,e,抗原,HBeAg,乙肝,e,抗体,HBeAb(,抗,HBe),+,乙肝关键抗体,HBcAb(,抗,HBc),+,乙肝二对半的解读,第14页,汉字名,英文名,结果,解 读,乙肝表面抗原,HBsAg,+,一个亚型HBsAg 及异型抗HBs(常见),血清从HBsAg转化为抗HBs过程(少见),乙肝表面抗体,HBsAb(,抗,HBs),+,乙肝,e,抗原,HBeAg,+,乙肝,e,抗体,HBeAb(,抗,HBe),+,乙肝关键抗体,HBcAb(,抗,HBc),+,乙肝二对半的解读,第15页,汉字名,英文名,结果,解 读,乙肝表面抗原,HBsAg,+,HBsAg 免疫复合物,新不一样亚型感染。,乙肝表面抗体,HBsAb(,抗,HBs),+,乙肝,e,抗原,HBeAg,+,乙肝,e,抗体,HBeAb(,抗,HBe),乙肝关键抗体,HBcAb(,抗,HBc),+,乙肝二对半的解读,第16页,