诊断病理学-PPT课件.ppt

外科病理诊断常用术语1一种以肉芽肿形成为特点的特殊慢性炎症一种以肉芽肿形成为特点的特殊慢性炎症。肉芽肿由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚肉芽肿由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚的结节状病灶的结节状病灶。肉芽肿性炎肉芽肿性炎2 细菌感染细菌感染,结核杆菌结核杆菌结核病；结核病；麻风杆菌麻风杆菌麻风；麻风；猫抓病；猫抓病；螺旋体感染，梅毒螺旋体螺旋体感染，梅毒螺旋体 梅毒；梅毒；真菌和寄生虫感染，如血吸虫病；真菌和寄生虫感染，如血吸虫病；由生物性因子引起的肉芽肿称感染性肉芽肿由生物性因子引起的肉芽肿称感染性肉芽肿.异物，如手术缝线、木刺、滑石粉等，异物，如手术缝线、木刺、滑石粉等，原因不明，结节病。原因不明，结节病。由异物引起的肉芽肿称异物性肉芽肿由异物引起的肉芽肿称异物性肉芽肿.常见病因常见病因3granulomatous inflammationgranulomatous inflammationgranuloma4Typical granuloma5指上皮细胞增生并出现异型性指上皮细胞增生并出现异型性,但还不但还不足以诊断为恶性的状况。足以诊断为恶性的状况。据其异型性程度和据其异型性程度和/或累及范围分为轻、或累及范围分为轻、中、重三级。中、重三级。轻度轻度 累及上皮层下累及上皮层下1/3中度中度 累及上皮层下累及上皮层下2/3重度重度 累及上皮累及上皮2/3以上但未达全层以上但未达全层不典型增生和原位癌67肿瘤的分化 肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织的相似之处。织的相似之处。8间变和间变性肿瘤间变指恶性肿瘤细胞缺乏分化。间变性的肿间变指恶性肿瘤细胞缺乏分化。间变性的肿瘤细胞具有明显的异型性，即瘤细胞彼此在瘤细胞具有明显的异型性，即瘤细胞彼此在大小和形态上有很大的变异。大小和形态上有很大的变异。具有间变特征的肿瘤称为间变性肿瘤，多为具有间变特征的肿瘤称为间变性肿瘤，多为 高度恶性的肿瘤。高度恶性的肿瘤。9化生一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程称为化生；胞类型所取代的过程称为化生；胞类型所取代的过程称为化生；胞类型所取代的过程称为化生；通常只发生于同源性细胞之间。通常只发生于同源性细胞之间。通常只发生于同源性细胞之间。通常只发生于同源性细胞之间。n n 上皮性化生上皮性化生上皮性化生上皮性化生 1.1.鳞状上皮化生（鳞状上皮化生（鳞状上皮化生（鳞状上皮化生（鳞化）鳞化）鳞化）鳞化）2.2.肠上皮化生（肠上皮化生（肠上皮化生（肠上皮化生（肠化）肠化）肠化）肠化）3.3.鳞状上皮可化生为腺上皮（鳞状上皮可化生为腺上皮（鳞状上皮可化生为腺上皮（鳞状上皮可化生为腺上皮（BarrettBarrett食管炎）食管炎）食管炎）食管炎）n n 间叶组织化生间叶组织化生间叶组织化生间叶组织化生 骨化生骨化生骨化生骨化生(例如骨化性肌炎例如骨化性肌炎例如骨化性肌炎例如骨化性肌炎)。10癌前病变指某些具有癌变的潜在可能性的病变指某些具有癌变的潜在可能性的病变,如长期存如长期存在即有可能转变为癌。在即有可能转变为癌。（1）大肠腺瘤；）大肠腺瘤；（2）慢性宫颈炎伴子宫颈糜烂）慢性宫颈炎伴子宫颈糜烂；（3）乳腺增生性纤维囊性病；）乳腺增生性纤维囊性病；（4）慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生；）慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生；（5）溃疡性结肠炎；）溃疡性结肠炎；（6）皮肤慢性溃疡）皮肤慢性溃疡:（7）粘膜白斑；）粘膜白斑；（8）肝硬化）肝硬化 11