乡村振兴视阈下地方医学院校助力“健康乡村”建设的对策研究.pdf

教育与人才乡村振兴视闵下地方医学院校助力“健康乡村”建设的对策研究刘晓宇（锦州医科大学马克思主义学院，辽宁锦州1 2 1 0 0 1）【摘要】地方医学院校如何在“健康乡村 建设中发挥优势和作用，这是在乡村振兴战略实施过程中推动“健康乡村”发展的重要课题。地方医学院校在人才输送、理论支撑以及开展服务等方面要提升高质量发展。本文以乡村振兴战略实施为视角，对地方医学院校助力“健康乡村”建设进行了专题研究并论述了乡村振兴视阅下地方医学院校助力“健康乡村”建设的有效对策。【关键词】乡村振兴；医学类院校；健康乡村【中图分类号】F320.3doi:10.3969/j.issn.1003-0166.2023.08.0180引言随着乡村振兴战略的全面实施，乡村经济社会发展取得了长足进步，“健康乡村”建设是乡村振兴战略的题中应有之义。但从乡村发展的现实情况来看,医疗卫生条件及其服务水平与“健康乡村”建设的要求存在一定差距,需要社会各界加大改善的力度。由此，在助力“健康乡村”建设的各种力量中，地方医学院校结合自身优势可以在其中发挥重要作用。要充分发挥地方医学院校学科、科研、人才等优势，培养服务基层的专业人才，同时结合乡村振兴以及“健康乡村”建设的要求,科学统筹谋划并规范设计多样化的实践活动，以推动“健康乡村”建设取得实效。1地方医学类院校在“健康乡村”建设中的独特优势在推进健康乡村建设的过程中，地方医学院校以其收稿日期：2 0 2 3-0 3-2 3；修回日期：2 0 2 3-0 4-0 4*基金项目：2 0 2 0 年辽宁省社科基金项目“红医文化资源在医学生四史 学习教育的运用研究”(L20BSZ012)阶段性成果作者简介：刘晓宇博士，锦州医科大学马克思主义学院副教授，硕士研究生导师，研究方向：中国特色社会主义理论与实践、“三农”问题研究3【文献标志码】A【文章编号】1 0 0 3-0 1 6 6(2 0 2 3)0 8-0 1 0 9-0 4专业教学的独特性，发挥着重要的作用。1.1为“健康乡村”建设提供专业人才支撑在2 0 2 1 年，国家有关部门围绕乡村振兴领域中的人才振兴，出台了具体的文件，文件中指出强化乡村地区的卫生健康人才建设。目前在乡村地区在医疗人才方面有着较大的缺口，尤其是后疫情时期，基层医疗卫生资源的优化配置以及公共服务均等化等方面对人才有着更大的需求量。同时，“农村居民对于周遭出现的群体性健康危机缺乏科学理性的分析，不能合理有效维护自身的健康权益!。地方医学院校肩负着为医疗卫生领域培养专业人员的重要使命，能够为健康乡村的建设与发展输送较多的医学专业人才，通过人才队伍建设全面提升健康乡村的水平。1.2为“健康乡村 建设赋予家国情怀地方医学院校不仅给学生讲授医学知识及相关技能,更要在立德树人过程中培养“政治坚定、技术优良”的新时代“红医”。地方医学院校在日常思政课程与课程思政协同育人中要引导学生树立为人民服务的理念，形成109/未来与发展/2 0 2 3/第8 期教育与人才服务基层、救死扶伤的医德与境界。医学生在服务并奉献的1 4.5%；“不了解”的为2 8 3名，占调查对象的35.4%；乡村地区医疗卫生事业中，不仅能够了解基层的医疗卫“从没有听说过”的为1 59 名，占调查对象的1 9.8%；第生事业发展现状，而且能够体会并且努力回应广大农民三,关于“医学生是否愿意参与到乡村振兴战略以及健康对美好生活的向往。在社会实践过程中有效提升和患者乡村建设中”这一问题，“非常愿意”的为9 4名，占调查对之间的沟通能力,形成丰富的基层医学经验。更重要的是象的1 1.8%；“比较愿意”的为1 9 3名，占调查对象的形成正确的农村发展观，进而涵养并推进乡村振兴的家24.1%；“不愿意”的为1 9 4名，占调查对象的2 4.3%；“不国情怀。清楚且无所谓”的为31 9 名，占调查对象的39.8%；第四，1.3为“健康乡村”建设拓宽就业视野与渠道关于“医学生所在专业是否围绕专业内容开设乡村振兴、地方医学院校的毕业生在就业道路的选择上往往倾健康乡村建设的相关课程”这一问题，“已经开设”的为向于大中城市，只有少数农村专项的毕业生会返回地方，253名，占调查对象的31.6%；“没有开设”的为2 7 9 名，占大多数毕业生对于具有广阔田地的乡村地区考虑得还不调查对象的34.9%；“不清楚、不了解”的为2 6 8 名，占调够多。在乡村振兴战略实施以及健康乡村建设过程中，特查对象的33.5%；第五，关于“医学生是否参加过以乡村别是国家医疗体制的深入改革，分级诊疗制度会随之加振兴战略、健康乡村建设为主题的实践活动”这一问题，以深人推进，广大乡村地区的医疗卫生就业岗位将会增“参加过”的为37 2 名，占调查对象的46.5%；“从未参加多。医学生考虑到乡村进行就业甚至创业会成为未来就过”的为42 8 名，占调查对象的53.5%。针对参加过该实业的重要渠道，进一步拓宽就业的视野和渠道。践活动的人员，笔者又进行了深入提问。2.3地方医学院校参与“健康乡村”建设存在的主要问题2地方医学院校参与“健康乡村”建设现象实证经过上述调查问卷的数据统计及分析可以发现，地分析方医学院校在参与健康乡村建设方面还存在一些问题，主要表现在以下3个方面。为了更好地了解地方医学院校参与健康乡村建设的首先，地方医学院校的人才输送与乡村卫生人才的发展现状以及其中存在的问题,笔者采用调查的形式,对缺口不相匹配。近年来，地方医学院校培养了一大批专业该现象进行数据实证分析，具体过程如下。人才，输送到全国各地的医学机构。但是从其就业方向来2.1地方医学院校参与“健康乡村”建设情况的调查对象看,绝大部分的医学生在毕业后选择到大中城市工作，到情况乡村地区从事医疗卫生工作的人员非常少 3。通常情况笔者于2 0 2 2 年6 月，对我国东北某省的5所地方医下,来到乡村工作的医学生主要包括两种情形，一种情形学院校进行总体调查。调查主要采用调查问卷的形式，主为到乡村医疗机构实习锻炼或者挂职锻炼；另一种情形要是了解医学类院校参与健康乡村建设的基本情况、医为回到自已的家乡工作。乡村振兴战略实施以及健康乡学生了解乡村振兴战略以及健康乡村建设的程度及参与村建设，需要地方医学院校补充大量的专业人才，但是目意愿等等。笔者共选取了8 0 0 名调查对象,其中大一、大前人才缺口非常大，对于乡村卫生的总体改善带来了较二学生占调查对象的50%,大三、大四学生占调查对象的大的压力。50%；这些学生的专业分部包括临床医学类、护理类、医其次，地方医学院校服务“健康乡村”建设活动的形学技术类及人文管理类等等。每个类别都占调查对象的式相对单一。尽管一些地方医学院校采取了不同的举措25%。笔者通过“线上”或者“线下”的形式发放了8 0 0 份投入到健康乡村建设的活动中，但是在形式上还存在较调查问卷，回收率及有效率均为1 0 0%。为单一的现象。有的地方医学院校仍然沿用社会实习或2.2地方医学院校参与“健康乡村”建设情况调查的数据者寒暑假“三下乡”服务等传统的形式，活动实践的时间分析比较短且流于形式，与乡村振兴、健康乡村建设的要求相笔者在调查问卷中设置了一些问题，其调查的主要差甚远。有的地方医学院校在助力健康乡村建设上还停内容及相关数据如下：首先，关于“医学生对乡村发展的留在“喊口号”的层面,尽管有着较多的建议与措施，但是现状是否了解”这一问题，“非常了解”的为1 54名，占调由于受到主客观原因的影响,没有得到真正的实施。查对象的1 9.3%；“比较了解”的为1 52 名，占调查对象的其三，地方医学院校服务“健康乡村”建设缺乏科学19%；“基本了解”的为1 7 3名，占调查对象的2 1.6%；“不的制度机制。制度机制建设是医学类院校助力“健康乡了解”的为32 1 名，占调查对象的40.1%；其次，关于“医村”建设的重要保障。但是从目前发展的情况来看,缺少学生是否熟悉乡村振兴战略”这一问题，“非常熟悉”的为健全的制度机制已经成为比较普遍的问题 4。有的医学类139名，占调查对象的1 7.4%；“比较熟悉的为1 0 3名，占院校没有建立相关的制度机制，仅仅是完全对上级的要调查对象的1 2.9%；“大概了解”的为1 1 6 名，占调查对象求照搬照抄，以形式上的落实完成好相关的“规定动作”，110/未来与发展/2 0 2 3/第8 期教育与人才在“自选动作”尚处于空白阶段。有的医学类高校尽管建设了相关的制度机制，但是这些制度机制或者以经淘汰，与实际情况不相符合；或者仅仅追求形式，并没有对其进行贯彻落实，也缺少督导检查的环节。3乡村振兴视阈下地方医学院校助力“健康乡村”建设的对策乡村振兴战略的实施对于地方医学院校助力健康乡村建设而言，既是机遇，又是挑战。因此地方医学院校要以乡村振兴的发展为契机，积极投入到健康乡村的建设中,从而发挥出高校的人才、科技等优势与力量。3.1打造政府、高校与医学专业机构共同合作的平台空间地方医学院校助力健康乡村建设，要加强与政府部门、医学专业机构的合作，共同打造推动健康乡村建设的平台合作空间，主要可以从以下方面进行着手。首先，政府部门要加大政策上的支持与投人力度。政府部门在健康乡村建设中起到导向作用。要加强对乡村医疗卫生机构的建设及管理,对乡村医疗的软硬件设施进行改善，为医学类院校服务乡村提供良好的外在环境。要在工资待遇上向基层医疗卫生机构倾斜，提高乡村医疗人员的工资水平及补贴，并且以文件的形式进行发布 5。地方医学院校在开展教学活动中,要将政府部门的最新政策文件进行传达，让学生了解到政府部门关于基层医疗卫生薪酬的相关政策，在就业志愿上考虑到乡村医疗卫生机构工作。政府部门要结合乡村振兴战略的实施，积极开展乡村医疗卫生领域的招商引资，将具有较高资质、带动能力强、符合健康乡村发展要求的医疗卫生企业吸引进来，增加就业岗位，增强地方医学院校学生毕业就业的信心，对基层医疗卫生机构的发展充满期待。除此之外,要出台政策文件激励毕业生回到家乡就业,重点对毕业生在工作后面临的进修培训、职务及工资薪酬提升、养老、子女学校教育等进行政策性规定，由相关机构进行监督落实，让学生能够安心留在基层医疗卫生机构，在工作及生活中没有后顾之忧。其次，地方医学院校要加强关于乡村医疗卫生的理论研究。针对乡村医疗卫生理论发展的薄弱,地方医学院校要在医学研究将乡村地区进行倾斜，重点研究乡村地区医疗卫生存在的问题，成立乡村医疗卫生健康研究中心,对表健康乡村建设的要求进行专业的理论研究。特别是对于具有地方病的乡村,其理论研究相对薄弱,需要地方医学院校加以理论上的研究与指导，为乡村医疗卫生发展提供扎实的理论研究基础。地方医学院校要定期深人到乡村地区,搜集当地特殊病症，之后将标本资料带人到学校的研究室进行研究,从中提炼出这一病症的多发、高发、频发的重要原因，结合目前的医疗条件探究治疗该病症的临床方式,并在乡村地区推广使用。除此之外,地方医学院校在助力健康乡村建设的过程中与乡村医疗卫生机构加强合作，将本校不同院系的研究成果及时地运用在乡村，在乡村医疗卫生机构中检验医学研究成果的实效。其三，医学专业机构要切实推动临床经验与服务乡村的有效结合。除了地方医学院校之外,医学专业机构在服务健康乡村建设上也起到了重要的作用。由于医学专业机构通常与医学类院校有着密切的联系，例如一些公立医院为某医学类院校附属医院等，因此在发挥医学类院校作用的同时不可忽视医学专业机构的作用。地方医学院校的理论研究成果通常在医学专业机构中进行临床试验，将理论研究和实践相结合。医学专业机构要和地方医学院校共同协作,及时将临床经验在乡村推广。另外，鉴于乡村医疗卫生条件相对较差这一现状，医学专业机构要针对乡村地区开展个性化服务，例如在机构内部开设农村通道，将地方医学院校学生补充到医疗专业机构中从事机构内的各项工作，便于农民看病,不断打破医疗资源的限制，让农民在城市或者乡村区域都能够享受到良好的医疗待遇。3.2丰富并创新服务乡村的多样化医学实践首先，要建立“高校+乡村”的医学实践体系。地方医学院校要探索建立学科专业发展的医学实践体系，将高校的优势和乡村的实际结合起来，引导学生开展多元化的基层医学实践。一方面，在医学实践教学设置上实现教学实践化。要科学设计基层医疗实践教学工作方案，在培养理念上突出早临床，让学生在低年级阶段进入到乡村医疗卫生机构见习，同时制定医学见习的教学活动具体安排。学生在进人到乡村医疗卫生机构见习之前要了解基本现状，深人基层进行调查以及体验生活，为积极适应乡村医疗工作的环境奠定基础。另一方面,要引导学生树立创新创业的观念。健康乡村建设不仅包括乡村医疗卫生机构的建设，包括乡村社会多行业领域的建设与发展，需要更多的人才在不同的领域进行开拓耕耘。地方医学院校要聚焦乡村广阔的市场前景，引导学生结合本专业的优势，与基层实际相结合，创新就业理念与方式，积极开发不同行业领域的乡村市场，在就业乃至创业之路更好地融人基层。其次，高效率开展公益类志愿服务活动。地方医学院校要积极组织学生开展并参加服务基层的志愿活动，提升活动的质量,推动志愿活动的高效率发展。一方面,要结合寒暑假等时段开展“三下乡”医疗卫生专业服务。有的乡村尽管已经脱贫，但是其医疗卫生条件仍然还不够优化，医疗卫生资源需要进一步补充，需要乡村振兴战略主体的大力扶持；有的乡村地处革命老区，受到地形、资源等条件的限制，医疗卫生事业呕待发展。地方医学院校111/未来与发展/2 0 2 3/第8 期教育与人才要面向乡村地区开展高品质的志愿活动，例如健康生活优势地位将更加凸显，要打造助力“健康乡村”建设的服宣传教育、医疗咨询服务等等,将志愿活动的开展作为培务环境，为地方医学院校更好地服务“健康乡村”建设营养学生医德的重要途径。另一方面，要将志愿服务活动的造良好的氛围。口持续性和农民的需求结合起来。结合乡村医疗卫生建设及服务体系的综合化发展，采取多样化的形式，重点围绕预防、保健、治疗、康复等方面健全完善乡村医疗卫生志愿服务工作体系，开拓畅通服务的多元渠道；要结合各个阶段的学生培养目标,开展有针对性的志愿活动，确保活动的连续、不间断,并融人到乡村医疗公共服务体系建设中，打造学校志愿服务品牌，形成良好的志愿服务工作机制。其三,打造服务“健康乡村”建设的多功能实践基地。地方医学院校要加强与社会不同领域进行合作，建设多功能实践基地。一方面,在乡村建设医学研究与临床服务综合体。地方医学院校要与乡镇政府、乡村医疗卫生机构进行对接，打造高校实践基地。学生在专业学习期间不仅要深人实践基地参加社会实习，而且要将其作为专业必修课程的内容之一。高校要分批次将学生全员派往实践基地进行学习，学生在实践基地的表现作为专业课程成绩的组成部分。另一方面，与医学康养企业合作打造健康产业实践基地。在实施乡村振兴战略之后，一些乡村引进医学康养企业，需要高校的科研力量进行产学研合作。高校的科研成果和康养企业合作,打造健康产业实践基地，选派学生深人基地从事康养产业相关领域的服务，提升服务的层级8。地方医学院校在“健康乡村”建设中所发挥的作用是不可忽视的,要以乡村振兴战略发展为契机,结合学校学科建设等方面的优势投入到“健康乡村”建设的方方面面，为广大农民提供良好的医疗卫生条件，助力农民养成健康的体魄，提升农民的生活质量。随着高等医学教育的深入发展，地方医学院校在助力“健康乡村”建设方面的Countermeasure research on regional medical colleges to assist inthe construction of Healthy Countryside from the perspective of参考文献1周少华.健康公正视域下农村医疗卫生事业发展研究D.未来与发展,2 0 2 0(1):1 0.2于倩倩,尹文强,黄冬梅,孙葵,陈钟鸣,朱丽丽.山东省农村基层医疗机构人才队伍建设的制约因素及策略分析J.中国卫生经济,2 0 1 7(8):41-43.3孙萍,周建军,杨黎,基于适应农村基层医疗卫生服务需求的专科层次医学职业教育改革研究.中国职业技术教育,2 0 1 5(35):8 0-8 2.4周卫凤,郭毅,潘敏.基于临床医学专业“3+2 助理全科医生培养的全科医学教育课程体系构建与研究.齐齐哈尔医学院学报,2 0 1 5(1 3):1 9 7 9-1 9 8 1.5张雁慧,范军,田晓红,王小红,侯伟健,敖强,新型冠状病毒感染危机中的医学教育反思：论高等医学院校基层医疗人才的培养.中国高等医学教育,2 0 2 0(6):1-2.6林金涛,胡书海,马国武,孙明忠,牛卫东,李双月,李晓杰.构建系统的基层医疗创业教育体系研究.中华医学教育探索杂志,2 0 1 5(8):8 52-8 55.7李贵,胡广蓉.乡村振兴视域下推动“健康乡村 建设的问题探析与实现过程：以西部某乡镇健康乡村建设为例).健康中国观察,2 0 2 2(4):9 4-9 6.8司明舒,谭卫华,井淇,吴胤歆,梁栋，苏源.乡村振兴战略背景下我国医学毕业生农村就业意愿及其影响因素J.医学与社会,2 0 2 1(9):7 4-7 8.rural revitalizationLIU Xiaoyu(Jinzhou Medical University,Jinzhou Liaoning 121000,China)Abstract:How regional medical colleges and universities exert their advantages and roles in the construction of healthycountryside is an important issue in promoting the development of healthy countryside during the implementation ofthe rural revitalization strategy.Regional local medical colleges and universities should promote high-qualitydevelopment in talent transfer,theoretical support,and service delivery.From the perspective of implementing the ruralrevitalization strategy,this article conducts a thematic study on the assistance of the colleges and universities in theconstruction of healthy countryside and discusses the effective countermeasures for the colleges and universities toassist in the construction of healthy countryside from the perspective of rural revitalization.Keywords:rural revitalization;medical colleges and universities;healthy countryside112/未来与发展/2 0 2 3/第8 期