老年护理学-第三章.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/2/2,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/2/2,#,PPT,模板下载：,概述,第二节 身体状况评估,第三节 心理健康状况评估,第四节 社会健康状况评估,第一节 概述,一、老年人健康评估原则,（一）了解老年人身心变化特点,（二）正确解读辅助检查结果,（三）注意疾病非典型性表现,附：老年综合健康功能评估,二、老年人健康评估方法,（一）交谈,（二）观察,（三）体格检查,（四）阅读,（五）测试,三、老年人健康评估注意事项,（一）提供适宜的环境,二）安排充分的时间,（三）选择适当的方法,（四）运用沟通的技巧,（五）获取客观的资料,第二节 老年人身体健康状况评估,一、健康史,（一）基本情况,姓名、性别、出生日期等。,（二）健康状况,1.,既往健康状况,2.,目前健康状况,第二节 老年人身体健康状况评估,二、体格检查,（一）全身状态,1.营养状态,2.生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压,3.智力、意识状态,4.体位、步态,（二）皮肤,第二节 老年人身体健康状况评估,（三）头面部与颈部,1.头面部,（1）头发,（2）眼睛及视力,（3）耳,（4）鼻腔,（5）口腔,2.颈部,第二节 老年人身体健康状况评估,（四）胸部,1.乳房,2.胸、肺部,3心前区,第二节 老年人身体健康状况评估,（五）腹部,第二节 老年人身体健康状况评估,（六）泌尿生殖器,（七）脊柱与四肢,（八）神经系统,单击此处添加文本,评估内容,IADL,标题三,功能性日常生活能力：,老年人在家中或寓所内进行自我护理活动的能力。,1、,日常生活能力（ALD）,：老年人最基本的自理能力，是老年人自我照顾、从事每天必需的日常生活的能力。,高级日常生活能力（AADL）：,反映老年人的智能能动性和社会角色功能,三、功能状态评估,三、功能状态评估,（二）评估工具,1.Katz日常生活功能指数评价表,（一）量表的结构和内容：Katz指数（Katz index）又称ADL指数（the index of ADL），有六项评定内容，依次为：洗澡、穿着、如厕、转移、大小便控制、进食，六项评定内容按照由难到易的顺序进行排列，不宜随意改变次序。,三、功能状态评估,（二）评定方法,通过与被测者、照顾者交谈或被测者自填问卷，确定各项评分，计算总分值。,（三）结果解释,总分值的范围是0-12分，分值越高，提示被测者的日常生活能力越高。,四、辅助检查,（一）常规检查,1.血常规 血常规检查值异常在老年人中十分常见，一般以,红细胞3.5,10,12,/L，血红蛋白,110g/L，红细胞比容0.35，,作为老年人贫血的标准。,白细胞、血小板计数无增龄性变化。白细胞参考值为：（4-10）10,12/L,四、辅助检查,（一）常规检查,2.尿常规 老年人尿蛋白、尿胆原与成人之间无明显差异。老年人尿沉渣中白细胞,20个/HP,才有病理意义。老年人中段尿培养污染率高，可靠性低，老年男性中尿培养菌落计数,10,3,/ml、女性10,4,/ml,为判断真性菌尿的界限。,四、辅助检查,（一）常规检查,3.血沉 在健康老年人中，血沉变化范围很大。一般血沉在,30-40mm/h,之间无病理意义；如血沉超过,65mm/h,，应考虑感染、肿瘤及结缔组织病。,（二）生化与功能检查,四、辅助检查,（三）心电图检查 心电图检查有利于及时发现老年人无症状的心肌缺血、心肌梗死等病变。,（四）影像学及内镜检查 如CT磁共振成像对急性脑血管病、颅内肿瘤的诊断有很大价值。内镜检查对胃肠道肿瘤、消化腺溃疡及呼吸泌尿系统的诊断具有重要意义。,第三节 老年人心理健康状况评估,一、情绪与情感评估,（一）焦虑,焦虑是个体感受到威胁时的一种紧张的、不愉快的情绪状态，表现为紧张、不安、急躁、失眠等，但无法说出明确的焦虑对象。,第三节 老年人心理健康状况评估,一、情绪与情感评估,（一）焦虑,评估方法：,1.访谈与观察,2.心理测试,（1）汉密尔顿焦虑量表,第三节 老年人心理健康状况评估,一、情绪与情感评估,（1）汉密尔顿焦虑量表,1）量表的结构和内容：包括14个条目，分为精神性和躯体性两大类，各由7个条目组成。,2）评定方法：采用04分的5级评分法。各级评分标准：0=无症状；1=轻度；2=中等，有肯定的症状，但不影响生活和劳动；,第三节 老年人心理健康状况评估,一、情绪与情感评估,（1）汉密尔顿焦虑量表,2）评定方法：3=重度，症状重，需进行处理或影响生活和劳动；4=极重，症状极重，严重影响生活。,3）结果解释：总分29分，提示为严重焦虑；21分，明显焦虑；14分，有肯定的焦虑；7分，可能有焦虑；7分，没有焦虑。,第三节 老年人心理健康状况评估,一、情绪与情感评估,（2）状态-特质焦虑问卷,1）量表的结构和内容：包括40个条目，120项为状态焦虑表，2140项为特质焦虑量表。,2）评定方法：每一项进行14级评分凡正性情绪项目均为反序计分，计算累计加分。,3）结果解释：状态焦虑量表与特质焦虑量表的累加分，反应状态或特质焦虑的程度。分值越高，说明焦虑程度越严重。,第三节 老年人心理健康状况评估,一、情绪与情感评估,（二）抑郁,是个体失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪状态，其特征是情绪低落，甚至出血失眠、悲哀、自责、性欲减退等表现。,常用评估方法：,1.访谈与观察,第三节 老年人心理健康状况评估,一、情绪与情感评估,（二）抑郁,2.心理测试,（1）汉密尔顿抑郁量表：临床上评定抑郁状态时应用最普遍的量表。,1）量表的结构和内容：,2）评定方法：所有问题指被测者近几天或近几周的情况。,第三节 老年人心理健康状况评估,一、情绪与情感评估,（二）抑郁,2.心理测试,2）评定方法：采用04分的5级评分法。各级评分标准：0=无，1=轻度，2=中度，3=重度，4=极重度。,3）结果解释：病情越重，总分越高。按照DavisJM的划界分，总分35分，可能为严重抑郁；20分，可能为轻或中等的抑郁；8分，则无抑郁症状。,第三节 老年人心理健康状况评估,一、情绪与情感评估,（二）抑郁,2.心理测试,（2）老年抑郁量表：是专用于老年人的抑郁筛查表。,1）量表的结构和内容：共30个条目，包含以下症状：情绪低落、活动少、易激惹、退缩痛苦的想法以及对过去、现在与将来的消极评分。,第三节 老年人心理健康状况评估,一、情绪与情感评估,（二）抑郁,2）评定方法：每个条目要求被测者回答“是”或“否”，其中第1、5、7、9、15、19、21、27、29、30条用反序计分（回答“否”表示抑郁存在）。每项表示抑郁的回答得1分。,3）结果解释：010分，正常；1120分，轻度抑郁；2130分，中重度抑郁。,3.抑郁可视化标尺技术,第三节 老年人心理健康状况评估,二、认知评估,认知是人们认识、理解、判断、推理事物的过程，通过行为、语言表现出来，反映了个体的思维能力。,老年人认知的评估包括：思维能力、语言能力以及定向力。,认知功能失常的筛选测试中，最普及的测试是,简易智力状态检查（MMSE）,和,简易操作智力状态问卷（SPMSQ）,。,第三节 老年人心理健康状况评估,二、认知评估,（一）简易智力状态检查,1.量表结构和内容：共19项，30个小项，评估范围包括11个方面。,2.评定方法：被试者回答或操作正确记“1”，错误记“5”，拒绝或说不会做记“9”和“7”。全部答对总分为30分。,3.结果解释：主要的统计量是所有记“1”的项目（和小项）的综合，即回答或操作准确的项目和小项数，称为该检查的总分，范围是030分。分界值与教育程度有关，若测量值低于分界值，可认为被测量者有认知功能缺损。,第三节 老年人心理健康状况评估,二、认知评估,（二）简易智力状态问卷,1.问卷的结构和内容,2.评定方法,3.结果解释,第四节 老年人社会健康状况评估,一、角色功能评估,（一）角色 的内涵,1.角色：又称社会角色，是社会对个体或群体在特定场合下职能的划分，代表了个体或群体在社会中的地位以及社会期望表现出的符合其地位的行为。,2.角色功能：指从事正常角色活动的能力，包括正式的工作、社会活动、家务活动等，老年人由于老化及某些功能的退化而使这种能力下降。,第四节 老年人社会健康状况评估,一、角色功能评估,（二）角色功能的评估,内容：,1.角色的承担,（1）一般角色,（2）家庭角色,（3）社会角色,2.角色的认知,3.角色的适应,第四节 老年人社会健康状况评估,二、环境评估,（一）物理环境,一切存在机体外环境的物理因素的总和。,（二社会环境,包括经济、文化、教育、法律、制度、生活方式、社会关系、社会支持等诸多方面。,1.经济状况：影响最大。,经济来源有哪些家庭经济状况医疗费用的支付形式。,第四节 老年人社会健康状况评估,二、环境评估,（二）社会环境,2.生活方式,3.社会关系和社会支持,三、文化与家庭评估,（一）文化评估,目的：了解老年人的文化差异，为制定符合老年人文化背景的个体化护理措施提供依据。,内容：价值观、信念和信仰、习俗等。,第四节 老年人社会健康状况评估,三、文化与家庭评估,（二）家庭评估,目的：了解老年人家庭对其健康的影响，以便制定有益于老年人疾病恢复和健康促进的护理措施。,内容：家庭成员基本资料、家庭类型与结构、家庭成员的关系、家庭功能与资源以及家庭压力等方面。,第四节 老年人社会健康状况评估,家庭功能评估量表：,APGAR家庭功能：A：适应度P合作度G成长度A情感度R亲密度。评估有无家庭功能障碍及其障碍程度。,Procidano和Heller家庭支持量表。评估老年人家庭支持情况。,感谢您的关注,Thanks for your attention,PPT,模板下载：,