压疮的预防和护理专业知识讲座专家讲座.pptx

单击以编辑母版标题样式,单击以编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,褥疮的预防和护理,压疮的预防和护理专业知识讲座,第1页,教学目标,利用：,1、能依据褥疮临床表现准确判断褥疮病理分期，并提供适当护理办法,2、学会皮肤按摩操作，做到手法正确，施力均匀适当，病人感觉舒适,识记：,1、准确复述褥疮定义,2、正确陈说褥疮发生原因,了解：,1、举例说明预防褥疮主要护理办法,2、列举褥疮易发人群,压疮的预防和护理专业知识讲座,第2页,压疮的预防和护理专业知识讲座,第3页,压疮的预防和护理专业知识讲座,第4页,压疮的预防和护理专业知识讲座,第5页,褥疮:,bedsore,pressure sore,pressure ulcer,decubitus,decubital ulcer,压疮,压力性溃疡,压疮的预防和护理专业知识讲座,第6页,褥疮不是一个疾病，而是继发于一些疾病一个严重并发症。,褥疮定义：,身体局部组织长久受压，血液循环受到障碍，皮肤及皮下组织连续缺血、缺氧、营养不良，以致局部组织失去正常机能而发生组织溃烂和坏死。,压疮的预防和护理专业知识讲座,第7页,褥疮发生原因和机理,（一）力学原因,1、压力（pressure）,2、摩擦力（friction）,3、剪切力（shearing force）,（二）潮湿,（三）全身营养不良,压疮的预防和护理专业知识讲座,第8页,k,Pa mmHg,小动脉端平均压力,4.3 32,中间毛细血管床平均压力,2.7 20,静脉侧平均压力,1.6 12,Landis,测量到身体各部位所承受压力为：,压力：,是指垂直作用于物体表面力,压疮的预防和护理专业知识讲座,第9页,卧位 承重部位,k,Pa mmHg,仰卧位 骶.臀.足跟.枕,5.38.0 4060,俯卧位 膝.胸,6.7 50,坐位 坐骨结节,10 75,Lindan,等汇报：,压疮的预防和护理专业知识讲座,第10页,压力,（kPa/mmHg）,连续时间 组织损伤,9.33/70 12h 局部缺血,9.33/70 2h 不可逆损伤,32/240 间歇性缓解 轻微改变,压力极大部分集中在骨骼上，由中心向四面逐步减低,压疮的预防和护理专业知识讲座,第11页,昏迷、镇静剂用后,意识障碍,局部组织受压过久,感觉障碍,运动障碍,瘫痪、年老、体弱,牵引、病情限制,使用石膏、绷带、夹板时衬垫不妥、松紧不适,压疮的预防和护理专业知识讲座,第12页,摩擦力：,是指相互接触两物体在接触面上发,生妨碍相对运动力。,剪切力：,因为两层物质相邻表面间滑行，产,生进行性相对移位时所产生力。,压疮的预防和护理专业知识讲座,第13页,压疮的预防和护理专业知识讲座,第14页,潮湿,（汗、大小便等）,皮肤浸渍、松软,皮肤抵抗力下降,易感性增强,褥疮,刺激皮肤,压疮的预防和护理专业知识讲座,第15页,延缓伤口愈合,年老体弱,长久消耗性疾病,恶病质病人,消化吸收障碍者,营养不良,机体免疫力下降,低蛋白血症,大量消耗承受,压力脂肪垫,褥疮易发,压疮的预防和护理专业知识讲座,第16页,老年人 身体瘦弱者,肥胖者,瘫痪者,意识不清者 服用镇静剂者,水肿病人,发烧病人,大小便失禁病人 疼痛病人,烦躁不安被约束病人,营养不良、糖尿病、贫血病人,使用牵引、石膏、绷带者,褥疮易发人群,压疮的预防和护理专业知识讲座,第17页,褥疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨骼隆突处，以及皮肤皱褶处，以尾骶部最多见，其次是踝、足跟等。,压疮的预防和护理专业知识讲座,第18页,压疮的预防和护理专业知识讲座,第19页,褥疮护理诊疗,皮肤完整性受损（impaired skin integrity）,指个体表皮和真皮组织已经有损害。,潜在皮肤完整性受损（impaired skin integrity）,指个体皮肤处于受损害危险状态，但还未引发损害。,压疮的预防和护理专业知识讲座,第20页,3、正确使用夹板、石膏、牵引，衬垫应平整、松软适度，并仔细观察皮肤情况,褥疮预防,“七勤”：,勤观察 勤翻身 勤擦洗,勤按摩 勤更换 勤整理,勤交班,（一）防止局部长久受压：解除压迫,1、定时变换卧位,2、保护骨隆突处，支持身体空隙处,（特殊床垫）,压疮的预防和护理专业知识讲座,第21页,姓名 床号,日期,时间,卧 位,皮肤情况及备注,执行者,床头翻身卡,压疮的预防和护理专业知识讲座,第22页,压疮的预防和护理专业知识讲座,第23页,压疮的预防和护理专业知识讲座,第24页,压疮的预防和护理专业知识讲座,第25页,压疮的预防和护理专业知识讲座,第26页,（二）保护皮肤，防止局部刺激,1、维持皮肤卫生,2、翻身时禁止拖、拉、推以免擦破,3、正确使用便盆,褥疮预防,压疮的预防和护理专业知识讲座,第27页,褥疮预防,（三）促进局部血液循环,1、经惯用热毛巾擦洗全身或局部受压处,2、按摩,压疮的预防和护理专业知识讲座,第28页,压疮的预防和护理专业知识讲座,第29页,压疮的预防和护理专业知识讲座,第30页,褥疮预防,（四）全身支持,1、加强营养,2、纠正贫血和低蛋白血症,3、控制糖尿病等褥疮易发危险原因,压疮的预防和护理专业知识讲座,第31页,压疮的预防和护理专业知识讲座,第32页,褥疮预防,（五）加强床旁交班,压疮的预防和护理专业知识讲座,第33页,（六）加健壮康教育,褥疮预防,压疮的预防和护理专业知识讲座,第34页,褥疮分期和临床表现,（一）瘀血红润期（度褥疮）,受压皮肤呈暗红色，组织呈轻度硬结，表现为局部红、肿、热、麻木或触痛,损伤限于表皮,压疮的预防和护理专业知识讲座,第35页,压疮的预防和护理专业知识讲座,第36页,压疮的预防和护理专业知识讲座,第37页,褥疮分期和临床表现,（二）炎性浸润期（度褥疮）,局部皮肤表面呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤水肿而变薄，表面可出现水疱，擦破即可显露出潮湿红润创面。,损伤延伸到皮下脂 肪层,压疮的预防和护理专业知识讲座,第38页,压疮的预防和护理专业知识讲座,第39页,褥疮分期和临床表现,（三）溃疡期（度褥疮）,组织坏死，形成溃疡；一旦溃疡感染，可向周围及纵深发展；严重时还会造成全身感染，引发败血症、脓毒败血症。,损伤侵至肌层,压疮的预防和护理专业知识讲座,第40页,压疮的预防和护理专业知识讲座,第41页,压疮的预防和护理专业知识讲座,第42页,压疮的预防和护理专业知识讲座,第43页,压疮的预防和护理专业知识讲座,第44页,压疮的预防和护理专业知识讲座,第45页,2.5%碘酒涂硬结处，2次/日,红外线灯照射,褥疮治疗和护理,瘀血红润期：,去除危险原因，防止褥疮进展,综合利用预防办法,压疮的预防和护理专业知识讲座,第46页,大水泡：,消毒皮肤抽水泡内渗液,涂0.1%洗必泰或0.02%呋喃西林溶液,无菌纱布覆盖,褥疮治疗和护理,小水泡：,用厚滑石粉包扎降低摩擦，让其自,行吸收,炎性浸润期保护创面，预防感染,压疮的预防和护理专业知识讲座,第47页,褥疮治疗和护理,溃疡期控制感染，促进肉芽组织生长,(1)去除坏死组织清创术,（2）治疗感染：清创、引流、换药、抗生素,（3）预防创面污染：贴膜、敷料,（4）促进褥疮愈合,（5）皮瓣移植,药品应用,物理治疗,压疮的预防和护理专业知识讲座,第48页,药品名称,使用方法,作,用,多抗甲素液,清创后使用，加灯烤，湿敷,免疫增强剂，刺激增强免疫功效，促进创面组织修复,磺胺嘧啶银霜,清创，,H,2,O,2,冲洗后涂药,清创后消毒剂，降低创面细菌数，促进新鲜肉芽生长,DuoDerm(,多美肤）水解胶敷料,清洁伤口后涂抹患处,使伤口保持湿润，促进坏死组织自溶，加速伤口愈合,贝复剂,清创后喷于患处，或喷湿纱布后敷患处,细胞生长因子，促进毛细血管再生，改进局部血循，加速创面愈合,中药,（生肌散、,甲黄膜等）,湿敷或涂或喷于患处,清热解毒，活血化淤，祛腐生肌收敛,利福平胶,囊粉,清洁创面后外敷患处,抗生素局部用药，预防创面感染,中药(生肌散.甲黄膜等),压疮的预防和护理专业知识讲座,第49页,压疮的预防和护理专业知识讲座,第50页,压疮的预防和护理专业知识讲座,第51页,压疮的预防和护理专业知识讲座,第52页,鸡蛋内膜覆盖,白糖包扎封闭粘贴,氧疗,高频电疗和直流电药品离子导入,氦,-,氖激光照射,红外线照射,冷光紫外线照射,促进褥疮愈合物理疗法,压疮的预防和护理专业知识讲座,第53页,纯氧治疗作用：,1、抑制创面厌氧菌生长：,2、提升创面组织中氧供给量，改进局部组织有氧代谢；,3、利用氧气流将创面吹干，形成薄痂，有利于愈合,褥疮治疗和护理,压疮的预防和护理专业知识讲座,第54页,痊愈,褥疮,蛋白质丢失,低蛋白血症,蛋白质消耗,感染,侵入血循 侵入骨、关节,败血症、脓毒败血症 骨髓炎、关节积脓,外科手术,死亡 疤痕愈合,褥疮结局及合并症,压疮的预防和护理专业知识讲座,第55页,谢谢！,压疮的预防和护理专业知识讲座,第56页,