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2、级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二
3、级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母
4、版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,福建医科大学附属第一医院
5、医学影像科,李秀梅,软骨粘液样纤维瘤的,X,线诊断及鉴别诊断,一、,概述,软骨粘液样纤维瘤,(Chondromyxoid Fibroma),是一种少见良性软骨源性肿瘤,起源于幼稚的粘液样间胚叶细胞。,早期以粘液样成分为主 发生软骨样转化或纤维化 软骨基质钙化或骨化。,长骨干骺端为好发部位,以胫骨常见,其他部位为蝶骨、短骨、肋骨、髂骨、肩胛骨、颈椎椎体等。,女性,24岁,二、,软骨粘液样纤维瘤的,X,线诊断,(,1,)好发于,30,岁以下的青少年,;,(,2,)病变好发于长骨的干骺端,;,(,3,)偏侧性透亮区,病灶呈圆形、椭圆形或不规则地图样,部分病例多房样,;,(,4,)骨皮质膨胀、变薄,半
6、月形骨质缺损;,(,5,)病灶边缘见硬化边,以近髓腔侧明显。,(,6,)钙化少见;,(,7,)骨膜反应少见。,男性,26岁,女性,12岁,男性,29岁,三、,临床治疗,软骨粘液样纤维瘤为良性肿瘤,通常采取手术,病灶刮除根据病情需要植骨,,有术后复发、恶变的病例报道。,2013,版,WHO,骨与软组织肿瘤新分类将软骨粘液样纤维瘤由良性肿瘤改为,中间型局部侵袭性肿瘤,。,外科治疗这种侵袭性中间型肿瘤时,,单纯刮除后应更加积极地进行残腔壁处理,,如高速磨钻研磨、电刀烧灼及冷冻、热疗,以减少局部复发率。,四、,鉴别诊断,女性,62岁,骨巨细胞瘤,岁,多发生在,2040,岁的青壮年;,病变常发生于长骨的
7、骨端偏一侧;,病变膨胀显著,房间隔纤细,平片可见皂泡样改变;,瘤体内无钙化,边缘无硬化。,女性,,30,岁,男性,18岁,骨肉瘤,好发年龄,1130,岁,好发长骨干骺端,骨质破坏、肿瘤骨、瘤软骨钙化、软组织肿块、骨膜反应,无硬化边,男性,,20,岁,男性,20岁,软骨母细胞瘤,多发生于青少年;,好发于骨骺;,呈圆形骨质破坏;,早期钙化多为点状或斑片状,晚期可有大量钙化或骨化;,无髓腔侧硬化。,男性,13岁,女性,,20,岁,非骨化性纤维瘤,好发于,520,岁,好于长骨干骺端,距骺板,35 cm,处;,病灶内为界限清楚透亮阴影,呈分叶状卵圆形,周边有一硬化缘;,病变长轴与骨干纵轴平行;,女性,,20,岁,女性,11岁,五、,小结,30,岁以下,;,长骨的干骺端,;,偏侧性透亮区,骨皮质膨胀、变薄,呈半月形,;,有硬化边,髓腔侧明显,;,CT,有利于发现病灶内小钙化点、,MR,有利于发现病灶内粘液、周围软组织块影。,谢谢!,