绦虫病-带绦虫蚴病.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,猪带绦虫（,Taenia solium,Linuaeus,，,1758,）；,人可感染猪囊尾蚴；犬、猫、兔等偶有感染。,猪带绦虫和猪囊尾蚴主要在人和猪之间交替感染。,人体囊尾蚴病特别是脑型、皮肌脑混合型的患者可危及生命。,1,、病原、宿主与寄生部位,病原：,圆叶目（,Cyclophyllidea,）带科（,Taeniidae,）带属（,Taenia,）。成虫,猪带绦虫,(,Taenia solium,),，亦称有钩绦虫或链壮带绦虫；幼虫,猪囊尾蚴,(,Cysticercus cellulosal,),或猪囊虫。,终末宿主：,人；,成虫寄生部位：,小肠；,中间宿主,：猪、人；,幼虫寄生部位：,肌肉、脑、心肌以及实质器官。,幼虫阶段对人和猪造成严重危害。,2,、形态特点,成虫,大型绦虫，全长,25 m,，最长可达,8 m,，包括,8001000,个节片组成。,头节：,直径约,1 mm,，有,4,个吸盘和顶突，顶突上,2550,个小钩，内、外两圈交替排列。,颈节：,窄而短。,幼节：,短而宽，成节近似方形。,成节：,成节内各有一组雌雄生殖器官。睾丸,150300,个，节片的背侧。卵巢除两叶外，还有一个副叶。子宫在节片中央，棒状盲管。生殖孔位于节片侧缘中央，不规则地交替排列。,孕节：,长约为宽的,2,倍子宫发达，其他均退化，子宫两侧各有,712,个侧枝（有次生枝），呈树枝状，充满虫卵。,图,1-1,猪带绦虫成虫的头节、成节和孕节的构造（,Olsen,）,A.,头节,B.,成节,C.,孕节,1.,头节,2.,吸盘,3.,顶突（上有钩）,4.,生殖孔,5.,雄茎囊,6.,输精管,7.,睾丸,8.,阴道,9.,受精囊,10.,卵巢,11.,输卵管,12.,卵黄腺,13.,卵模和梅氏腺,14.,子宫,15.,纵排泄管,16.,孕节子宫分支,大小为,610 mm5 mm,；,半透明空泡，囊内充满液体，,内壁上有一内陷的乳白色,米粒样,头节,。,形态特点,囊尾蚴,猪囊虫,1.,头节,2.,头节伸出,12,猪囊尾蚴,猪肉中的猪囊尾蚴,形态特点,虫卵,圆形或椭圆形，浅黄，直径为,3143,m,；,外有一层薄的卵壳（常脱落），其下是裸露的胚膜及胚层；膜较厚具有辐射状条纹，内含六钩蚴（,oncospheres,）,3,、生活史,孕节、虫卵（人粪）,猪（人）吞食 小肠，六钩蚴释出 血液循环 全身肌肉、脏器 囊尾蚴（,2,个月）钙化,人食入 小肠内翻出头节，发育成熟,排出孕节 逆蠕动，内源感染,4,、流行病学特点,分布与流行：,全球性分布，主要流行于贫穷、落后地区；散发。,感染途径：,人感染猪带绦虫：猪囊虫肉；,人感染猪囊虫：,外部感染：,吃了虫卵；,自身感染：,猪带绦虫的病人因肠的逆蠕动孕节或虫卵进胃,猪感染囊尾蚴途径：吞食了有钩绦虫虫卵（饲料、饮水、人粪、,),5,、流行现状,1947,年，全球约有,250,万人感染了猪带绦虫，而在,1973,年约有,300,万人受到感染。,人囊虫病近几年国内仍多次见有报道。,梁韶辉等人（,2004,）在温州地区对,4457,人的检测显示，,27,人血清囊虫抗体呈阳性（,0.61%,，城市人群为,0.27%,农村人群为,0.94%,），囊虫病现症患者,4,人，发病率,0.09%,，并有,1,人为猪带绦虫患者。近年国内其它地区人囊虫的血清抗体阳性率分别为：哈尔滨市,4.32%,；青海互助县,14.71%,；内蒙古自治区,10.78%,；江苏铜山县,1.90%,；山东部分地区,1.38%1.91%,。,19762003,年襄樊地区生猪囊虫病屠宰后检查结果发现，该地区生猪囊虫病感染率为,0.0051.39%,之间，平均感染率为,0.23%,，总体趋势是下降的，但,1999,年后又出现上升的势头。,青海化隆县,20022004,年，生猪感染率为,3.274.92%,。,云南永胜县,19961998,年对猪囊虫病检查，其阳性率为,2.1%5.3%,。,四川凉山州,17,个县,(,市,),都有猪囊虫病发生,尤以彝族聚居的县最为严重,感染率在,3.30%,10.45%,之间。,该地区人的囊虫病和绦虫病亦很严重。喜德县人的囊虫皮试阳性率,21.80%,血清学诊断阳性率为,40.14%,以自述排绦虫感染率为,4.08%,。,猪囊虫病的流行,6,、致病作用和症状,（）成虫,机械刺激和夺取营养,；,虫体分泌物和代谢产物：,胃肠机能失调和神经症状。,（二）囊尾蚴,是最严重的致病因素，,对人体的危害取决于寄生部位和数量。,对猪的危害一般不明显，重度感染时严重；大量寄生于猪脑时，可引起严重的神经扰乱。,7,、诊断方法,1,）猪生前诊断较为困难；当寄生于舌肌和眼睑时，可见囊虫结节；,2,）用头节制成抗原，做皮肤变态反应,3,）,ELISA,诊断猪囊虫病；,4,）死后胴体检查；,5,）人囊虫病：临床症状、,CT,等；,6,）猪带绦虫患者（人）在粪便中查获虫卵或节片即。,7,、预防及治疗,（一）预防,切断猪传人途径：,1,、严格执行肉品卫生检验制度，定点屠宰，集中检疫。,2,、注意个人卫生，不吃生的或未煮熟的猪肉。,切断人传猪途径：,1,、大力宣传科普知识；,2,、彻底消灭连茅圈。,3,、查治病人：流行区普查、驱虫。,附：对人囊尾蚴病的治疗（遵医嘱）,（,1,）吡喹酮：,（,2,）丙硫咪唑：,（,3,）灭绦灵（氯硝柳胺）：,（,4,）别丁（硫双二氯酚）：,应检查排出的虫体有无头节。对排出的虫体和粪便应深埋或烧毁，防止散布病原。,对猪囊尾蚴病的治疗,（,1,）吡喹酮：每日剂量为每千克体重,3060 mg,，共服药,3,次。,（,2,）丙硫咪唑：每日剂量为每千克体重,30 mg,，服药,3,次。,（,3,）复方吡喹酮注射液：按每千克体重,80 mg,肌肉注射。疗后,3,个月囊尾蚴完全被吸收，不影响鲜肉质量。,免疫疫苗研究和应用前景,