1、医院感染的标准化管理医院感染的标准化管理与持续改进与持续改进1背景回顾与展望背景回顾与展望l追追 述：述：曲高和寡，知之甚少，曲高和寡，知之甚少，步履紧难，星火燎原步履紧难，星火燎原l一般概述：国际现状：宏观与微观一般概述：国际现状：宏观与微观 国内现状：重视与轻视国内现状：重视与轻视l具体描述：组织建全，人材缺欠；具体描述：组织建全，人材缺欠；责任重大，职责不清责任重大，职责不清 工作繁杂，思路不清工作繁杂，思路不清 进展飞速，效果不著进展飞速，效果不著l综综 述：述：又爱又又爱又“恨恨”2存在问题存在问题l法律、法规欠完善（技术标准与行政管理）l管理系统欠科学（监督、监测、协调、）l人员水
2、平待提高（观念、方法）l工作方法需改进（评价系统建立、资金保障）3关于对策的思索关于对策的思索l思考：定位、定向、定标l改变：环境，自己、他人l行动：思想、行为 氛围l收成：总结、分析、改进、提高l交流：信息、成果、经验、教训4规范化管理与持续改进规范化管理与持续改进l过程：规范化管理l所谓管理工作规范化是对常规性管理活动或非常规性管理活动中的常规要素做出的规定，是在结构的设计上，主要规定谁做什么的基础上对于如何做，做到什么程度的进一步规定。l目标：持续改进5实践与建议实践与建议l明确目标，履行职责l确定范围，制定流程l 全程质控，效果跟踪l分类管理，层层贯彻l持续改进，信息共享6明确目标、履行职责明确目标、履行职责l知道为什么做l做该作的l明确该谁做l规定做到什么程度l确定监督者7确定范围，制定流程确定范围，制定流程l缕清思路，确定经纬l制定技术路线和流程l在一定时限内是固定的，l根据需要进行调整l使繁杂工作变的简单8全程质控、效果跟踪全程质控、效果跟踪l工作路经上要设检查站l过程的跟踪要有规则l跟踪的结果要有记录l要进行阶段性的分析对比9分类管理，层层贯彻分类管理，层层贯彻l注重细节、分层管理l领导、临床与专职管理l医生、护士、技术员及工勤人员l环境、物品和废物10持续改进、信息共享持续改进、信息共享 分享 提高 改进 调整11
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