1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,子宫脱垂病人护理,子宫脱垂病人的护理,第1页,子宫脱垂,子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂,常合并有阴道前壁和后壁膨出,子宫脱垂病人的护理,第2页,病因,体力劳动,分娩损伤,腹压过高,组织微弱,经阴道分娩或第二产程延长造成盆底组织过分拉伸回复不佳,产褥期过,早参加重,体力劳动,盆底组织退行性变或发育不良,慢性咳嗽、便秘、重体力劳动、腹腔巨大肿瘤、腹水等,子宫脱垂病人的护理,第3页,子宫脱垂病人的护理,第4页,度：度轻-宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道
2、内。度重-宫颈及部分宫体巳脱出于阴道口外。,度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。,度：度轻-宫颈外口距处女膜缘4cm，但未达处女膜缘。度重-宫颈外口巳达处女膜缘，但未超出该缘，检验时在阴道口可见到宫颈。,子宫脱垂病人的护理,第5页,临床表现,I,度患者多无显著不适。,度常有程度不等腰部酸痛和下坠感。度患者阴道口有块物脱出经平卧休息，块物可变小或消失。,度脱垂者，即使休息，块物亦不再自行回缩。外阴块物因长久摩擦造成宫颈和阴道壁溃疡。重度子宫脱垂患者多伴有重度阴道前壁膨出，故易有尿潴留，还可发生张力性尿失禁。,子宫脱垂病人的护理,第6页,治疗,支持疗法,加强营养，劳逸结合，治疗与子宫脱垂相关慢性疾病
3、子宫脱垂病人的护理,第7页,补中益气汤：有促进盆底肌张力恢复，缓解局部症状作用。宫旁注射无水乙醇等硬化剂。物理疗法，效果不必定。子宫托，喇叭型子宫托惯用，主要起支托子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出工具，适合用于各度子宫和阴道前后壁脱垂。溃疡，炎症及度子宫脱垂伴盆底肌萎缩者不宜使用。注意事项：大小应适宜；每晨起床放入，每晚睡前取出，并洗净置于清洁杯内备用；不可久放不取；放托后应1、3、6个月各复查一次。,非手术治疗,子宫脱垂病人的护理,第8页,子宫脱垂病人的护理,第9页,A.阴道前后壁修补术：适合用于、度阴道前后壁脱垂者。,B.阴道前后壁修补术：主韧带缩短及宫颈部分切除术(Manche
4、ster)，适合用于年轻、宫颈延长、度脱垂患者。,C.经阴式全宫切除及阴道前、后壁修补术：适于年纪较大，无需生育要求、度子宫、前后壁脱垂患者。,D.阴道纵隔形成术：适合用于年老体弱不能耐受较大手术患者。,手术治疗,子宫脱垂病人的护理,第10页,手术患者护理,术前护理：术前5日开始进行阴道准备，普通使用1:5000高锰酸钾液或0.2%碘伏阴道冲洗；对、度子宫脱垂患者，尤其是有溃疡者行阴道冲洗后局部涂40%紫草油或抗生素软膏，并勤换内裤。,术后护理：应卧床休息7-10日，留置导尿管10-14日，保持其通畅；防止增加腹压活；每日行阴道擦洗，并注意观察阴道分泌物情况。,子宫脱垂病人的护理,第11页,手术后普通休息3个月,出院后1个月复查伤口愈合情况,3个月再次复查，医生确认完全恢复后方可恢复性生活,六个月内防止体力劳动,术后指导患者进行必要盆底肌及提肛收缩训练，加强其功效,健康宣传教育,子宫脱垂病人的护理,第12页,预 防,1、提倡晚婚晚育，预防生育过多，过密。,2、正确处理产程，防止滞产和第二产程延长,3、提升助产技术，保护好会阴，适时掌握分娩助产指征。,4、产后注意加强营养及休息，防止过早过重参加体力劳动。,5、预防慢性咳嗽、便秘等。,子宫脱垂病人的护理,第13页,子宫脱垂病人的护理,第14页,
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