微量泵操作技术35170.ppt

微量注射泵微量注射泵的的使用使用 神经外科：余倩倩神经外科：余倩倩目录目录一、概述一、概述二、微量注射泵的基本结构二、微量注射泵的基本结构三、微量注射泵的工作原理及使用方法三、微量注射泵的工作原理及使用方法四、微量注射泵的基本操作规范四、微量注射泵的基本操作规范五、微量注射泵常见故障处理五、微量注射泵常见故障处理六、使用注射泵的注意事项六、使用注射泵的注意事项七、微量注射泵的日常保养及维护七、微量注射泵的日常保养及维护一、概述一、概述1.1.什么是微量注射泵？什么是微量注射泵？微量注射泵（简称微量泵）是一种新型泵力仪器，微量注射泵（简称微量泵）是一种新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液能根据医嘱要求将少量药液精确、微量、均匀、精确、微量、均匀、持续持续的泵入患者体内，使药物在体内能保持有效的泵入患者体内，使药物在体内能保持有效的血药浓度，合理地调节药物的注射速度，连续的血药浓度，合理地调节药物的注射速度，连续输注各种急需的药物，减少并发症的发生，以抢输注各种急需的药物，减少并发症的发生，以抢救救危重病危重病人。人。微量注射泵微量注射泵的特点的特点一、概述一、概述常用于常用于各类血管活性药各类血管活性药物，抗心率失常药物，物，抗心率失常药物，电解质溶液，麻醉药，电解质溶液，麻醉药，儿科药物儿科药物的输注等。其的输注等。其操作简便，在抢救危重操作简便，在抢救危重病人时能减轻工作量，病人时能减轻工作量，提高工作效率，准确、提高工作效率，准确、安全、有效地配合医生安全、有效地配合医生抢救抢救。一、概述一、概述2.2.微量注射泵的分类？微量注射泵的分类？微量泵按通道数可分为单通道、双通道和多微量泵按通道数可分为单通道、双通道和多通道。通道。一、概述一、概述3 3、微量注射泵的适应症与禁忌症、微量注射泵的适应症与禁忌症？【适应症适应症】适用与给药非常精确、总量适用与给药非常精确、总量很小且给药速度缓慢或长时间流速很小且给药速度缓慢或长时间流速均匀的情况，主要用于胰腺炎、糖均匀的情况，主要用于胰腺炎、糖尿病、高尿病、高/低血压、休克、肝移植、低血压、休克、肝移植、肿瘤的化疗等病人。肿瘤的化疗等病人。【禁忌症禁忌症】目前尚无严格的禁忌症。目前尚无严格的禁忌症。二、微量泵的基本结构二、微量泵的基本结构注射泵由步进电机及其驱动器丝杆和支架等构成 三、工作原理及使用方法三、工作原理及使用方法 工作时，单片机系统发出控制脉冲使步进电机旋转，而步进电机带动丝杆将旋转运动变成直线运动，推动注射器的活塞进行注射输液，把注射器中的药液输入人体。通过设定螺杆的旋转速度，就可调整其对注射器针栓的推进速度，从而调整所给的药物剂量，一般注射泵的注射给药速度为0 01 19 999999ml9mlh h。三、工作原理及使用方法三、工作原理及使用方法速率设置：速率设置：利用利用4 4只数字设置键可在只数字设置键可在LEDLED数字数字显示器上设置输注速率。显示器上设置输注速率。为快速数字为快速数字设置键，设置键，为慢速数字设置键，在暂停状为慢速数字设置键，在暂停状态下，按住态下，按住 或或 不放可快速上调流速，按不放可快速上调流速，按住住 或或 不放可快速下调流速。不放可快速下调流速。设置只能设置只能在停机状态下进行，启动后调速键全部锁定。在停机状态下进行，启动后调速键全部锁定。三、工作原理及使用方法三、工作原理及使用方法快速推注：快速推注：输出不计入总量输出不计入总量 暂停状态下，连续暂停状态下，连续按二次快进键，且第二次按住不放（放手后按二次快进键，且第二次按住不放（放手后LEDLED数数字显示器的速率显示转入原设定速率），这时如字显示器的速率显示转入原设定速率），这时如使用使用50ml50ml注射器，则快进速率为注射器，则快进速率为1200ml/h1200ml/h，这一，这一速率会在速率会在LEDLED数字显示器上显示出来；如使用数字显示器上显示出来；如使用30ml30ml注射器，则快进速率为注射器，则快进速率为600.0ml/h600.0ml/h，如使用，如使用20ml20ml注注射器，则快进速率为射器，则快进速率为399.9ml/h399.9ml/h；如使用；如使用10ml10ml注射注射器，则快进速率为器，则快进速率为300.0ml/h300.0ml/h。三、工作原理及使用方法三、工作原理及使用方法输出量计入总量输出量计入总量 启动状态下，同时按住快捷键启动状态下，同时按住快捷键和总量查询键，这时和总量查询键，这时LEDLED数字显示器动态累计泵输数字显示器动态累计泵输出量（总累积量在出量（总累积量在1000ml1000ml以下时，以以下时，以0.1ml0.1ml为单位为单位动态递增，总累积量已打动态递增，总累积量已打1000ml1000ml后，以后，以1ml1ml为单位为单位递增）。递增）。总量查询总量查询 任何状态下按总量查询键都可查看已任何状态下按总量查询键都可查看已输入病人体内的药液量。输入病人体内的药液量。任何状态下同时按总任何状态下同时按总量查询键及静音键使累计总量复零。量查询键及静音键使累计总量复零。四、微量注射泵的基本操四、微量注射泵的基本操作规范作规范四、四、基本操作规范基本操作规范一、操作准备1.护士自身准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩衣帽整洁、洗手、戴口罩2.用物准备 微量注射泵一台、一次性注射器（微量注射泵一台、一次性注射器（50/20ml50/20ml）、）、一次性注射器、无菌棉签、碘伏、遵医嘱所需药一次性注射器、无菌棉签、碘伏、遵医嘱所需药物、延长线（泵管物、延长线（泵管/线）、三通、弯盘、治疗单。线）、三通、弯盘、治疗单。四、基本操作规范四、基本操作规范二、评估患者二、评估患者询问、了解患者的身体状况询问、了解患者的身体状况向患者解释微量泵的方法、目的并取得其配合向患者解释微量泵的方法、目的并取得其配合评估患者的皮肤、血管或输液情况。评估患者的皮肤、血管或输液情况。进行必要的环境评估，要求环境清洁、安静进行必要的环境评估，要求环境清洁、安静1.泵的准备泵的准备2.药液准备药液准备3.泵入治疗泵入治疗4.整理整理 用物用物5.记录记录 疗效疗效四、基本操作规范四、基本操作规范三、基本操作三、基本操作四、基本操作规范四、基本操作规范 三、基本操作三、基本操作两准备两准备 一、微量泵的准备一、微量泵的准备 1.1.检查微量注射泵的性能是否正常检查微量注射泵的性能是否正常 2.2.检查泵线的完整性，有无破损、漏气、生产日期、检查泵线的完整性，有无破损、漏气、生产日期、有效期。有效期。二、药液准备二、药液准备 1.1.用注射器正确抽吸药液，并注明名称浓度。用注射器正确抽吸药液，并注明名称浓度。2.2.连接输液器及注射泵管，排净空气连接输液器及注射泵管，排净空气 3.3.将注射器安装在微量泵上将注射器安装在微量泵上四、基本操作规范四、基本操作规范三、基本操作三、基本操作三三.泵入治疗泵入治疗 1.携用物致患者床旁，在次核对床号、姓名携用物致患者床旁，在次核对床号、姓名 2.打开微量泵开关，遵医嘱设定输液量、速度打开微量泵开关，遵医嘱设定输液量、速度及所需的其他参数。及所需的其他参数。3.将泵线与常规输液器相连接，并妥善固定。将泵线与常规输液器相连接，并妥善固定。4.指导患者指导患者四、基本操作规范四、基本操作规范四四.整理用物整理用物 操作完毕协助患者取舒适的体位，整理床单位操作完毕协助患者取舒适的体位，整理床单位 分类整理用物，洗手。分类整理用物，洗手。五五.记录疗效记录疗效观察记录操作时间，必要时记录治疗效果及反应。观察记录操作时间，必要时记录治疗效果及反应。五、常见故障处理五、常见故障处理药液将输完药液将输完原因原因 药物在药物在3ml3ml以下时，微量泵会自动报以下时，微量泵会自动报警，红灯闪亮警，红灯闪亮处理处理 将注射器和滑座向后移动将注射器和滑座向后移动12cm12cm，红，红灯停止亮闪，可将注射器内剩余药液全部匀速灯停止亮闪，可将注射器内剩余药液全部匀速注入体内注入体内机器未运行机器未运行原因原因 没有按没有按“开始开始”运行键运行键处理处理 按按“开始开始”键启动机器键启动机器五、常见故障处理五、常见故障处理 静脉回血静脉回血发现静脉回血时，应根据所用药物性质和回血量采取不同措施：发现静脉回血时，应根据所用药物性质和回血量采取不同措施：1.对给药速度要求不严、回血量极少的药物对给药速度要求不严、回血量极少的药物，可直接按快进，可直接按快进（FAST）2.多巴胺，氨茶碱多巴胺，氨茶碱等药物不能简单地按快进（等药物不能简单地按快进（FAST）键处理回）键处理回血血 应将装有生理盐水的针管接在针头上，将回血缓慢推入应将装有生理盐水的针管接在针头上，将回血缓慢推入 。3.如如回血较多至延长管时，需更换泵管回血较多至延长管时，需更换泵管，切勿将针头接在泵管，切勿将针头接在泵管上直接推注，会造成给药过速引起不良后果。上直接推注，会造成给药过速引起不良后果。避免血液的回抽或快速注入大量药液给患者造成致命性的危险。避免血液的回抽或快速注入大量药液给患者造成致命性的危险。五、常见故障处理五、常见故障处理药液外渗报警药液外渗报警原因原因 药液外渗药液外渗处理处理 更换穿刺部位更换穿刺部位低电压报警低电压报警原因原因 电源插头松脱、蓄电池能源耗尽电源插头松脱、蓄电池能源耗尽处理处理 立即接好电源或立即接通外电源立即接好电源或立即接通外电源五、常见故障处理五、常见故障处理阻塞报警阻塞报警原因原因 微量泵通路完全阻塞，如泵管打折、针微量泵通路完全阻塞，如泵管打折、针头堵塞（头堵塞（由于延长管有一定弹性由于延长管有一定弹性,容量大容量大,病人病人在躁动、吸痰，咳嗽后针头很容易堵塞在躁动、吸痰，咳嗽后针头很容易堵塞,堵塞后堵塞后微量泵仍继续输送药液微量泵仍继续输送药液,但药液并未进入血管但药液并未进入血管,而积聚在延长管内而积聚在延长管内,当延长管压力增加到一定限当延长管压力增加到一定限度时度时,微量泵才报警微量泵才报警,这对危重患者是不利的。这对危重患者是不利的。处理处理 检查泵管有无打折，针头阻塞需重新穿检查泵管有无打折，针头阻塞需重新穿刺刺故障代码故障代码原因原因 电路故障、记忆电池损坏电路故障、记忆电池损坏处理处理 请专业技术人员协助解决请专业技术人员协助解决六、使用微量泵的注意事项六、使用微量泵的注意事项1.1.使用微量泵者多为危重病人，应用期间使用微量泵者多为危重病人，应用期间用用不能不能随意中断药液，在注射器内药物尚未用完时随意中断药液，在注射器内药物尚未用完时提前配好备用，更换药液时动作迅速、准确。提前配好备用，更换药液时动作迅速、准确。2.2.注射泵上应注明床号、姓名、用药名称、剂量、注射泵上应注明床号、姓名、用药名称、剂量、配制时间并签名。换泵或换药时应更换标配制时间，并签名。换泵或换药时应更换标签签,并详细交班。严格无菌操作，连续使用并详细交班。严格无菌操作，连续使用24 24 h h时需更换注射器和泵线。时需更换注射器和泵线。3.3.应备好应急电源应备好应急电源,以免断电。以免断电。4.4.若中途需调节泵入剂量若中途需调节泵入剂量,应先暂停应先暂停,调好用量后调好用量后再运行。再运行。5.5.注射泵应放在稳妥处注射泵应放在稳妥处,若应用中出现故障若应用中出现故障,应及应及时换泵时换泵,然后修理然后修理.六、使用微量泵的注意事项六、使用微量泵的注意事项6.6.发现报警时应立即处理，以免影响治疗。发现报警时应立即处理，以免影响治疗。7.7.若针头出现堵塞若针头出现堵塞,应重新进行穿刺。应重新进行穿刺。8.8.停用时停用时,先关开关先关开关,切断电源切断电源,将泵檫洗干净将泵檫洗干净,保管保管好以备再用。好以备再用。9.9.搬动病人时搬动病人时,微量泵也同时搬动。微量泵也同时搬动。嘱病人禁止触摸嘱病人禁止触摸注射泵，以免造成参数改变。注射泵，以免造成参数改变。.七、微量泵的日常保养及维护七、微量泵的日常保养及维护1 1、轻搬轻放，专人保管，建立使用登记、定期检查、轻搬轻放，专人保管，建立使用登记、定期检查、保养维修制度。保养维修制度。2 2、注意防尘、除尘，保持电脑按键的灵敏度、注意防尘、除尘，保持电脑按键的灵敏度3 3、使用完毕及时拔除电源，关闭开关，以防电池过度、使用完毕及时拔除电源，关闭开关，以防电池过度放电。同时用湿润干净的布或酒精棉擦拭机身，切勿放电。同时用湿润干净的布或酒精棉擦拭机身，切勿将药液或清水流入泵内。在注射时，若有药液或水滴将药液或清水流入泵内。在注射时，若有药液或水滴溅落在泵上，请及时用干布擦净，以防止腐蚀泵体或溅落在泵上，请及时用干布擦净，以防止腐蚀泵体或影响微量泵的正常工作。影响微量泵的正常工作。4 4、存放于阴凉干燥处，避免剧烈震动、阳光直射或紫、存放于阴凉干燥处，避免剧烈震动、阳光直射或紫外线照射，远离火源及热源，注意防潮，温度外线照射，远离火源及热源，注意防潮，温度-540-540，相对湿度不大于，相对湿度不大于80%80%。5 5、若长期不用时，请每到、若长期不用时，请每到4-64-6个月插上交流电，进行个月插上交流电，进行充电充电3434小时，长期不用防止电池老化。小时，长期不用防止电池老化。