孕产期乳腺常见问ppt课件.pptx

孕产期乳腺常见问题及处理孕产期乳腺常见问题及处理l 整个孕期，乳房都在为哺乳做准备l 一、怀孕伊始，孕妈妈的乳房就会发生各种奇妙的变化，你可能还不自知，但是你的身体 已经在为母乳喂养做准备啦。l1、了解乳房的结构：乳房是由腺体组织、支持结缔组织及脂肪组织组成的。腺体组织分泌乳汁，通过乳导管到达乳头。乳房的主要结构是皮肤、皮下组织及乳腺体。乳房的皮肤包括乳头、乳晕和乳房的一般皮肤。乳头位于乳房中央偏下部，乳头下有1525条输乳管开口。乳头内的输乳管在其基底部形成乳窦。l2、乳汁是怎样产生的：乳汁是催乳素和泌乳反射共同作用的结果。怀孕期间，体内激素的改变使腺体组织产生乳汁。分娩后，大脑皮层的垂体前叶产生催乳素，使乳房的腺体组织分泌乳汁。当宝宝吸吮时，会刺激催乳素的产生，使之随血液进入乳房，从而分泌乳汁。l3、孕期乳房的变化：很多孕妈妈在孕期都会惊奇的发现：乳房胀大了许多，在孕晚期甚至会有些许初乳其实，当我们对母乳喂养还没有太多概念的时候，身体已经先思想而行，开始为母乳喂养做准备了。l二、做好孕期乳房护理l孕期对乳房多关注一点点，会让你在母乳喂养之路上前行一大步，对，就是这么简单而神奇！适当的孕期乳房护理能够帮你的乳腺发育，疏通乳腺管，从而促进分娩后的泌乳，同时孕期乳房护理能改善皮肤弹性，防止乳房松弛下垂。l1、坚持支托:乳房日益增大，此时不能为了舒服和方便就不戴胸罩了，要记住胸罩的作用就是维持正常而又美观的乳房外形。所以一定要选购合适的胸罩，并且坚持每天穿戴，包括哺乳期。注意胸罩不能太紧也不能太松，太紧了不舒服且压迫乳房，太松了则起不到支撑的作用。l2、经常按摩：孕中期，要经常按摩乳房，方法为：由乳房周围向乳头旋转按摩，至乳房皮肤微红时止，最后提拉乳头510次。每天早晨起床和晚上睡觉前，分别用双手轻柔按摩5010分钟。不仅可以缓解孕期乳房不适和为哺乳做准备，还能在产后使乳房日趋丰满而有弹性。l3、保持乳房清洁：从孕6个月起，很多孕妈妈的乳房开始有些许乳汁分泌出来，并在乳头上结成痂，所以每天要对乳房做好护理。用橄榄油将乳痂软化，再用温水（不用香皂）清洁干净。每天这样做，保证乳腺管通畅。清洗后，可用手指涂上橄榄油，捏住乳头轻捻，滋润乳头皮肤。l4、坚持护理：如果乳房涨的难受，可以每天用毛巾热敷，并进行轻柔的按摩，以促进胸部血液循环和乳腺的发育。l三、乳头内陷、扁平及时纠正l有些孕妈妈正在为自己的乳头而烦恼为什么我的乳头内陷呢，难不成就这样放弃母乳喂养吗？答案当然是否定的。l乳头扁平、内陷大多是先天性的，孕妈妈不必特别自责，大多数乳头内陷和扁平都是可以通过适当的方法得到矫正的。l 1、器具牵拉：孕妈妈可以用吸奶器每天吸引乳头数次，利用负压促使乳头凸出，但是要注意不能过度牵拉乳头。l2、手动牵拉：在孕中晚期，孕妈妈可将拇指和食指相对地放在乳头左右两侧，缓缓下压并由乳头向两侧拉开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使乳头向外突出，重复多次。随后捏住乳头向外牵拉。每日2次，每次5分钟。或者一手托住乳房，另一手的拇指和中、食指抓住乳头转动并向外牵拉，每日2次，每次2分钟。l由于刺激乳头时可能会引起子宫收缩，过早进行矫正的话有可能会引起早产，所以孕妈妈一定要保证进入孕中晚期之后再进行矫正。l用乳头矫正器治疗：l 乳头矫正器是利用真空负压原理和皮肤牵引扩张原理，持续牵拉内陷乳头，延长乳腺管、乳头平滑肌和乳晕结缔组织，达到矫正的目的。l乳头矫正器使用简单，只需将其套在乳头上，通过温和的吸力，就可以将乳头拉出，而且将乳头矫正器放入胸罩内，不管是白天还是晚上都可以使用。l四、孕期调理饮食，打造“发奶”体质l为什么有的妈妈产后奶水会自然流出、且够宝宝吃，而有的妈妈用尽各种办法仍旧奶水少的可怜？中医认为这可能跟个人体质有关。那么如何轻松打造发奶体质还需从孕期饮食开始注意。l拒绝高糖、高盐、高油：孕妈妈要特别注意烹调方式，避免油炸煎烤和口味重的食物，因为这些食物不仅容易让孕妈妈体重失控，也会使血压升高，对产奶不利。有些孕妈妈喜欢喝补汤，同样要注意油脂和盐分的问题。l不要过于依赖发奶食物：有些孕妈妈在怀孕期就开始大量食用发奶的食物，如猪蹄，母鸡等，殊不知，乳汁的分泌是身体共同作用的结果，比如心情的好坏也会直接影响乳汁分泌。所以，孕妈妈不能过于依赖发奶食物，而是要结合定期产检，合理饮食，再加上愉悦的心情，这样才能大大提高哺乳的机会。l保证饮食均衡：要想打造“发奶”体质，首要注意的就是饮食均衡，保证充足、全面的营养，不偏食不挑食。l如有条件，应该每天吃1个鸡蛋，喝250毫升牛奶或50克豆制代乳粉，每周吃猪肝200250克、海带10克（干品），这些对将来能够顺利下奶都是很有好处的。产后常见问题及解答l1、什么时候开奶最好？l 开奶就是新生儿降临人间以后开始的第一次喂奶。产后半小时，是最佳开奶时间。宝宝出生后，应该立即让妈妈抱着宝宝，让宝宝在自己身上寻找乳头，使妈妈建立泌乳、排乳和控制泌乳的反射，反射建立得越早、越快，下奶就越早、越多。l2、初乳呈稀水样，需要挤掉吗？l 初乳一般是较稠、微黄的液体，但有些人的初乳会很稀薄，甚至和水一样，这是因为新妈妈体内水分的含量有差异。无论初乳是什么状态的，它都含有后来的母乳中不包含的珍贵营养成分和抗体。所以，水样初乳也不能舍弃。在生产后尽快让宝宝吸吮乳头，这样就可以将初乳的每一滴都吸进肚子里。l3、初乳量不够，可以给宝宝喂配方奶吗？l 一般来说，妈妈的产奶量是足够宝宝喝的，只要让宝宝多吸吮就不用担心他吃不饱。初乳的量都是很少的但是宝宝的胃口也很小，添加配方奶其实是没有必要的。l如果添加了配方奶，而且用奶瓶喂养的话，很容易造成宝宝乳头混淆。添加配方奶还会 把宝宝的胃撑大，这就造成宝宝再次吸食母乳的时候很容易因为没有饱腹感而哭闹。如果宝宝本身是过敏体质，即使只添加一两次的配方奶也有可能会让过敏的机会增加。另外，因为宝宝吃母乳的机会少了，对乳房的刺激也就少了，这样就真的会造成母乳分泌不足了。l4、喝初乳的宝宝体重会变轻是真的吗？l 这种说法显然是不正确的。无论是否喝初乳，大部分新生儿在出生后的一周内会出现体重不增反降的现象，但是下降幅度不超过其体重的8%，而且在10天左右就会恢复甚至超出出生体重，这种现象被称为“新生儿暂时性体重下降”，也叫作“生理性体重下降”。l宝宝于出生后排出了大小便；通过呼吸及出汗排出了一些水分；妈妈最初几天的出奶量小，宝宝出生后补充量少；妈妈在生产过程中输液过多，造成宝宝出生后体重略微下降。l一般来说生理性体重下降不必担心，只要按照科学的喂养方法及时哺乳并细心护理，宝宝的体重一般会在710天恢复到出生时的水平，以后则会迅速增长。早开奶、早吸吮是预防生理性体重下降的最有效措施。l5、母婴隔离时宝宝还能吃初乳吗？l 初乳一般指产后7天内产妇分泌的乳汁。如果你的宝宝因为早产、新生儿黄疸等原因和你分开，不能在第一时间吃到初乳，那也不要紧张，新妈妈可以尽早把初乳挤出来，用干净的容器储存并密封起来。注意挤奶前清洁双手和乳房，避免污染乳汁。如果医院允许，那么可以将刚挤出的初乳交给护士，拿给宝宝喝。l 即使宝宝暂时吃不到初乳，新妈妈还可以将挤出的初乳放到冰箱里储存起来。如果宝宝短期内能喝的话，就放在冰箱里冷藏；短期内不能喝也可以放在冰箱里冷冻储存。等宝宝可以吃母乳的时候，再把储存的初乳复温之后喂给他喝。l 在此期间，新妈妈应该按时挤奶，热敷乳房，避免乳汁淤积，造成涨奶，引起乳房胀痛。l6、我的奶到底什么时候能下来？l 生产后，一般新妈妈在第二天或第三天会出现乳房发胀，隆起，甚至发热的情况，这是分泌乳汁的前兆。这时要让宝宝多吸吮，可以刺激妈妈垂体催乳素分泌的增加，使乳汁分泌增多。一般四天左右你就能感觉到自己出奶了，产后四周泌乳量就稳定了。l7、没下奶，让宝宝吸吮是白费力气吗？l 即使你的乳房没有奶水，产后让宝宝吸吮你的乳头也是大有裨益的。也许，宝宝暂时吃不到奶水，但是他吸吮乳头的次数越多，你的奶水产量就会越充足。所以，尽情让宝宝吸吮吧，只要他表现出想吃奶的样子，就把你的乳头给他吸吮。l8、生产后乳房红肿、胀痛怎么办？l 生产后，妈妈的乳房会因为乳汁的不断分泌而红肿、胀痛，要想消除乳房胀痛，根本的办法就是排出乳汁。除了让宝宝勤吸吮之外，这里教给大家一个简单的小方法：用冷藏的卷心菜叶子冷敷乳房。卷心菜也叫圆白菜、包心菜，是常见的食材。选用在冰箱冷藏室放置的卷心菜，将叶子一片一片剥下来（尽量保持完整），冲洗干净并擦干；用擀面杖稍微碾压一下使之更容易贴合乳房，注意将较粗的叶脉碾压软一些或者削平；用几张叶子包裹住肿胀的乳房，等叶子蔫了就要更换。如果肿胀严重可以二三十分钟更换一次。l9、开奶后乳房还是胀痛是怎么回事？l 宝宝虽然已经吃过奶了，但是妈妈乳房依然胀痛，这是因为宝宝吃奶时吸吮力度太小，还没有全部打通乳房的乳腺管。为了防止发生奶胀，影响母乳喂养，一定要注意以下2个问题：1、千万不能马上进补催奶的补品，最好等到乳腺管都打通，正式开奶了，再慢慢喝鱼汤、排骨汤等下奶的汤品。l2、可以在护士或专业催乳师的帮助下疏通乳腺管，也可以用吸奶器吸奶，帮助畅通乳腺管。l10、乳房出现奶结怎么办？l 生产后，如果没有及时让宝宝吸吮开奶，乳腺不通，乳汁淤积在乳房里，就会形成坚硬的奶结。出现奶结后，一般的做法是用毛巾热敷，再加上轻柔的按摩，目的是促进血液循环，进而促使乳腺内的乳汁流出。l热敷时要注意，水温不能高，而且毛巾敷乳房时要避开乳头。轻柔按摩要注意从疼痛点后方开始，左手托住乳房，右手五指指腹从乳根向乳头方向按摩，直至乳晕部分。奶结部位要稍用力揉压，这样才能有效果。l11、患乳腺炎还能不能继续喂奶？l 患了乳腺炎，还能不能哺乳？这是新妈妈最关心的问题。不严重的乳腺炎是不影响哺乳的，不仅不能停止哺乳，还要让宝宝多吸吮。同时妈妈可以采用热敷、按摩的方法促进乳汁的排出。如果乳腺炎比较严重，需要进行抗生素治疗，就要听从医生的建议再决定是否暂停哺乳。l12、乳头长“小白泡”怎么办？l 很多新妈妈在母乳喂养中会发现乳头长了白色小泡泡，宝宝一吃奶就特别疼，这是一种常见的乳头损伤。新妈妈可以将“小白泡”用消过毒的针挑破，再在乳头涂抹消炎的软膏，这样能促进伤口愈合。不过，新妈妈在喂奶前要用淡盐水清洗干净。如果疼痛难以忍受，最好用吸奶器将乳汁吸出来再用小勺喂给宝宝。平时，新妈妈要注意保护乳头，穿戴棉质舒适的胸罩，避免摩擦乳头。l13、喂奶前用不用清洁乳房？l 孕期或产后乳房可能会分泌出一些乳汁，加上出汗等原因，乳头上会积有垢痂。第一次给宝宝哺乳前，新妈妈可以用食用植物油涂抹在乳头的干垢痂上，使之变软，然后用温开水洗净乳头。l14、第一次吃奶，吃多少就够了？l 新生儿的胃口特别小，其实一次吃不下多少奶，所以，大部分宝宝都需要频繁地哺乳。到底宝宝吃多少就够了呢？下面我们来解释一下，看看宝宝的胃到底有多大。l第一天，新生儿的胃容量是5-7毫升，他的胃就像小朋友玩的弹珠一般大小。l第二天，他的胃会变得像核桃一样大，容量是22-30毫升。l第三天，他的胃扩大到像乒乓球大小，容量为44-59毫升。l第十天，他的胃就像鸡蛋那么大了，容量在6081毫升之间。l15、宝宝吃奶特别频繁，是不是我的奶不够吃？l 很多新妈妈还会遇到这样的问题，宝宝吃奶很频繁，一两个小时就会吃一次。长辈们比如妈妈或婆婆会给新妈妈施加压力-宝宝一会就饿，一定是吃不饱，给他添加奶粉吧！其实，母乳喂养的宝宝是少吃多餐的，无论白天黑夜，他一两个小时醒一次就要吃奶，是非常正常的。而人工喂养的宝宝由于一次喝的量较多，所以睡觉时间会长一点，会三四个小时吃一次奶。l 还有一种情况就是宝宝吃奶的时候不知不觉睡着了，虽然含着乳头，但是并没有吮吸。因为仅吃了前奶，富含脂肪的后奶吃得很少，所以过不了多久就会饿。这时，妈妈要通过抚摸或捏捏小耳朵的方式把宝宝叫醒，让他继续吮吸。l 所以，宝宝频繁吃奶的时候，妈妈坚持勤喂几天，一旦乳汁的分泌量达到宝宝的需求，他就不会那么频繁地吃奶了。l16、妈妈胀奶，乳房胀疼怎么办？l 胀奶通见于产后一周，这时候乳汁的分泌超出初生宝宝的需求，妈妈可能一夜之间乳房胀大了两个罩杯，还坚硬如铁。妈妈会感觉乳房沉重，发热，不舒服，甚至疼痛。持续的胀奶会影响泌乳，所以我们必须采取措施减少乳房胀痛。l1、白天黑夜都频繁的喂奶。l2、放弃奶瓶、安抚奶嘴和辅食。l3、确认宝宝以正确的方式衔乳。4、手动辅助宝宝吸吮乳房的乳汁。l5、喂奶前热敷乳房。l6、两次哺乳间冷敷。l7、采用不同的喂奶姿势，有助于乳房各部位的乳汁排出。l17、乳腺炎的症状及预防：l 如果新妈妈没有及早开奶，乳腺管不通畅就很可能引发乳腺炎，严重的还会发展成乳房感染。如果出现下列症状，你就要提高警惕了：乳房出现红块，感觉乳房有硬块，一碰就疼，浑身酸疼而且疲倦，低热（低于38.4)这时你可以按照下面的方法进行处理。如果情况没有好转，或者忽然高热，你就需要去看医生了。l1、继续进行母乳喂养，每天8-12次。l2、乳房里剩余的乳汁要挤出来。l3、注意休息，大量饮水，增加维生素C的摄入。l4、不哺乳的时候，用手按揉乳房的硬块部位。l5、喂奶前热敷乳房，促进乳汁排出。l6、在医生的指导下服用消炎药。l18、乳腺脓肿的预防l 乳腺脓肿是可以预防，而且应当预防的，这是产褥期保健工作必不可少的一部分。预防最关键的一点就是防止乳汁淤积。l1、因人而异，按需进补：有些人在产后初期看着乳汁少，其实是因为乳腺管不通畅，不能顺利排出。这时候不要盲目进补，清淡饮食。l2、保持乳房清洁：哺乳前后用温水清洗乳房，不要用香皂，那会使乳头干燥，进而导致细菌感染。l3、排空乳房：多让宝宝吸吮乳房，并排空多余乳汁，避免产生奶结。l4、保持稳定情绪：中医认为，“肝气郁结，乳管不通。惊恐暴怒，泌乳停止”。所以，保持心情舒畅，情绪稳定也是预防乳腺脓肿的重要方法。l19、乳头扁平，应该怎样让宝宝吸奶？l在哺喂母乳的过程中，乳头的形状远比乳房的形状要重要，新妈妈要坚信这样一个道理：无论多么难吸吮的乳头都一定可以哺喂母乳。l扁平乳头-表现：乳头不够突出，乳头长度较短，在0.5厘米以下。l 哺乳技巧：只要多让宝宝吸吮，扁平乳头就能转变成正常乳头，宝宝也就能吸得 轻松又顺利。l小乳头-表现：乳头直径与长度都在0.5厘米以下。l 哺乳技巧：和扁平乳头一样，宝宝比较不容易含住吸吮，只要让宝宝连乳晕一起含住，还是可以母乳喂养的。l内陷乳头-表现：乳头内陷在乳晕中无法突出与外部。l 哺乳技巧：这种类型乳头要及早做好护理工作，以手指头刺激或乳头吸引器等方式都可以使乳头突出，千万不要轻易放弃母乳喂养。l20、哺乳中的情绪问题l心理健康和生理健康一样重要l在哺乳中遇到问题，解决心理问题和解决生理问题一样重要。所以，奶水不足的妈妈不要只想着喝下奶汤，要注意缓解自己的消极情绪。l、如果自己心情很差，就找个朋友倾诉下，不要憋在心里。告诉朋友你的感受，不要有所隐瞒，适当的发泄可以帮助你缓解压力。l让自己的心态和行动保持一致是非常重要的。生产后，体内激素的变化会影响你的心情，你需要控制自己的情绪，同时也要好好照顾宝宝。要知道，过于纠结对问题本身没有一点帮助，如果不能及时控制自己糟糕的情绪，可能会使事情变得更糟。l如果身边有人经历过同样的困境，那么赶快向她寻求帮助吧！有经验的人会给你最有效的方法，她的成功也能带给你正能量。