车险赔款全额转账实务宣导材料PPT课件.pptx

车险赔款全款全额转账实务2014年年6月月川保川保协产201350号号 川保川保协产201442号号1目目录车险赔款全款全额转账的的实施要点施要点2车险赔款全款全额转账的特殊情形的特殊情形4车险赔款全款全额转账的支付要求的支付要求3 3车险赔款全款全额转账的含的含义3 1提高提高处理效率及提升服理效率及提升服务水平的保障措施水平的保障措施5代索代索赔管理管理规定定6自律自律检查及及违约处理理7车险赔款全款全额转账的的应对建建议8四川省四川省车险赔款支付全款支付全额转账制度宣制度宣传要点要点82车险赔款全款全额转账的含的含义“机机动车辆保保险赔款支付全款支付全额转账”，是指商，是指商业财产保保险公司公司将将车险赔款全款全额通通过银行行汇兑、网上网上银行付款、行付款、银行行转账支票支票付款等付款等银行行转账方式直接支付方式直接支付至被保至被保险人（或人（或责任保任保险第三第三者）的同名者）的同名银行行账户。责任保险第三者：保险公司对责任保险的被保险人给第三者造成损害的，可以依据法律或合同的约定，直接向受害第三者支付保险赔款。3车险赔款全款全额转账的的实施要点施要点 直接支付至被保直接支付至被保险人（或人（或责任保任保险第三第三者）的保者）的保险事故事故赔偿金，不包括各金，不包括各项理理赔费用支出。用支出。2014年年7月月1日起新日起新立案的案件。立案的案件。车险赔款款实施范施范围实施施时间四川省内机构；四川省内机构；四川省内出四川省内出险应赔偿的外地承保的外地承保车辆。4车险赔款全款全额转账的支付要求的支付要求 转账要求要求车险赔款应当全额转账。不得部分转账，部分现金支付；不得全额现金支付。支付支付对象象约定的特殊情形外，车险赔款应当转账支付至被保险人（或责任保险第三者）的同名银行账户。系系统识别转账支付事项应当通过保险公司理赔系统自动识别。电子台子台账应当确保转账支付事项的真实性，并且由系统自动生成电子台账（至少应当按月定期生成电子台账）。电子台账应至少包括保险机构名称、赔案号、保单号、赔款金额、被保险人、支付对象账户名称、支付对象银行账号及银行名称等字段。支付支付要求要求5车险赔款全款全额转账的支付要求的支付要求汽汽车维修修单位位保保险中介机构中介机构汽汽车销售企售企业特约维修站、综合性修理厂、汽车美容店代理公司、经济公司、担保公司6车险赔款全款全额转账的特殊情形的特殊情形符合以下条件的，保险公司可将保险赔款转账支付至被保险人（或责任保险第三者）之外的第三方：案件案件类型型支付支付对象象1法院判决依照判决书2人伤案件抢救费用垫/支付医院3财政统保业务（政府/政府直属机关）财政集中支付中心账户4无同名帐户的行政事业单位（含部队）业务除修理单位外的第三方5无同名银行账户的个体工商户业务经营者个人帐户6无同名银行账户的集团企业驻川内分支机构(办事处)业务除修理单位外的第三方7集团企业、事业单位招标业务下属分支机构8法人单位下属内设部门业务（办公室）上级法人单位9无同名银行账户的外籍人士业务除修理单位外的第三方10被保险人死亡且银行账户已注销业务除修理单位外的第三方11车辆过户未变更被保险人业务行驶证车主12挂靠，被保险人为公司业务行驶证车主实际经营者13被保险人账户被冻结除修理单位外的第三方14部分配件外修在省行协报备的外修厂7车险赔款全款全额转账的特殊情形的特殊情形档案管理档案管理系系统识别审批程序批程序满足足14类情形情形三三级及以上机及以上机构理构理赔部部门负责人人审批批三三级及以上机构及以上机构运运营分管分管总审批批￥8提高提高处理效率及提升服理效率及提升服务水平的保障措施水平的保障措施完善完善无人无人伤赔款款预先支付先支付办法，法，简化化赔款款预先支付程序先支付程序预付金额:应赔金额的80%预付时间:3个工作日预付案件付案件类型型事故事故责任任保保险责任任定定损金金额无人无人伤9提高提高处理效率及提升服理效率及提升服务水平的保障措施水平的保障措施提高理提高理赔服服务水平及理水平及理赔效率效率小案小案时效要求效要求案件案件类型型2000无人伤案件定定损时效效报案日起（含报案日）1个工作日内支付支付时效效资料齐全1个工作日内资料采集料采集时点点前置前置承保承保时采集采集定定损是核是核实采集采集10提高提高处理效率及提升服理效率及提升服务水平的保障措施水平的保障措施严格格执行面行面见被保被保险人制度人制度 面面见环节面面见次数次数多次出险赔付金额较大查勘定损单证收集结案赔款 1次做好面见记录，纳入档案管理适适应业务类型型面面见记录11提高提高处理效率及提升服理效率及提升服务水平的保障措施水平的保障措施建立建立车险理理赔服服务督督查回回访制度制度回回访时间要求要求结案后案后15个工作日个工作日回回访比例比例100%回回访登登记制度制度12代索代索赔管理管理规定定1不得接受被保险人向汽车修理企业及4S店等第三方出具的支付赔款的委托。可以委托修理厂及4S店等第三方代为办理索赔资料的提交等相关手续。被保险人或符合本实务规程第七条规定的收款人委托汽车修理企业或4S店等第三方代为领取保险赔款的，被授权人必须提供经公证机关公证后合法有效的授权委托书。2313自律自律检查及及违约处理理业务、财务系统未改造或改造不符合要求的，对其处行业内部通报批评，同时处违约金10万元，限期整改，并上报监管部门。违约行为按照四川省保险行业自律公约违约行为管理公约和本实务规程的相关规定进行认定和处理。未全额转帐给被保险人或责任第三者、不符合14种特殊情况转帐、14种特殊转账情形未严格审批、不符合反洗钱规定，处以行业内部通报批评，同时按每案2000元处违约金，限期整改，并抄报监管部门。向汽车修理企业或4S店等第三方支付赔款行为，且无公证机关公证后合法有效的授权委托书的，一经自律检查查实，除按每案2000元处违约金外，加扣违约金20万元。省行协及各市州行协将车险赔款支付全额转账制度落实情况作为行业自律检查的重要内容。自律自律检查违约处理理系系统改造改造赔款支付款支付修理厂站修理厂站14车险赔款全款全额转账的的应对建建议1认真真组织公司公司员工深入学工深入学习实务规程和自律程和自律办法，法，统一思想一思想认识。加加强与渠道、合作与渠道、合作车商、合作修理厂的沟通，做好商、合作修理厂的沟通，做好对外宣外宣导，落，落实规程。程。23做好客做好客户解解释工作，提高客服能力，提升客工作，提高客服能力，提升客户感知度，达成客感知度，达成客户满意度。意度。全面提升全面提升查勘定勘定损、核、核损核价、核价、单证收集、理算核收集、理算核赔时效，提升效，提升竞争力。争力。45推广上推广上门收收单，简化索化索赔手手续，缩短短结案周期，案周期，实现“先先赔款，后修款，后修车”。6坚持依法合持依法合规经营，保，保证公司健康、可持公司健康、可持续发展。展。应对建建议15四川省机动车辆保险赔款支付全额转账制度宣传要点一、是一、是贯彻落落实保保监会会9090号文件的需要号文件的需要推行机动车辆保险赔款支付全额转账制度，是进一步贯彻落实中国保监会关于防范车险理赔环节风险的通知（保监发200990号）文件相关要求的又一得力举措。该项制度能有效规范机动车辆保险业务赔款支付行为，充分保障被保险人知情权和财产安全，切实维护被保险人（或有关责任保险第三者）的合法权益。二、是践行中二、是践行中华人民共和国反洗人民共和国反洗钱法的必然之法的必然之举中华人民共和国反洗钱法规定了金融机构的反洗钱义务，要求金融机构必须建立健全反洗钱管控制度，建立客户身份识别制度以及客户身份资料和交易记录保存制度等，作为金融机构，保险公司必须严格遵守反洗钱法，严格履行反洗钱义务，确保被保险人资金安全，防止金融诈骗犯罪。三、是保三、是保险公司更好履行保公司更好履行保险法、合同法，保法、合同法，保护消消费者者权益的必然要求益的必然要求推行机动车辆保险赔款支付全额转账制度，便于保险公司与保险消费者建立更为直接的联系，保护消费者的知情权，使保险消费者更能直观的感受到保险公司的服务，更有利于保险公司反馈信息，提高理赔服务水平，更高效地履行保险合同义务。四、是保四、是保险公司提高公司提高经营管理水平的必然管理水平的必然选择推行机动车辆保险赔款支付全额转账制度，有利于保险公司优化理赔流程，加强理赔管控；有利于保险公司加快理赔服务进度，提高理赔服务质量；更有利于保险公司推进理赔服务标准化、规范化，提升理赔服务水平；同时也有利于保险公司防范和化解理赔环节风险，提高保险公司经营管理水平，提升保险公司盈利能力。16谢 谢！17