1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,影响药物效应因素,影响药物效应因素,第1页,一、机体方面,一 年 龄,二 性 别,三 遗 传 因 素,四 病 理 状 态,五 精 神 因 素,六 昼 夜 节 律,影响药物效应因素,第2页,（一）年纪,老年器官功效降低,对药品敏感性增高（中枢神经抑制药、心血管系统药、非甾体抗炎药）,小儿药品代谢去除率较高,小儿对药品较敏感,发育阶段，易受药品影响,影响药物效应因素,第3页,药品反应和药品代谢酶活性有性别差异,。,（二）性别,激素作用：雌、孕激素抑制药品代谢,女性对药品去除能力多比男性弱。,影响药物效应因素,第
2、4页,（三）遗传原因,Genes,Social,Cultural,Environment,影响药物效应因素,第5页,肝脏疾病,肝实质损伤,酶活性降低,肝组织结构紊乱,血流量改变,（四）病理状态,影响药物效应因素,第6页,（五）精神原因,抚慰剂：,指不含药品成份、无药理活性，而外形 似药品制剂。,（六）昼夜节律,生物节律对人一生都起着调整影响作用，对人生理功效、疾病发生与转归，药品治疗效 应都有十分亲密关系。,影响药物效应因素,第7页,二、药品方面原因,（,一）剂量,1、最小有效量,2、有效量（治疗量）,3、极量（最大治疗量）,4、临床常见量,5、最小中毒量,影响药物效应因素,第8页,作用强度,
3、剂量,无效量,最小有效量,极量,治疗量,常见量,最小中毒量,中毒量,最小致死量,致,死,量,安全范围,影响药物效应因素,第9页,（二）药品剂型,1、药品剂型可影响药品体内过程。,2、同一药品不一样剂型吸收速度往往不一样。,影响药物效应因素,第10页,（三）给药路径,1、不一样给药路径可使药品效应展现显著不一样，,甚至可致效应产生质区分。,2、常见给药路径与产生药效快慢次序：,静注,肌注皮注口服,影响药物效应因素,第11页,（四）用药时间和次数,1、用药时间：应依据病情需要和药品药品特点,而定,。,普通情况下：饭前服药吸收很好，发挥作用快。,饭前服药：对胃刺激性小药品。,饭后服药：对胃肠刺激性大
4、药品。,2、用药次数：通常可参考药品,t 。,3、,疗程：依据疾病和病情需要而定。,影响药物效应因素,第12页,（五）药品相互作用,1、药品在体外相互作用,配伍禁忌：出现浑浊、沉淀、变色以至药效降低、失效、毒性增强现象。,血液、血浆、氨基酸、白蛋白等不允许加入其它药品,。,影响药物效应因素,第13页,（五）药品相互作用,2,、药品在药动学方面相互作用,包含吸收、分布、代谢、排泄过程中受到其它药品影响，使药品在作用部位浓度改变，造成药品效应增强或减弱，作用时间缩短或延长。,影响药物效应因素,第14页,（五）药品相互作用,3、药品在药效学方面相互作用,协同作用：相加作用,增强作用,增敏作用,拮抗作用：竞争性拮抗作用,非竞争性拮抗作用,影响药物效应因素,第15页,三、重复用药引发机体反应性改变,耐受性：,指连续用药后机体对药品（反应性）敏感性,降低，必须加大剂量才能保持原有药理作用。,1、耐受性,影响药物效应因素,第16页,
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