病人护理安全专家讲座.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,病人护理安全,病人护理安全专家讲座,第1页,教学内容,1、护理安全概念,2、分析临床护理工作中不安全原因,3防范护理安全隐患对策,重点 1、了解护理安全主要性,2、防范护理安全隐患对策,难点 护理安全办法落实,病人护理安全专家讲座,第2页,护理安全概念,护理安全是指在实施护理全过程中，病人不发,生法律和法定规章制度允许范围以外心理、,机体结构或功效上损害、障碍、缺点或死亡。,病人护理安全专家讲座,第3页,护理安全主要性,安全护理与病人生命息息相关，不但关系到医疗护理质,量和病人安危，也直接关系到护士本身安全，护士,是各项治疗护理办法直接执行者，治疗效果好坏与,护士是否正确执行治疗护理办法有着亲密关系，任何细,微差错将是发生纠纷苗头，都会影响医疗工作顺,利进行，甚至给医院信誉造成影响，所以消除护理不安,全性是防止护理差错，确保护理安全前提，必须引发,足够重视。护理安全是国际护理管理领域研究热,点，分析护理差错产生原因，探讨降低差错、保障病,人安全办法，是护理人员面临严峻课题。,病人护理安全专家讲座,第4页,分析临床护理工作中存在不安全原因,因为护理专业特点，在临床护理工作中存在着很多不,安全原因，有些人曾做过82例差错原因分析分类组成表：,差错类别 例数 百分比（）,查对 42 51.2,交接班 11 13.4,粗心疏忽 9 11.0,知识经验 8 9.8,巡回观察 4 4.9,其它 8 9.8,累计 82 100,病人护理安全专家讲座,第5页,不安全原因,1、,制度执行不严。,2、工作责任心不强，工作不负责任，造成有章不循，违反操作规程。,3、护理专业理论知识缺乏及护理操作技能欠熟练。,4,其它方面。,病人护理安全专家讲座,第6页,从分析表可见护理关键制度方面原因最多，尤其查对制度,及交接班制度所占百分比最多，原因：与执行各种护理关键,制度，尤其双人查对制度有着亲密关系。以前，除输血和手,术器械清点要求一定要双人查对外，其它操作普通强调是,三查七对制度，通常整个操作过程由一个人完成，而一个人,长久、长时间对同一事物极难做到高度专注，造成查对制度,在执行上流于形式，虽经过三查，但对第二次、第三次查对,发觉问题却视而不见，而真正做到只是一查或二查，所,以轻易造成护理差错发生。即使有交接班制度规范交接,班行为，然而，因为交接班时间是一个特殊时间段，而且除,了天天早上集体交接班外，其余交接大都是在2名护士,之间进行，个别护士因连续工作了几个小时，伴随交接班,时间到来，有一个“卸担”感觉，从而放松思想，而接班,护士未能及时进入工作状态，交接时责任心不强，专业知识,缺乏或经验不足等造成对病情、治疗、输液、全身护理等交,接不清而诱发护理缺点。,病人护理安全专家讲座,第7页,护患沟通障碍。,护士法律意识淡薄，表现为：病人发生病情改变时未及时汇报医生，或采取了治疗护理办法后未能及时统计；夜班护士在病人病情发生改变时未及时汇报医生，而是自作主张给病人处理；护士在非抢救时间，执行医生口头医嘱；护士未明确通知病人应注意事项。,环境及设施原因如布局不合理、地面过滑无防滑设施造成病人跌倒、对危重、活动不方便病人及小孩未配置床栏而造成坠床发生。,病人护理安全专家讲座,第8页,防范护理安全隐患对策,1、护士要加强法律法规、护理安全和职业道德学习，要认识到护理工作每一个步骤都可能包括到相关法律问题，做到警钟长鸣，自觉将安全落实到护理工作每一个步骤，养成良好工作习惯和严谨工作作风。同时护士要明确自己职业范围，遇有争议事件、突发事件和疑难问题，及时向相关领导汇报，不要私自盲目处理。,病人护理安全专家讲座,第9页,2、在护理过程中要严格执行各项规章制度、操作规程及工作流程,（1）切实做到“五不可”即不可随意简化操作规程；不可有丝毫侥幸心理；不可忽略每一查，每一对；不可凭主观经验和预计行事；不可忽略操作中病情观察。,（2）三查七对是护理工作一项基本制度，护士在执行各项护理操作过程中除认真落实三查七对及双人查对制度外，还要充分利用“反问”技巧，提升病人身份辩认准确性，改变传统查对方式，由以往在治疗护理过程中护士叫病人姓名让病人判断正误，反过来由护士问病人叫什么名字，由护士判断正误，以降低因为病人担心或误听所引发差错。,病人护理安全专家讲座,第10页,严格执行交接班制度，做到“一巡视、五查、五清楚”。,“一巡视”：,交接班人员应共同巡视重危、大手术及病情有特殊改变患者，认真进行床头交接班。接班者应了解病区患者在位和去向。,“五查”：,查看新入院患者初步处理情况；查看手术患者准备是否完善；查看危、重、瘫痪患者皮肤；查看患者排泄物处理是否妥善；查看患者各种导管是否通畅。,病人护理安全专家讲座,第11页,“五清楚”：,对毒麻精神药品数量当面交接清楚，并登,记署名，做到钥匙随身带；对新入、手术、产后、重危,患者病情交接清楚；待执行医嘱及各种暂时治疗等,交接清楚；对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液,或特殊检验患者必须到床旁交接清楚；抢救器材、药,品及相关物品交接清楚。,病人护理安全专家讲座,第12页,（4）严格执行消毒隔离制度，尤其手卫生消毒，降低医源性感染危险。（今年9月西安交通大学医学院第一从属医院新生儿死亡事件就是沉重教训）,(5)提升应用高危险药品安全性：病房内尽可能不存放高浓度电解质如氯化钾、高浓度氯化钠等，如确需使用，必须独立存放，并有显著标志，使用时护士必须熟练掌握药品性能。,病人护理安全专家讲座,第13页,3、加强业务培训,提升技术水平。,4、促进有效沟通:,提倡护士之间团体帮助精神，在繁忙工作中做到相互提醒，相互监督，对病人病情、治疗操作、处理结果等多问一句话，可有效地唤醒相互间注意。,加强医护之间协作，医生把治疗过程中应该注意问题和护士沟通，护士把治疗护理中观察到现象包含病人心声及时向医生汇报，可及时协调和处理临床工作中发觉问题，确保护理安全。反之，假如医生不把诊疗意图及可能出现问题告诉护士，那么护士就不可能把解释工作、宣传教育工作及防范准备工作等做深做细，从而增加了护理安全隐患。,病人护理安全专家讲座,第14页,加强护患沟通：如诊疗护理操作、规章制度、医疗费用等方面做好解释，取得病人了解与合作，同时认真推行通知义务，完善签字统计,。,病人护理安全专家讲座,第15页,5、加强病房安全管理:,（1）病人安全管理,1）要注意评定病人安全危险原因，向病人、家眷、陪人做好安全教育工作。,2）对高危病人如儿童、老年病人、意识障碍病人，应加护栏，落实床边安全护理办法，预防坠床、跌倒等意外事件发生。向病人解释呼唤铃使用，护士要随叫随到。,3）落实病人请假外出制度，并做好解释。,4）通知病人不要使用热水袋，如确实必须使用，使用时应通知护士，严格执行操作规程，并向家眷做好解释工作，交代注意事项。对使用热水袋病人要经常观察、巡视，预防烫伤，同时要做好书面统计及床边交班。,病人护理安全专家讲座,第16页,（2）环境安全管理,1）病区物品放置不要影响病人行走，确保病人行动安全；地面要保持清洁、干燥，预防病人滑倒，跌伤。,2）提供足够照明办法。,3）洗手间、浴室有防滑办法，热水器要有安全使用指导。,病人护理安全专家讲座,第17页,（3）防火安全管理,1）病房内不准吸烟。,2）消防通道保持通畅，有显著标志，不堆放杂物。,3）消防设施应完好齐全（如灭火筒等）。,4）医护人员能熟练应用消防设施和熟知走火通道。,5）熟悉火灾应急预案。,6）对用氧病人应进行注意事项宣传教育。,病人护理安全专家讲座,第18页,（4）防盗安全管理,1）做好陪人管理,2）劝病人不要将珍贵物品放在病房，做好个人物品保管及防盗办法。,3）加强巡视，如发觉可疑人员，及时汇报保卫科。,病人护理安全专家讲座,第19页,总结,1.高度责任感是确保病人安全关键。,2.正确执行医嘱是护理安全管理一个主要步骤。,3.长久坚持“三查七对”制度，是一个有效防范程序。,病人护理安全专家讲座,第20页,