压疮个案分析新版.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/1,#,压疮个案分析,压疮个案分析新版,1/9,案例,患者，女，75岁，因“二型糖尿病，肺部感染”于1月29日由呼吸内科转入本科，患者神志清，营养情况可，生活基本自理，体温37.6，二级护理，入科时全身水肿，皮肤菲薄，双下肢显著，全身散在红色皮疹，有瘙痒感，骶尾部皮肤瘀红6x8cm2,外踝1x0.8潮红，压之可褪色，左外踝1.2x1.4瘀红，中间泛白0.8x1.0，压疮风险评分25分，高危,压疮个案分析新版,2/9,病史发展表：,时间,事件经过,.1.29,入科压疮风险评分25分，全身水肿，皮肤菲薄，双下肢显著，全身散在红色皮疹，有瘙痒感，骶尾部皮肤瘀红6x8cm2,外踝1x0.8潮红，压之可褪色，左外踝1.2x1.4瘀红，中间泛白0.8x1.0，使用赛肤润，外贴保护膜，使用啫喱垫，通知卧床时每2H更换体位主要性，加强基护，保持床单位整齐，抬高悬空下肢,.2.3,压疮风险评分28分，双下肢皮肤同前，全身皮疹渐退，脱皮，骶尾部潮红6x8，结痂,患者体温39.0,寒战，胃纳差，进食少，基本卧床，通知卧床时每2H更换体位主要性，帮助翻身，患者不能耐受被动体位,.2.6,压疮风险评分31，患者尿失禁，卧床，一级护理，双下肢皮肤同前，皮疹消退，全身水肿，脱皮，骶尾部潮红8x8，潮湿，痂皮脱落，骶尾部左侧皮损0.5*0.3,无渗液，予泡沫敷料外贴保护，加强基护，指导饮食，定时翻身，患者不能耐受被动体位，拒绝插尿管,.2.9,压疮风险评分31,患者诉胸闷，其余同前,.2.11,压疮风险评分31，骶尾部原痂皮全部脱落，皮损三处：2*1.3,0.5*0.3，1.5*0.5，表面有渗液，请郑护长，林护长指导护理，予NS清创后外贴溃疡贴保护，定时翻身，予插尿管,.2.12,冠脉照影后转CCU治疗,压疮个案分析新版,3/9,原因分析,1.责任护士对患者动态评定不仔细，高级责任护士督导不到位。,2.患者营养摄入不足，营养不良，不利于压疮恢复。,3.患者病情发展，长久卧床，肢体活动不便，依从性差，不能耐受被动体位，尿失禁，加重压疮。,4.护士未采取及时有效护理办法，如：未落实六勤一好，（勤观察勤翻身勤按摩勤擦洗勤更换，统计），未及时使用气垫床等。,5.责任护士对压疮风险防范意识不强，缺乏预见性,6.护士健康宣传教育不到位，未能引发患者及家眷重视。,压疮个案分析新版,4/9,原因分析,压疮个案分析新版,5/9,改进办法：,1.对新病人认真、全方面评定，高责对于新护士评定统计要认真查看是否全方面、合理。,2.加健壮康宣传教育，正确指导患者及家眷进行配合，提升依从性。,3.依据患者病情及时采取有效地护理办法，促进患者病情恢复。,压疮个案分析新版,6/9,改进办法,4.加强责任护士对高危患者发生压疮风险意识，及时采取有效预防办法尽可能防止压疮。,5.加强业务学习，使每位护理人员认识到压疮评定主要性，提升风险评定准确性，正确实施压疮干预及护理办法。,6.护士长及高责重视压疮管理，对于压疮高危病人要每日必查，并班班交接，及时准确统计。,压疮个案分析新版,7/9,体会：,压疮预防很主要，一旦发生压疮，极难治疗,正确识别压疮分期很主要,不一样阶段压疮，针对性地使用敷料产品,依据创口情况及时调整改疗方案,资料搜集很主要，很好方法是拍照片保留，能够进行治疗前后对比，拍照时最好用专用量尺，上面写床号、姓名。,压疮个案分析新版,8/9,谢谢,压疮个案分析新版,9/9,