人本心理治疗.pptx

Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,#,政教系 发展与教育心理学 王玉花教育科学研究院 发展与教育心理学 孙芳,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,政教系 发展与教育心理学 王玉花,#,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,政教系 发展与教育心理学 王玉花,#,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,#,政教系 发展与教育心理学 王玉花教育科学研究院 发展与教育心理学 孙芳,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,#,政教系 发展与教育心理学 王玉花教育科学研究院 发展与教育心理学 孙芳,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,#,政教系 发展与教育心理学 王玉花教育科学研究院 发展与教育心理学 孙芳,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,#,政教系 发展与教育心理学 王玉花教育科学研究院 发展与教育心理学 孙芳,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,#,政教系 发展与教育心理学 王玉花教育科学研究院 发展与教育心理学 孙芳,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,#,政教系 发展与教育心理学 王玉花教育科学研究院 发展与教育心理学 孙芳,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,#,政教系 发展与教育心理学 王玉花教育科学研究院 发展与教育心理学 孙芳,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,#,政教系 发展与教育心理学 王玉花教育科学研究院 发展与教育心理学 孙芳,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,#,政教系 发展与教育心理学 王玉花教育科学研究院 发展与教育心理学 孙芳,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,#,政教系 发展与教育心理学 王玉花教育科学研究院 发展与教育心理学 孙芳,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,#,政教系 发展与教育心理学 王玉花教育科学研究院 发展与教育心理学 孙芳,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,政教系 发展与教育心理学 王玉花,#,人本心理治疗,人本心理治疗,第1页,推荐阅读书目,人本心理治疗,第2页,第三章 以人为中心疗法,以,人,为中心,帮助者,被帮助者,人,人,人本心理治疗,第3页,讲授内容,第一节 以人为中心疗法历史,第二节 基础理论,第三节 基础技术,第四节 贡献与局限,人本心理治疗,第4页,第一节 以人为中心疗法历史,一、以人为中心疗法概述,二、以人为中心疗法发展史,三、以人为中心疗法现实状况,人本心理治疗,第5页,一、以人为中心疗法概述,以人为中心疗法由美国心理学家罗杰斯创建。,以现象学、存在主义哲学为基础。,现象学由德国哲学家,埃德蒙德,胡塞尔,创建。现象学座右铭是：“,回到事物本身,。”在现象学家看来，人所感受经历一切都是现象。而现象学所了解现象就是事物本身，在现象与本质之间不存在距离。,存在主义哲学与现象学有着亲密内在联络。许多哲学家为其做出了贡献，如,克尔凯廓尔、陀思妥耶夫斯基、尼采、萨特、加缪,等。存在主义哲学家关心,人存在、人存在困境、人存在意义,。,人本心理治疗,第6页,一、以人为中心疗法概述,以人为中心疗法是人本主义心理治疗之一。,人本主义心理学是,20,世纪中叶在美国产生和发展起来一个心理学思潮。,人本主义心理学既反对行为主义机械环境决定论又反对精神分析本能生物决定论，强调心理学应该研究人本性、潜能、尊严和价值。研究对人类进步富有意义现实问题。,人本心理治疗,第7页,一、以人为中心疗法概述,罗杰斯,(Carl Ranson Rogers,1902-1987),是人本主义心理学代表人物之一，也是以人为中心疗法主要创建者。,20,世纪五六十年代，人本主义在批判行为主义和扬弃精神分析基础上，以心理学第三势力名义走上了当代西方心理学历史舞台。,人本主义心理学影响并不但限于心理学和心理治疗领域,人本心理治疗,第8页,一、以人为中心疗法概述,1928,年获硕士学位，后受聘到罗切斯特市预防虐待儿童协会儿童研究室工作,1931,年，取得哥伦比亚大学博士学位。,在,1927,年以来，主要从事心理治疗实践和研究。他以首倡患者中心治疗而驰名。他还在心理治疗基础上，提出关于人格,自我理论,”,，并把这个理论推广到教育和其它人际关系普通领域。,1956,年，取得美国心理学会卓越科学贡献奖。,1972,年，又获美国心理学会卓越专业贡献奖。,人本心理治疗,第9页,一、以人为中心疗法概述,罗杰斯主要著作：,1939,年,第一部著作：,问题儿童临床治疗,1942,年,咨询和心理治疗中非指示疗法,1957,年,主要著作,患者中心治疗：它实践、含义和理论,，提出个性及其改变理论，或称,自我理论,1959,年,在患者中心框架中发展出来治疗、个性和人际关系,一书，更系统地阐述个性理论。,人本心理治疗,第10页,一、以人为中心疗法概述,1956,年，与,B.F.,斯金纳进行一次各自阐述人本主义和行为主义理论观点争论,发表,相关人类行为控制若干问题,专题讨论文章。,1964,年把患者中心疗法理论和实践推广到教育和教学方面，写了,学习自由,系统阐述人本主义教学观书。,后又研究婚姻关系问题，出版,择偶：结婚及其选择,。,其它主要著作有,论人形成,、,一个存在方式,。,人本心理治疗,第11页,二、以人为中心疗法发展史,应用领域拓展期,约始于,20,世纪,70,年代初，把人本,思想应用于社会,生活不一样方面,理论联络实际期,始于,1957,年，开,始把当事人中心,理论利用到精神,病人身上,理论完善期,以,1951,年,当,事人为中心疗,法,一书出,版为标志,理论初创期,以,1942年,咨,询和心理治疗,一书出版为,标志,第一阶段,第二阶段,第三阶段,第四阶段,人本心理治疗,第12页,以人为中心疗法特点,（,1,）,基础理念人本主义色彩,（,2,）,重视当事人主观经验世界,（,3,）,以治疗关系为人格改变基础条件,人本心理治疗,第13页,以人为中心治疗特点,1.,基础理念人本主义色彩,人本心理学是作为对精神分析学派、行为学派反对力量而出现在心理学舞台上。,相信人本质上是好,相信人有向好、强、完善方向发展潜力,相信人能够自我依赖，自主自立；,主张心理学研究人价值和尊严，咨询和心理治疗应该为恢复和提升人价值、尊严作贡献。,人本心理治疗,第14页,以人为中心治疗特点,2.,重视当事人主观经验世界,罗杰斯认为，一个人主观经验世界（称作现象场）是他真正现实。他从何而来，要往何处去，为何痛苦悲伤，这一切都只有进入他现象世界才能了解。,3.,以治疗关系为人格改变基础条件,在当代心理治疗中，罗杰斯最主要贡献之一就是提出了被称为“治疗要素”治疗条件。,Rogers,认为，,良好治疗关系,是心理治疗,基础条件,。,人本心理治疗,第15页,三、以人为中心疗法现实状况,当前我国外关于人本主义心理治疗研究大多数集中于治疗过程、结果及对治疗有利条“关键助人条件”,研究结果显示：必定、主动关注与治疗效果存在确定关系,真诚可能是治疗师最难掌握一个条件。,人本心理治疗,第16页,第二节 基础理论,一、人性观,二、以人为中心自我理论,三、心理失调原因,四、以人为中心治疗基础原理,人本心理治疗,第17页,一、人性观,（一,),人主观性,人所得到感觉是他本身对世界感知、翻译结果。,（二）人自我实现倾向,实现倾向包含两个方面：,1),生物学方面，指一切生物共有成长、成熟趋势,2),心理方面，表现为人独有自我实现趋向,含义：生物要求将其由遗传赋予潜在性状充分表示出来，要求将本身所赋有机能（在人类，包含各种身体、心理机能）充分发挥出来。,人本心理治疗,第18页,一、人性观,（三）人性其它看法,1.,人是理性，能够自立，对自己负责，有正面人生取向,2.,人有追求美好生活、为美好生活而奋斗本性,3.,人是建设性，值得信赖，能够合作,4.,人有潜在能力足以有效处理生活问题,5.,人有能力自我导引，迈向自我实现,人本心理治疗,第19页,一、人性观,（三）人性其它看法,6.,人有侵犯冲动和各种复杂心理冲突，处理这些冲突不应采取防御态度，这种态度无助与问题处理，甚至有害。,7.,人最基础生存动机就是全方面发展自己潜能，不停成长和实现自己。,人本心理治疗,第20页,二、以人为中心自我理论,自我是罗杰斯人格理论关键，也是他关于心理失调基础。,自我和自我概念区分,自我概念不总是与一个人体验或集体真实自我相同,人本心理治疗,第21页,二、以人为中心自我理论,（一）有机体评价过程,个体在其成长过程中，不停与现实发生着互动。,个体不停地对互动中经验进行评价。这种评价不依赖于某种外部标准，也不借助于大家在意识水平上理性。,而是依据本身机体上产生满足感来评价，并由此产生对这种经验及相联络事件趋近或是回避态度。,人本心理治疗,第22页,二、以人为中心自我理论,（二）自我概念早期发展,自我概念是在个人与环境相互作用过程中形成。,1.,影响原因,(1),主要人物,：,经过与环境中所出现生命中主要人物交流，逐步产生自我概念。,(2),童年关注：,健康自我概念形成其儿时能否得到主动关注相关。主动关注态度会使儿童感到温暖和满足，儿童天真和真实自我就能得到表现，健康自我概念轻易形成。,人本心理治疗,第23页,自我概念,自我概念：一个人对他自己知觉与认识、评价。,包含：,a.,个人对自己知觉及与之相关评价。,“,我是男,”“,我是女,”,我恐高,”,对个人特点知觉,“,我社交能力强,”,知觉与评价,b.,个人对自己与他人关系知觉和评价。“大家都不喜欢我”（知觉），,“,我不好,”“,这很令人难过,”,。,c.,个人对环境各方面知觉及自己与环境关系评价。,“,这个学校能发挥我才能,”,。,人本心理治疗,第24页,自我概念,实际：一个人对自我看法并不一定与自己实际情况相符：低估自己使人自卑；高估自己使人自傲。,差距,：,理想自我和现实自我差距能够作为一个人 心理是否健康指标。,差距大,焦虑不安；,差距缩小,感到幸福和愉快,人本心理治疗,第25页,二、以人为中心自我理论,（三）价值条件化,父母关注往往是有条件：儿童行为只有符合父母价值观念，才会得到必定，不然就会受到批评、斥责，甚至处罚。,人本心理治疗,第26页,二、以人为中心自我理论,（,四）价值条件化影响,在孩子寻求主动经验中，有了关心和尊重需要。这些需要满足取决于他父母（也包含他人）关心和尊重是有条件，这些条件表达着父母和社会价值观,即价值条件。儿童重复地从自己行为后果体验这些价值条件，把这些价值观念内化，将它们变成自我结构一个别。,儿童被迫逐步放弃按机体估价过程去评价经验，而依据自我中内化了社会价值规范去评价经验。这意味着儿童自我和经验之间发生了异化。,人本心理治疗,第27页,三、心理失调原因,（,一）自我不协调,当一个人自我和经验之间出现了不一致、异化时，,选择性知觉,只允许那些与自我价值感（价值条件）相一致经验被意识到；,歪曲经验,将与自我不一致经验从认知上给予歪曲，使之与自我一致；,否定,否定经验真实性。,人本心理治疗,第28页,三、心理失调原因,（二）人际关系差,变态行为和疾病产生，主要是因为不适当环境使人潜能不能得到有效发挥或向歪曲方向发展，,心理失调根源是：,自我概念与经验之间不协调。,心理治疗实质是重建个体在自我概念与经验之间友好,人本心理治疗,第29页,三、心理失调原因,罗杰斯认为个体生活中经验或体验可能会产生四种结果。,1.,这些经验或体验可能被忽略了，就如同对于坐着感觉一样。,2.,这些经验或体验能够被个体准确地知觉到，而且因为它与个体需要相符或因为它可强化自我概念，而被结合进自我概念之中。,人本心理治疗,第30页,三、心理失调原因,3.,这些经验或体验可能会被歪曲，用以处理自我概念和经验、体验之间矛盾。比如，一个在学业方面自我概念很低学生当得到好成绩时，可能会认为“老师定标准太低了”。,4.,个体可能对其真实经验或体验给予否定或根本就不去接收这种信息。比如，一个妇女自我概念深受过于严格道德观影响，所以，根本否定他对职业追求方面要求。,人本心理治疗,第31页,三、心理失调原因,适应程度低个体，在很大程度上或很大领域中偏离了其本身经验或体验。在这些领域中，其自我概念是建立在价值条件作用基础之上，而正是这一评价过程使得他歪曲或否定了其本身经验或体验。一个适应程度高人则不一样，他极少出现价值条件化评价过程，所以能更为准确地感知本身体验。,准确感知 准确感知,歪曲,否定 否定,歪曲,人本心理治疗,第32页,三、心理失调原因,人亦能够被看作是处于一个实现其自我概念过程之中人。,高适应者,自我概念允许他知觉到更多本身感觉和本体体验，这么自我概念实现就非常相同于自我实现或有机体那种自我实现了。,低适应者,其自我概念实现过程极少基于有机体本身评价过程。其结果，,高适应者,能够在大量现实信息基础上与他人进行交往，与环境发生作用，而,低适应,者则极少含有这种能力。,人本心理治疗,第33页,四、以人为中心治疗基础原理,（一）基础假设,人本质上是能够信赖,人有一个与生俱来自我实现倾向,假如咱们能提供某种特定关系，以及其它人发觉自己有能力去利用这种关系以促进成长记改变，则个人发展就随之产生。,-,罗杰斯,人本心理治疗,第34页,四、以人为中心治疗基础原理,（二）治疗目标,1.,去除防卫,2.,建立关系,3.,探索成长,帮助来访者去掉价值条件作用，恢复成真正自我,人本心理治疗,第35页,四、以人为中心治疗基础原理,（三）含有治疗功效关系,1.,治疗关系定义,治疗师与来访者在心理治疗过程中产生一个特殊人际关系，这种关系建立在对来访者进行帮助基础上，来访者经过这种关系中支持性原因而发生改变。其实质是一个工作联盟。,性质：治疗关系是建立在治疗师与来访者相互信任、尊重和平等基础上。,治疗关系特点：,6,条,人本心理治疗,第36页,治疗关系特点：,6,条,人格改变必要充分条件,1.,两个人有心理上接触,2.,第一个人（患者）表里如一,3.,第二个人（治疗师）表里如一或统整人,4.,治疗师对患者无条件尊重,5.,治疗师对患者共情,6.,治疗师对患者无条件尊重和共情应让患者感受到。,人本心理治疗,第37页,四、以人为中心治疗基础原理,（三）含有治疗功效关系,2.,治疗关系作用,(1),促进心灵“探险2),重大人格改变,3.,治疗关系建立前提,(1),接触,(2),敏感,(3),统整,三种条件存在一定时间，建设性人格改变就会发生,。,人本心理治疗,第38页,四、以人为中心治疗基础原理,（三）含有治疗功效关系,4.,治疗关系关键,（,1,）平等,（,2,）接纳,人本心理治疗,第39页,练习,男,17,岁 高一,寒假开学之前做好了去上学准备，但在开学前一天晚上，毅然决然拒绝上学。并提出见心理医生。,来访者：原来我心理尤其痛苦、难受，可是不知道为何我见到你还是笑了，可能是我习惯性表情吧，已经习惯了在他人面前隐藏自己痛苦。,你回应？,我回应：你为没能按时上学感到难过，但不愿意让你坏情绪影响我把坏情绪藏了起来，你愿意和我说说你痛苦和难受？,人本心理治疗,第40页,第三节 心理治疗过程,一、治疗目标,“去伪存真”,“,变成自己,”,，,“,从面具后面走出来,”,在,成为一个人意味着什么,一文中，罗杰斯这么谈到咨询者希望在来访者身上产生改变：,“,他,变得愈来愈靠近他真正自己。他开始抛弃那用来应付生活伪装、面具或饰演角色。他力图想发觉某种更本质、更靠近于他真实本身东西。,”,1.,对经验越加开放,2.,更富存在感生活,3.,越来越信任自己机体,4.,愿意成为一个改变过程，而不是追求到达一个理想、满意然而固定不变情况。,人本心理治疗,第41页,真诚一致,真诚一致,要求咨询师在治疗关系范围内情感和行为没有任何虚假和做作，是一个表里如一、真诚完整人。,罗杰斯认为，真诚能够产生信任，而来访者只有对咨询师有了信任才能够袒露自我，并在咨询师帮助下认识自我、改进自我。,“,咨询师与来访者情感和态度一致性及其表示程度，也就决定了来访者经过治疗所取得进步程度。,”,罗杰斯,人本心理治疗,第42页,举例,来访者：,“,我完了，全完了，我不知道该怎么办。,”,咨询师：,“,你感到没有希望，而且不知道该怎么办。我能体会到你绝望，并感到我和你在一起，将和你一起度过艰难时刻。,”,人本心理治疗,第43页,举例,访：原来我充满了希望，我认为很快就能摆脱烦恼,，可已经快两个月了，我以为你告诉我方法没有多大作用。,咨,1,：,你不应该丧失信心，即使总共快两个月了，可是你中间有两三次没到我这里来，而且我不知道你回去后是否完全是照咱们商议那样去练习了。,咨,2,：,你以为前一段会谈对你帮助不大，我感以为出你现在心情很焦虑，有些失望。你愿意就咱们前一段咨询作一次检验吗？,人本心理治疗,第44页,无条件主动关注,无条件,主动关注,就是把对方作为一个完整个人来接纳，而不是有条件地接纳或只接纳他（符合咨询师自己态度）一个别，并经过言语、声调和非言语行动传达对他接纳、了解、尊重和珍视。,罗杰斯说：,“,当咨询师发觉自己怀着一股温情，接纳当事人任何感受，认它为当事人一个别，这时候他就在体验着对当事人无条件主动关注。,”,人本心理治疗,第45页,来访者情况：李某，岁，男孩，六年级学生，很胖，嗜糖成瘾。,来访者：,（坐在椅子上，佝偻着背，低着头，眼睛盯着地板，既不看咨询师，也不说话。）,咨询师：李，我想知道什么事情使你感到烦恼。,来访者：,（没有讲话，没有抬头，耸了耸肩。）,咨询师：我很希望能知道这里含义,当你耸肩时，你真正想对我说是什么。,来访者：,（没有抬头，也没有动）,没有什么事，不会有些人真正感兴趣,（声音很低，嘟嘟囔囔）。,咨询师：你感到很孤独，而且你以为说出来也没有什么用,没有些人能够、也没有些人愿意关心这些事情。,人本心理治疗,第46页,来访者：,（抬头看一下，短暂目光接触后又低下了头，仍佝偻着背）,我根本就不想到这儿来。他们为何不让我一个人平静地呆着（,声音依然很低）。,咨询师：你不想到这儿来，你想让大家都忘了这件事，而且也忘了你。,来访者：,（又抬头看了一下，短暂目光相接后又低下了头，佝偻着背）,记得我有什么用。没有些人关心我。,咨询师：你感到很孤独，也没有些人关心你，你相信假如这个世界上只要有一个人关心你，那么事情也不至于这么糟。,来访者：,（抬头，这次时间长了一些，然后又低下了头）,我没有朋友，每个人都恨我。,咨询师：你确实感到了孤独和被抛弃，你希望能有一些朋友。,来访者：,（没有抬头，眼中出现泪痕，长时间缄默）,人本心理治疗,第47页,咨询师：一个人孤独是很不好受，一个朋友也没有，你很希望他人能善待自己。,来访者：,（很快地抬了一下头，又低下）,每个人都在笑我，他们拿我开心。,咨询师：而这使你感到极难过。不过你心目中想得到还是能有些人关心你。他能接收你现在样子，不会使你难堪，也不以任何方式对你说长道短。,来访者：,（抬起头，短暂目光接触之后又把目光移开，这次没有低头）,他们总是叫我外号，有些人叫我“胖子”，又有些人叫我“肥肥”，有些人叫我“河马”，他们在澡堂里这么叫我，在礼堂里这么叫我，在饭厅里也这么叫我，他们都在笑我，这使我难过极了。,咨询师：看来你对那些叫你外号人很生气，而你对自己现在这个样子有点不太满意。说实话，他们那么对待你，我也有点生气。让我和你一起来看看有什么方法能够改进大家对你看法。,人本心理治疗,第48页,共情,共情,也称同感、共感、同理心、通情达理等。它是指设身处地地用来访者眼光去对待他们问题，深入了解并体会来访者内心世界，站在他们立场上，去体会他们痛苦和不幸，即“设身处地”和“感同身受”。,言语交流,尽可能表示出深层了解,了解并表示出潜在、暗含和深层含义,。,人本心理治疗,第49页,来访者：考试之后，我成绩很低，但我并不认为自己做得很差。,咨询师,1,：你对考试成绩感到失望（重复来访者表层意思）。,咨询师,2,：,你对你考试成绩感到吃惊，也很烦恼，因为在你预料中成绩不应该这么糟,（反应出深层含义）。,人本心理治疗,第50页来访者：我父母根本不信任我，在他们看来，我根本做不好任何事情！,咨询师,1,：你父母对你没有任何信心,很多父母都是这么。（谈是来访者处境）,咨询师,2,：,你感到父母伤害了你，并所以而感到生气，因为你希望父母能对你表现出信心，你也希望能向他们及你自己证实你能把事情做好！,（直接关心来访者问题,）,人本心理治疗,第51页,让咱们来尝试一下做咨询师体验吧,人本心理治疗,第52页,三、以人为中心治疗若干阶段和步骤,第,1,阶段：,这个阶段个人体验是凝固而且是冷漠，此时当事人不可能自愿地来寻求治疗。,与自我有着一个勉强交流，但交流只是外在。比如，,“,唔，我要告诉你，讨论一个人自我看起来总是有点儿乱说八道，除非是在极端必要时候。,”,情感和个人意义不被接收，不被认可。,在这一阶段当事人不认可或没有认识到自己有什么问题。,没有要求改变自己渴望。比如，,“,我认为我比较健康。,”,人本心理治疗,第53页,第,2,阶段：,第,2,阶段是一个开始“有所动”阶段，来访者开始谈论一些与自己相关话题；能觉出有什么不对劲，但要么认为问题与己无关，要么以为自己对所出现问题没有责任；描述感受时就像谈不是自己感受，或者就像在谈一件过去了事。,咨询师：告诉我你到这儿来想要处理问题是,当事人：有一个症状,它就是抑郁。,矛盾冲突能够得到表示，不过没有被作为内部矛盾冲突来体认。,“,我想学知识，不过我盯着这一页书已经1,个小时了，什么也没有学到。,”,个人构念是僵化，而且没有被作为个人构念来认识，而是被认作客观事实。比如，,“,我这个人从来不能做好任何事情,从来不能完成一件事。,”,人本心理治疗,第54页,第,3,阶段：,“深入松动和流动。”这个阶段最突出特点就是把自己当成一个客体来对待。罗杰斯以为，大多数首次来寻求治疗帮助当事人就处于这个阶段，而且这个阶段在整个治疗过程里占时间比较长。,将与自我相关体验表示为客观对象。比如，,“,还有一个问题，你毕竟精力有限，只有把时间花在学习上，人际交往自然有限了。,”,极少接纳情感。情感普通表现为某种可耻、惭愧、反常、不论怎样难以接收东西。,人本心理治疗,第55页对于并非当下展现情感和个人意义做出表示或描述。比如，,“,有那么多事情我不能告诉他人,我做过肮脏事儿。我感到自己是那么卑劣和惭愧。,”,比起前几个阶段，情感和意义分化愈加明晰，不再那样笼统。比如，,“,以前我也是这么说，可是这次真正感受到了。难怪这么时候会以为像是下了地狱似。,”,愿意认可自己经验中矛盾。比如，当事人解释说，首先他期待自己未来有一天成就大事；另首先他又很轻易变成一个无所事事懒汉。,人本心理治疗,第56页,第,4,阶段：,当事人感受更强烈、生动、流畅，对经验与自我冲突有所认识。但他对自己感受还不能完全地接纳，但又流露出要接纳意思，犹豫不前。,情感被描述为当前客观实体。比如，,“依赖他人感觉让我很沮丧，因为这意味着我对自己一点儿方法也没有。,”,趋向于即时体验自己当下情感，可是对这种可能性又以为难以置信，从而心存恐惧。比如，,“,我以为被什么东西束缚住了。一定是我自己作茧自缚！没有别什么能做到这一点。我不能怪罪任何别什么东西。就是有这么一个结,在我心里某个地方,它使我想发疯,想哭,想逃开！,”,人本心理治疗,第57页,意识到经验和自我之间抵触和不协调，并对此有所关注。比如，,“,我没有实现真正自我潜能，我真应该比我现在做得更加好。小时候我学习游泳，母亲在旁边说道：,一定要游出点名堂来，不然就不要出来！,要努力工作！,我生活就一直是这么。,”,这个例子说明当事人开始内心抵触，并开始质疑自己以往对经验解释方式。,人本心理治疗,第58页,第,5,阶段：,当事人能够自由地表示和体验自己感受，但有些迟疑；能够面对自我与体验冲突，并意识到自己责任。,情感被近乎完全地体验。这些情感能够自由,“,泛起,”,，,“,渗出,”,，尽管在充分和直接地体验它们时，当事人依旧感到害怕和怀疑。比如，当事人正在谈论一个外在事件，突然他显出痛苦、受伤神情。,治疗师：,“,怎么了,现在是什么在影响你？,”,当事人：,“,我不知道。（他哭起来）,我必定是有些靠近我不想谈论一些事，或者什么东西。,人本心理治疗,第59页,当事人知道他体验到了某种东西，知道对于他体验东西还不够清楚。不过他也渐渐意识到这种模含糊糊认知到对象就在他内心，是一个机体事件，据此他能够审察他象征和他认知概括。,“,我以为我正在紧紧抓住什么东西，正在放弃一些别东西；我身上某种东西在说：还有什么是我必须放弃？,”,出现越来越强对于情感自我拥有，做,“,真实自我,”,愿望。比如，,“,我这个人一直努力想要做个善解人意、宽厚温和人，可是骨子里我根本不是这么人。可是我不明白自己为何要装成另一个样子。,”,经验之中种种矛盾和抵触得到越来越直接面对。比如，,“,我意识心灵告诉我自己，说我这个人是有价值。但在内心深处我却根本不相信。我以为我是只老鼠是个废物。我对自己做任何事情都没有信心。,”,人本心理治疗,第60页,第,6,阶段：这是一个非常关键阶段。当事人感受能够自由流动，并即时接收。自我和感受合为一体。这时当下经验不再被拒斥、害怕或受到抵制。,下面从一个年轻男子第,80,次晤谈中摘录一段谈话，或许能够说明当事人进入第,6,阶段一些特征。,人本心理治疗,第61页,当事人：我甚至把它想像成这么一个可能性：我能够很温柔地关心我自己,可是，我怎么能够对我自己温柔、关心呢？不过我这种情感确实又很清楚,你知道，就好像是关心一个婴儿那样子。你想给他这个，想给他那个,我能了解关心他人那种意图,可是对自己也能够那样，就是说真能够悉心照料我自己，你知道，把这个看成生活中一个主要目标，这可能吗？那就意味着我必须面对整个世界，好像我是个管家，要照料珍贵稀世珍宝，这个差不多是说我爱上了自己。你知道，这很奇怪。,”,人本心理治疗,第62页,咨询师：看起来像是个极难了解奇怪概念。啊，这意味着,“,我就必须面对整个世界，似乎我要担起照料这个宝贵人,甚至爱自己主要责任,”,。,当事人：关心这个人，这个离我最近人。噢，听起来也很奇怪！,咨询师：简直有点难以了解。,当事人：是啊。这下算是击中要害了。爱自己、关心自己，这是个什么观念啊。,（他眼睛湿润了）,那样有多好啊、多好啊。,人本心理治疗,第63页,第,7,阶段,假如当事人已经到达第,6,阶段，其取得进步已经是不可逆转，所以即使不需要咨询师太多帮助，当事人也似乎经常能够自己进入第,7个即最终一个阶段。,以一个更为清楚可辨方式来了解他是谁，他想要什么，他态度是什么。即使那些情感是不愉快或令人害怕，情况亦是如此。,尝试性地重新形成个人构念，并依据深入经验去检验，不过即使得到了证实，个人构念也依然保持着灵活性。,人本心理治疗,第64页,一个当事人在治疗即将结束时，描述了发生在咨询室之外个人构念发生改变情况：,“,我不知道是什么发生了改变，在回顾童年时，我明确感到自己态度不一样了，对父母敌意烟消云散了。他们对我做了不愉快事，我现在愿意接收这个事实，我用这种接收代替了原来怨恨。不过，这种转化变成了一个兴趣盎然兴奋,真是呀,现在我发觉以前问题终究出在哪儿，那就是：我自己能够做些什么事情，来更正父母当年所犯错误。,”,此时他对自己与父母相处经验作解释方式已经发生了显著改变。,人本心理治疗,第65页,以人为中心疗法,12,个步骤,1.,来访者前来求援。,2.,咨询师向来访者说明咨询和治疗情况。,3.,勉励来访者情感自由表现。,4.,咨询师要能够接收、认识、澄清对方消极情感。,5.,来访者成长萌动。,6.,咨询师对来访者主动情感要加以认识和接收。,人本心理治疗,第66页,7.,来访者开始接收真实自我。,8.,帮助来访者澄清可能决定及应采取行动。,9.,疗效产生。,10.,深入扩充疗效。,11.,来访者全方面成长。,12.,治疗结束。,人本心理治疗,第67页,第四节 治疗策略和技术,一、重视治疗关系,美国学者夏洛特,布勒曾指出,：,“,人本主义心理治疗在其诞生第一个十年中已经发展为与其说是技术系统，不如说是对人际关系一个概括意义上研究方法。,”,以人为中心治疗不追求特殊策略和技术，而是把重点集中在创造一个,良好关系气氛,，使得来访者能够,自由地探索内在感受,。,人本心理治疗,第68页,露丝案例,访：我极难去感受，有时候我搞不清楚我感到是什么,。,咨：你时常未曾意识到在你心头流过是什么情感。,访：是这么。我相当难以搞明白我正感到什么，更不用说把那感受告诉他人了。,咨：所以，你也感到极难让他人知道它们怎样触动了你。,访：嗯，我总是把情感封闭起来，它们令人不安。,咨：不清楚你体验到什么情感，这令你不安，而假如你明白是什么情感，也令你不安。,访：有几分如此,在我小时候，假如我发脾气就会受到处罚，假如我哭闹，大人就把我塞到我房问里，并告诉我不许哭。我记得有时候只是高兴和嬉闹，也有些人告诉我别疯，安平静静。,咨：所以很小时候你就知道，你情感会招来麻烦。,人本心理治疗,第69页,访：每当我刚才开始要感受到什么时候，就什么也没有，或者弄得像一团乱麻。就这么，我认为自己没有权利感到愤恨、欢乐、悲伤，或者随便什么。我只该做我事，好好，不要有埋怨。,咨：你依然相信，把你感受封闭起来，不表露它们，这么更明智一些。,访：对！尤其是对我丈夫和孩子们。,咨：你意思是说，你不让他们知道你内心情况。,访：呃，我对他们会对我情感有兴趣这一点，太没有把握了。,咨：好像他们确实不在意你内心感受。,（此时来访者哭了）,此刻你感到了某种东西。,（来访者继续哭，一段缄默）,访：我感到好难过，好绝望。,咨：你看，现在你能够感受，也能向我谈论它。,人本心理治疗,第70页,第六节 应用与评价,在当代西方心理学界，罗杰斯被公认为是贡献最大、影响最广心理学家之一。他构建了人本主义心理学基础理论，创建了来访者中心疗法，开辟了咨询心理学新领域，,“,假如说弗洛伊德是当代心理治疗开创者，那么能够说自弗洛伊德以后在心理咨询和心理治疗领域影响至今没有哪一个人能够超出罗杰斯。而且他以人为中心方法被广泛地应用于医疗、教育、管理、家庭、商业和司法等很多领域，盛行于西方各国。,”,人本心理治疗,第71页,罗杰斯主要贡献,强调在心理治疗中，治疗关系作为一个有治疗作用要素主要性；,说明这么一个观点：人天生含有潜能，趋向自我实现；,开创和发展倾听与了解艺术，并证实它对于当事人治疗效用；,引入,“,当事人,”,一词而摒弃,“,患者,”,这个词，以维护求援者尊严、平等，及表示对求援者尊重；,开创将治疗会谈录音，认为学习和研究之用；,人本心理治疗,第72页,开创采取科学方法研究心理治疗过程和结果之先河；,为心理学家和其它非医学出身专业人员从事心理治疗铺平道路；,对,“,会心团体,”,运动发展作出主要贡献；,为教育领域变革贡献一个激进理念和实践；,将以人为中心理念和实践应用于化解冲突和促进世界和平。,人本心理治疗,第73页,以人为中心疗法贡献,1,）从咨询和治疗科学发展角度看，以人为中心疗法最大贡献是它对咨访关系研究。,2,）以人为中心疗法强调对人性乐观态度、对人能力主动信念。罗杰斯指出：,“,个人对其自我了解、对其自我概念与态度和自我指导行为改变含有巨大潜力。,”,3,）以人为中心疗法在治疗过程中非常强调咨询师作用，但强调是他人格和态度作用，而不是方法技巧作用。,4,）它没有严格步骤和方法技术限制，咨询方式灵活，无需长久而严格专业训练，这种咨询方式轻易被来访者接收，咨询效果也就比较显著。,人本心理治疗,第74页,以人为中心疗法局限,1,）整个理论体系透露出过分强烈主观色彩和重情轻理气息。,2,）整个理论体系含有严重个人主义倾向。著名心理学史家舒尔兹曾对这一体系做过比较尖锐评论：罗杰斯体系,“,看来缺乏对他人责任感和清楚明确目标和目标。这一理论似乎是要把个人引到完全自私和自我放纵生活状态上。重点完全放在为自己而体验、感受和生活上，而没有把重点也对应地放在除了,我,和,我,每一瞬间新鲜体验之外，对事业、目标或他人酷爱、献身或义务上。,这个机能充分发挥人似乎是世界中心，而不是世界中一个相互作用、负有责任参加者。他所关心事情似乎仅仅是自己生存，而不是促进他人成长和发展,”,。,人本心理治疗,第75页局限,3,）以人为中心疗法在适用范围上含有较大不足。这种方法疗效主要表达在有正常认知能力或文化水平相对较高来访者身上，问题多为轻微或不严重心理问题，尤其适合于发展性心理问题辅导。,4,）咨询中咨询师作用过于消极、被动，有时简直能够说是在受来访者操纵。咨询师仅仅满足于倾听和反应来访者感受，排斥使用带有指导性咨询技术，这对有些来访者（譬如内省能力和内省习惯比很好来访者）可能很适合，对另一些来访者则可能不太适合，会使咨询旷日持久，却收效甚微。,5,）以人为中心疗法排斥任何诊疗或评定，不对障碍进行任何分类，也忽略详细策略和技术利用。,人本心理治疗,第76页,人本心理治疗,第77页,我对人性认识,人是