病机医学宣教专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第七章 病机,【目标要求】,1、掌握正气、邪气概念及发病原理；,2、掌握基本病机：邪正盛衰，阴阳失调，精、气 血、津液失常。,病机医学宣教专家讲座,第1页,病机概念,病机，即疾病发生、发展、改变和转归机理。,“病机”二字，前人释为,“病之机要”、“病之机括”,，含有,疾病之关键,意思。因为病机是用中医理论分析疾病现象，从而得出对疾病内在、本质、规律性认识，是防治疾病依据，所以受到历代医家极大重视。，,素问至真要大论：,“谨守病机，各司其属”。,病机医学宣教专家讲座,第2页,主要内容,发病原理,基本病机,邪正盛衰、阴阳失调、精气血津液失常,系统病机经络、脏腑病机等,疾病病机六经病机、卫气营血病机、三焦病机等,病证病机感冒、哮证、痰饮等病机,症状病机疼痛、发烧、健忘等病机,近几十年新病机理论：,病机层次说、痰瘀同源说、体质病机说等。,病机医学宣教专家讲座,第3页,第一节 发病原理,一、正气不足是疾病发生内在依据,病机医学宣教专家讲座,第4页,正气作用：,正气不足,抵抗外邪入侵,祛邪外出,修复调整能力,维持脏腑经络功效协调,适应能力低下,邪气乘虚而入,防御能力低下,正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚,正气,即人体正常功效活动及所产生各种,维护健康能力。,病机医学宣教专家讲座,第5页,（二）邪气是发病主要条件,邪气：,泛指各种致病原因。,邪气作用：,造成生理功效失常,阴阳失调，精气血津液代谢及功效障碍，以及脏腑经络功效失调等,。,造成形质损害,损伤皮肉筋骨脏腑，亏耗精气血津液。,改变体质类型,改变个体体质特征，影响其对疾病易罹倾向。,病机医学宣教专家讲座,第6页,（三）正邪相搏，邪胜正负则发病,病机医学宣教专家讲座,第7页,影响发病主要原因,环境与发病,体质与发病,精神状态与发病,病机医学宣教专家讲座,第8页,环境与发病,环境,指与人类生存亲密相关自然环境与社会环境而言，主要包含气候改变、地域原因、生活工作环境等。,病机医学宣教专家讲座,第9页,环境与发病,气候原因,不一样季节，可出现不一样易感之邪和易患之病,地域原因,不一样地域气候特点、水土性质、生活习俗造成地域性多发病和常见病,生活工作环境,生活工作环境不良可造成疾病发生与流行，如职业病、矽肺、空调综合症、急、慢性中毒等,社会环境,人在社会中政治地位、经济情况、文化程度、家庭情况、境遇变迁、人际关系等与疾病发生有一定联络,病机医学宣教专家讲座,第10页,体质与发病,决定发病倾向,体质强则不易感邪发病，体质弱则易感邪发病。,决定对某种病邪易感性,阳虚易感寒邪，阴虚易感热邪。,决定一些疾病发生证候类型,同感湿邪，阳盛热化成湿热证，阳虚则寒化成寒湿证。,病机医学宣教专家讲座,第11页,精神状态与发病,突然强烈情志刺激可扰乱气机伤及内脏而致疾病突发。,长久连续性精神刺激易致气机郁滞或逆乱而迟缓发病。,遗传原因对发病也有一定影响。,病机医学宣教专家讲座,第12页,发病类型,感邪即发,徐发,伏而后发,继发,合病与并病,复发,病机医学宣教专家讲座,第13页,感邪即发,概念,又称为卒发、顿发。指感邪后马上发病，发病快速之意。,临床常见,新感外邪较盛外感风寒之邪,情志剧变暴怒大悲,毒物中毒服毒自杀、毒蛇咬伤外伤感受疠气,病机医学宣教专家讲座,第14页,徐 发,概念,指感邪后迟缓发病，又称为缓发。,临床常见,外感湿邪，因湿性重着粘滞，故湿邪伤人多为缓发。,内伤邪气，思虑过分，忧愁不解，房室不节，嗜酒成癖，日久可成虚劳。,病机医学宣教专家讲座,第15页,伏而后发,概念,指感受邪气后，病邪在机体内潜伏一段时间，或在诱因作用下，过时而发病。,临床常见,破伤风、狂犬病均经一段潜伏期后才发病,伏暑、伏气温病常需经过一定潜伏期,病机医学宣教专家讲座,第16页,继发,概念,在原发病基础上继而发生新疾病,临床举例,肝阳上亢日久发为中风,肝胆疾病日久发为癥积、结石,小儿食积日久发为疳积,哮喘日久发为肺精气虚、心血瘀阻,病机医学宣教专家讲座,第17页,合病与并病,合病概念,两经或两个部位以上同时受邪所出现病证。如：伤寒太阳与少阳合病、太阳与阳明合病；温病卫气同病、气血两燔、气营两燔。,并病概念,感邪后某一部位证候未了，又出现另一部位病证。,二者区分,合病感受一个邪气，可致多部位侵害，出现多部位病证，并病是指在疾病种病变部位传变，而原始病位依然存在。“合则一时并见，并则以次相乘”。,病机医学宣教专家讲座,第18页,复 发,复发概念,疾病初愈或疾病缓解阶段，在一些诱因作用下，引发疾病再度发作或重复发作一个发病形式。,复病,由复发引发疾病。,引发复发机理,余邪未尽，正气未复，同时有诱因作用。,病机医学宣教专家讲座,第19页,复发基本特点,临床表现类似于初病，但不完全是原有病理过程再现，比初病病理损害更复杂、更广泛、病情更重。,复发次数愈多，静止期恢复就愈不完全，预后愈差，轻易留下后遗症。,大多有诱因。,后遗症,主病在好转或痊愈过程中未能恢复机体损害，是与主病有着因果联络疾病过程。,病机医学宣教专家讲座,第20页,复发主要类型,疾病少愈即复发,多见于较重外感疾病如湿温。,休止与复发交替,治疗后症状体征消失，宿根未除，在诱因作用下复发如休息痢。,急性发作与慢性缓解期交替,实际上是指临床症状轻重交替，如哮喘。,病机医学宣教专家讲座,第21页,复发诱因,重感致复,因感受外邪致疾病复发者。其机理是新感之邪助长体内病邪，或引动旧病病机，从而干扰或损害了人体正气，使原来病理过程再度活跃,食复,因饮食不和而致复发者。饮食不节可致脾胃病复发，鱼虾海鲜可致瘾疹和哮喘病复发，饮酒和过食辛辣之品可致痔疮、淋证复发,劳复,若形神过劳，或早犯房事而致复病者。过劳可致子宫脱垂、中风、胸痹心痛等复发,病机医学宣教专家讲座,第22页,复发诱因,药复,病后滥施补剂，或药品调理利用失当，而致复发者。,情志致复,因情志原因引发疾病复发者。如癔病、癫狂、梅核气。,另外一些气候原因、地域原因也可成为复发诱因。,病机医学宣教专家讲座,第23页,