护士交班制度专题宣讲.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,护士值班与交接班制度,护士交班制度专题宣讲,第1页,主要内容,护士交接班流程,规范交接班制度目标,护士交、接班实施指导,制度阐述,制度在临床运行中存在问题,交接班形式,工作指导,护士交班制度专题宣讲,第2页,护理不良事件案例,护士交班制度专题宣讲,第3页,事件简明经过 患者陈说初，男，72 岁，住院号 376019，因胆囊坏疽、感染性休克、MODS 于 4 月 20 日由外院转入 ICU 治疗，入院时神志含糊，双下肢及背部皮肤呈花斑 样改变，全身皮肤黄染，脑梗后右侧肢体活动障碍，入院后给予呼吸机辅助呼吸，抗休克等治疗。,护理不良事件案例,护士交班制度专题宣讲,第4页,4 月 21 日 4:55 急诊胆,囊,探,查,术后气管插管带呼吸机回 ICU，经一系 列生命支持治疗后 4 月 25 日脱机拔管，4 月 28 日 22:00 发觉臀裂靠左侧 5cm 处 有 1.51cm 大小水泡，马上给予水胶体敷料保护下抽取水泡等处理，5 月 1 日 患者出院，与家眷沟通并通知出院后更换水胶体敷料等护理方法，家眷表示了解 无异议。,护理不良事件案例,护士交班制度专题宣讲,第5页,一、规范交接班目标,护理工作繁琐，连续时间长，交接多,怎样确保患者治疗护理连续性,怎样防止,可能出现,潜在风险,交接班制度是护理管理制度一项主要内容，是控制护理质量主要步骤,高质量交接班,护士交班制度专题宣讲,第6页,一、规范交接班目标,高质量交接班能够：,1,、使护士长及当班护士对病区整体情况及需要重点护理患者和每个患者护理重点心中有数，便于加强护理，提升护理质量,2,、给不一样班次护士提供相互交流患者信息制度确保，促进和完善护理工作，改进护理方案,3,、促进护士凝聚力，展示护士良好精神风貌,护士交班制度专题宣讲,第7页,一、规范交接班目标,交接班程序标准化和规范化,是确保交接班质量前提,全体护士掌握规范交接班程序,是确保交接班质量基础,护士交班制度专题宣讲,第8页,一、规范交接班目标,规范交接班指导,帮助护士掌握交接班关键点,降低护理人员专业水平差异,便于护士长检验、反馈及采取必要奖惩办法,提升护理质量，降低医疗纠纷,护士交班制度专题宣讲,第9页,护士交、接班实施指导,护士交班制度专题宣讲,第10页,二、,护士值班与交接班制度,1、病房值班护士应严格遵照医嘱和护士长安排，按各班职责坚守岗位，进行各项护理工作。,2、交班前，护士长应检验医嘱执行情况和危重病人统计，重点巡视危重病人、新病人和手术病人，并安排护理工作。,3、交班者在下班前做好交班准备工作，包含科室动态资料、护理统计，办公室、治疗室清洁卫生，各种物品偿还原处。,护士交班制度专题宣讲,第11页,护士值班与交接班制度,4、接班者应提前做好接班工作在办公室认真严厉地进行交接班，药品、器械等必须当面点清，如有欠缺，应及时寻找，发觉差错或损失应及时登记。,5、晨间交接班由夜班护士重点汇报危重病人、新病人、手术病人病情以及护理相关事项。,护士交班制度专题宣讲,第12页,护士值班与交接班制度,8、交接班者不得迟到、早退或脱岗，交接班时，接班者因故迟到，交接者不得先行离开。,护士交班制度专题宣讲,第13页,护士交接班流程,护士交班制度专题宣讲,第14页,护士值班与交接班制度,6、要求各班按规范交接班程序进行床头交接班，对新入、大手术后有特殊处置、病情危重和长久卧床病人，要详细交接，注意口腔、皮肤及周身情况。,7、交班者必须将本班工作完成后方可下班，接班者应将一切工作接清楚，如因交接不清，在交接后发生问题应由接班者负责。,护士交班制度专题宣讲,第15页,交接班形式,床头交接班：护士站交班结束即进行床边交接班,进入病房次序应交班者在前，依次是护士长、主管护师、护师、护士。,在病床前交班护士站患者右侧，接班护士、护士长站患者左侧，监督和指导交接班情况。,护士交班制度专题宣讲,第16页,交接班形式,来到患者床前，首先要问候患者，表达人文关心，再由交班护士依据专科特点对新病人、危重病人、手术病人病情，治疗、护理和健康教育等逐一进行交接。,护士交班制度专题宣讲,第17页,交接班形式,由夜班护士逐一介绍每一个病房情况，责任护士认真接班，有疑问随时提出，内容包含：患者体位是否舒适，床铺是否平整，病情有没有特殊改变，各种管道是否通畅，引流瓶有没有负压，出入量登记情况，卧床患者皮肤是否完整，基础护理完成情况。护士在一对一接班时按床位次序将本班 每位患者护理重点统计下来，做到心中有数。,护士交班制度专题宣讲,第18页,五 工作指导,护士集体交班内容说明,交班者：,1.,着装整齐，精神饱满。,2.,交班前完成本班护理、治疗工作，认真填写交班统计本及各项护理统计。,护士交班制度专题宣讲,第19页,护士集体交班内容说明,接班者：接班者应提前,15,20,分钟到病房与交班者交接科室物品和药品，清点医院所要求必查物品和药品，并统计署名，如精神麻醉药品、珍贵药品、抢救物品、医疗仪器等。,五 工作指导,护士交班制度专题宣讲,第20页,护士集体交班内容说明,交班内容：,1.,病房动态：包含当日住院患者数、出院（转院、转科）、入院（转入）、手术（分娩）、死亡患者数。,五 工作指导,护士交班制度专题宣讲,第21页,五 工作指导,护士集体交班内容说明,3.,再次查看危重、手术、新入院病人，做到心中有数。,4.,整理用物，保持治疗室、护士站清洁。,5.,查看病房环境是否清洁、平静、舒适、安全，床单位摆设是否符合标准。,护士交班制度专题宣讲,第22页,2.,重点病情：交接本病房重点患者疾病改变情况及存在护理问题，如新入患者姓名、年纪、入院时间、原因、诊疗；入院后阳性症状体征；分娩患者分娩方式；当日手术患者生命体征、手术名称、麻醉方式、术前准备情况；术后患者回病房时间及生命体征；专科观察、术后治疗；危重患者生命体征、病情改变，与护理相关异常指标，特殊用药情况，管路及皮肤情况；死亡患者抢救经过、死亡时间。,五 工作指导,护士集体交班内容说明,护士交班制度专题宣讲,第23页,护士集体交班内容说明,3.,检验治疗：（次日特殊检验、治疗）交班护士交待已经接收特殊治疗、检验患者病情，并交待当日将准备接收特殊治疗、检验患者床号、姓名、治疗检验项目、准备情况等，并填写记事本。,4.,交接医嘱执行情况：将各项治疗、护理、已完成及未完成工作向交班者交接。,五 工作指导,护士交班制度专题宣讲,第24页,护士集体交班内容说明,床头交接班,危重、手术病人：,生命体征及意识状态,静脉通路是否通畅。有没有渗出，是否注明液体量、液体名称、药品名称，输液泵运转是否正常。,各种仪器（呼吸机、心电监护等）各项参数值，机器运转是否正常。,五 工作指导,护士交班制度专题宣讲,第25页,护士集体交班内容说明,各种管理固定及引流情况（引流量、颜色、性质）。,皮肤有没有压疮、皮疹等，术后伤口有没有渗出。,大小便排泄情况（量、颜色、性状），术后病人是否排气。,护理办法实施及效果,五 工作指导,护士交班制度专题宣讲,第26页,护士集体交班内容说明,床头交接班,新入病人：普通情况、诊疗治疗、护理级别、饮食、,特殊过敏史、心理状态、待检验项目等。,巡视病房，交接特殊检验事宜。,护士长讲评：危重病人专科护理关键点；,对交班内容、工作情况进行综合评价，,问题提出改进办法；当日工作关键点。,五 工作指导,护士交班制度专题宣讲,第27页,制度在临床运行中存在问题,1,、没有统一语言规范、仪表要求和内容要求。,2,、接班者接班前无准备，听取交班内容不认真。护士长交班前未检验，讲评内容空泛，针对性差，讲评不到位。,3,、交班者对需要交班内容掌握不好，交班内容不全 面，重点不突出。,护士交班制度专题宣讲,第28页,制度在临床运行中存在问题,4,、,入病房床头交接班时，队形涣散，有闲谈等现象。,5,、床头交接班时对病人病情了解不够，态度生冷，对病人欠尊重，不注意保护患者隐私。,6,、交班者连续工作几个小时，交班时思想上有松懈情况，接班者未进入状态，交接班时间过长时易出现液体输空，引流管脱落、皮肤交接不清等护理缺点发生。,护士交班制度专题宣讲,第29页,制度在临床运行中存在问题,7、护士长未按护理部下发交接班制度和及流程进行监督。,8、护士未认真执行交接班制度和流程造成护理不良事件发生。,护士交班制度专题宣讲,第30页,谢谢聆听！,护士交班制度专题宣讲,第31页,