医学人文视域中的医患沟通.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医学人文视域中的医患沟通,医学人文视域中的医患沟通,第1页,目 录,话题提出,医患问题引发深层次思索,时代呼唤医学人文价值回归,加强医学人文素养，培养医患沟通能力,医学人文视域中的医患沟通,第2页,话题提出,在现实生活中，医学、医院、医生占有太主要位置。大家越来越离不开医院了。伴随我国综合国力快速上升，我国大医院医疗设备和医疗水平与发达国家相比已没有较大差异。然而，医疗行业、医院和医生公信度却并不那么美好，以至于,“,人文关心,”,、,“,医学人文,”,、,“,人文素养,”,等名词已成为当下社会热议话题。医学人文视域中的医患沟通,第3页,话题提出,医患之间信任和信赖逐步减弱,医患矛盾一触即发，医疗纠纷逐年上升，医生职业是高尚，医院却成了如今最令人望而生畏地方之一。,医学人文视域中的医患沟通,第4页,在医疗机构中出现因为医患沟通不够而造成医疗纠纷占,49%,；,近三年间，全国各地医疗投诉案件每年递增,300,以上。其中,50,包括到医务人员缺乏爱心、同情心。医患之间缺乏沟通、没有沟通、不会沟通、沟通不恰当，都在不一样程度上加重了医患之间担心对立情绪。,话题提出,医学人文视域中的医患沟通,第5页,目 录,话题提出,医患问题引发深层次思索,时代呼唤医学人文价值回归,加强医学人文素养，培养医患沟通能力,医学人文视域中的医患沟通,第6页,首先从政府层面分析：,1,、医疗服务提供能力与人民群众日益增加健康需要之间存在矛盾。,医患问题引发深层次思索,医学人文视域中的医患沟通,第7页,医患问题引发深层次思索,2,、医疗机构公益性要求与管理体制和运行机制之间存在矛盾。,3,、医疗保障制度发展与人民群众经济承受力之间存在矛盾。,4,、医疗行业高风险性与缺乏有效医疗风险分担机制之间存在矛盾。,医学人文视域中的医患沟通,第8页,医患问题引发深层次思索,5,、医疗纠纷处理机制不完善与人民群众诉求需求之间存在矛盾。,医学人文视域中的医患沟通,第9页,再从百姓层面分析：,1,、医学技术发展有限性与患者期望值无限性之间存在矛盾。,2,、大家温饱即生理层面需求得到满足之后,有了被尊重和自我实现需求。,医患问题引发深层次思索,医学人文视域中的医患沟通,第10页,医患问题引发深层次思索,最关键层面,医疗行业本身问题：,1,、医学人文教育缺失,旧式传统医学教育模式使得不少医生把病人仅仅看作是生物学上人，,“,只见病,不见人,”,，,“,只对病,不对人,”,。掌握医学知识技术和资源医生，与病人形成了不平等关系。,医学人文视域中的医患沟通,第11页,医患问题引发深层次思索,、技术膜拜使医患关系趋于疏离。,在高科技发展今天，大家愈加确信,机器传感器和电脑超出了人类感官极限分辨和分析能力，由此，原来充满人性温情医学展现出唯技术化，弱人性化倾向，进而造成了医患之间关系疏离。,“达芬奇”机器人,医学人文视域中的医患沟通,第12页,医患问题引发深层次思索,详细表现为：,医生只重视病人躯体症状，忽略病人精神、心理需求，即,“,只见病，不见人,”,；,在诊疗过程中，医生只重视生物医学伎俩治疗，忽略对病人心理行为治疗和关爱；,在医患交际中，医生,“惜语”,，缺乏与病人交流，病人在诊疗后，面正确是一串串数字代码、一堆堆检验单，感到是医者冷漠。,医学人文视域中的医患沟通,第13页,医患问题引发深层次思索,、经济利益原因使医患关系更趋于担心。,医学人文视域中的医患沟通,第14页,4,、忽略了建立在信任基础上医患关系，还含有契约性质信托关系。,从物象层面来看，患者在医院挂号就诊,医者接收付费发给挂号单，医患关系中契约性由此建立。,医患问题引发深层次思索,医学人文视域中的医患沟通,第15页,从价值层面来看，患者将自己生命和健康托付给医护人员，而医护人员则是以责任和义务为宗旨，争取、接收和维持患者信赖。,医患问题引发深层次思索,医学人文视域中的医患沟通,第16页,医患问题引发深层次思索,从非技术角度来讲，医患双方关系实际上是平等，他们皆有权利和义务共同维护这种契约伦理性和法律效应性，在此基础上形成双向、互动协同合作。,医学人文视域中的医患沟通,第17页,生命健康无价，使医患关系之间含有神圣性，而患者接收诊疗所付出有价费用又使医患关系蒙上了经济利益方面医疗服务特殊消费性质。,医患问题引发深层次思索,医学人文视域中的医患沟通,第18页,目 录,话题提出,医患问题引发深层次思索,时代呼唤医学人文价值回归,加强医学人文素养，培养医患沟通能力,医学人文视域中的医患沟通,第19页,首先,医学价值终极表达是医学人文价值。,希波克拉底认为，医生要,“,知道病人是什么样人，（这）比知道他患有什么样病更主要。,”,我国传统医学认为,“,医乃仁术,”,中医望闻问切等表达了对病人同情、关心和爱护医学人文精神,.,时代呼唤医学人文价值回归,医学人文视域中的医患沟通,第20页,从医学本质上说，医学是技术与价值问题，也包含道德问题。在诊疗过程中，要了解病人目标、价值观、信仰、生活方式和对痛苦观点，这些基于人文方面考虑，最终会影响医生诊疗和对治疗方案选择。,时代呼唤医学人文价值回归,医学人文视域中的医患沟通,第21页,医学人文理念要求医生在做决议时必须要考虑病人可能感受。医生行为目标不只是切除病灶，而应该是让病人取得高质量生活。,好医生是治疗疾病，而优异医生是治疗患病病人。,时代呼唤医学人文价值回归,医学人文视域中的医患沟通,第22页,其二，医学人文价值必须落实到详细医学实践中。,当代医学人文观包含这么一对关系：主张医学与人文相互渗透、相互结合,医学人文应以医学科学为依靠，医学科学应以医学人文为落脚点。,时代呼唤医学人文价值回归,医学人文视域中的医患沟通,第23页,医学人文实践应包含以下方面内容：,表达人文关心服务态度；,良好医院、病房人文环境；,疗效好、损伤小、价格廉医疗服务；,时代呼唤医学人文价值回归,医学人文视域中的医患沟通,第24页,正确地处理医疗中各种伦理社会法律问题；,在医院管理步骤上维护病人利益；,在保健政策上表达对病人和人健康人文关爱；,时代呼唤医学人文价值回归,医学人文视域中的医患沟通,第25页,医学人文精神是,“,以人为本,”,精神，强调是以人为中心，尊重病人人格权利，关心病人健康,同情病人疾苦,让生命得到呵护,;,医学人文职能就是要确保公正与公平合理性，论证以及与人文传统对接；,时代呼唤医学人文价值回归,医学人文视域中的医患沟通,第26页,医学人文学新价值重建，其基点是实践性，即贴近世俗生活、直面现实危机、服务现实制度创新和管理优化。,医生面正确不但仅是疾病，更主要是被痛苦折磨下生命。,对生命尊重和敬畏，是医学人文素养更高境界。,时代呼唤医学人文价值回归,医学人文视域中的医患沟通,第27页,第三，时代迫切呼唤医学人文回归。,世界卫生组织于,1948,年提出：“,健康是身体上、精神上和社会适应上完好状态，而不但仅是没有疾病和虚弱。,”,时代呼唤医学人文价值回归,医学人文视域中的医患沟通,第28页,时代呼唤医学人文价值回归,1989,年，这一概念又被修改为：,“,健康是躯体健康、心理健康、社会适应良好健康，而不但仅是指没有疾病或身体不虚弱状态。,”,党十七大提出,“,健康是人类全方面发展基础,.,”,医学人文视域中的医患沟通,第29页,目 录,话题提出,医患问题引发深层次思索,时代呼唤医学人文价值回归,加强医学人文素养，培养医患沟通能力,医学人文视域中的医患沟通,第30页,加强医学人文素养，培养医患沟通能力,调查案例分析：,医患关系调查,剪不停，理还乱,医学人文视域中的医患沟通,第31页,“,这个药不会有副作用吧？,”,“,为何都是一个病，我住了这么久,他住了三天就出院了？为何他花了五千，我花了一万？,”,“,能换个经验丰富大夫吗？,”,加强医学人文素养，培养医患沟通能力,“医生最害怕患者提出问题”中，前三位分别是：,医学人文视域中的医患沟通,第32页,“,跟你说了你也不懂,.,”,“,想不想治？想治就回去准备钱吧,.,”,“,我推荐药你不吃，后果自负,.,”,加强医学人文素养，培养医患沟通能力,在,“,患者最不喜欢医生说哪些话,”,中，占据前三位分别是：,医学人文视域中的医患沟通,第33页,加强医学人文素养，培养医患沟通能力,医生能不能多体谅病人,?,这些患者指出，医生说话一定要照料病人感受，有时候即使说是大实话，但说话方式却过于伤人。,辩论,医生,很多话没错，关键看怎么说,北京同仁医院心脏中心王吉云博士列出了三种情况：一是缺乏医学知识，会问很多烦琐问题患者。二是有一定知识、爱发疑问患者。三是医生比较,“,怕,”,一个患者，往往带着显著对立情绪。,辩论,患者,医学人文视域中的医患沟通,第34页,加强医学人文素养，培养医患沟通能力,人文医学是在生物,心理,社会医学模式下出现新学科群，包含医学伦理学、医学心理学、医学哲学、医学人类学、医学美学、医学社会学、医学逻辑学、医学法学、医学语言与医患沟通技巧等，其出现是医学走向成熟标志。,医学人文视域中的医患沟通,第35页,加强医学人文素养，培养医患沟通能力,一个人成功原因,75,靠沟通，,25,靠天才和能力，沟通能力成为每个人成功必要条件！,医患沟通能力是医学人文精神主要表达。,在医患沟通中，尊重、诚信同情、耐心,是基础要求。,医学人文视域中的医患沟通,第36页,第一，在政府方面，在加强卫生法制建设同时，着力加强医学人文方面教育与培训。,加强医学人文素养，培养医患沟通能力,医学人文视域中的医患沟通,第37页,培训内容有,:,肢体语言训练；,医患沟通基础及评价技术；,向患者进行面谈诊疗技能，与患者共同制订治疗计划技能；,加强医学人文素养，培养医患沟通能力,医学人文视域中的医患沟通,第38页,在危急情况下进行沟通技能；,向患者通告坏消息艺术；,个人管理技能，与团体合作、处理人际冲突、医师社会化技能等。,加强医学人文素养，培养医患沟通能力,医学人文视域中的医患沟通,第39页,加强医学人文素养，培养医患沟通能力,第二，在医院方面，既要使患者享受到充分医疗服务，又要使他们得到良好生理心理护理。,医学人文视域中的医患沟通,第40页,加强医学人文素养，培养医患沟通能力,友好医患沟通技巧应从以下几个方面出发：,1,、仪表、言谈、行为规范,2,、最初与病人接触神情,3,、主动聆听,医学人文视域中的医患沟通,第41页,加强医学人文素养，培养医患沟通能力,第三，重视内涵建设，提升医疗质量是促进友好医患关系关键。,医学人文视域中的医患沟通,第42页,提升整体医疗技术水平，主动开展学术研究，加强临床技术实践，拓展医疗服务内容与形式，尤其重视疑难危重病例诊治。,强化质量控制，提升确诊率，降低检验时间，缩短平均住院日，对医疗服务项目和药品价格明码实价,.,加强医学人文素养，培养医患沟通能力,医学人文视域中的医患沟通,第43页,强化医生护士规范化意识与行为。,建立医患之间诊治同盟，让医患双方在平等基础上，开展对话，使患者对病情取得充分知情权，最大程度地降低医患矛盾发生。,加强医学人文素养，培养医患沟通能力,医学人文视域中的医患沟通,第44页,第四，医者本身要加强涵养，转变观念。,把病人需要放在首要位置，以换位思维去体味和了解患者处境。,尊重患者择医权，疾病认知权，知情同意权，保密权，隐私权等自主权利。,加强医学人文素养，培养医患沟通能力,医学人文视域中的医患沟通,第45页,第五，要引导和教育患者尊重医者劳动。,友好医患关系应该是平等、互动。,应对患者及家眷和全社会开展医德教育。,加强医学人文素养，培养医患沟通能力,医学人文视域中的医患沟通,第46页,要加强社见面舆论宣传,主动引导患者及家眷，消除对医者疑虑,恪守医院规章和医嘱,主动参加和配合诊疗活动。,让患者知晓医学技术不足,疾病在个体上表现差异性及疾病康复复杂性，从客观角度认识疾病和医者诊疗等等。,加强医学人文素养，培养医患沟通能力,医学人文视域中的医患沟通,第47页,