春季流行性疾病预防基本常识.doc

宁南县朝阳小学校
春季流行性疾病预防基本常识
一、 呼吸道传染病防治
（一）什么是呼吸道传染病
由病毒、细菌、支原体等病原体从呼吸道感染侵入、传播而引起的急性和慢性呼吸系统疾病叫做呼吸道传染病。
（二）常见的呼吸道传染病的种类
常见的呼吸道传染病有流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）、流行性腮腺炎、猩红热、白喉、百日咳等。传染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感是新发呼吸道传染病。
（三）呼吸道传染病的传播
1.传染源 主要是病人，隐性感染者也可能是传染源。
2.传播途径 主要是病原体以空气飞沫进入人体呼吸道黏膜或肺部而传播，也可通过被病毒污染的物品间接传播，还可通过患者口、鼻腔及眼睛的分泌物直接传染给被接触者。
（四）预防控制呼吸道传染病健康教育知识要点
1．呼吸道传染病易发生在冬春季节，流行范围广，传播速度快，易见于婴幼儿、老年人和体弱多病者。
2．在幼儿园、学校、养老院或家庭成员中，如果有呼吸道传染病人时，其他成员就很容易被传染患病，如不及时预防控制，便能在短时间内引起流行，因此，应积极预防。
3.要搞好环境卫生，不要随地吐痰。
4.要勤晒被褥、勤换洗衣服，搞好家庭及个人卫生。
5.经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
6.勤洗手 呼吸道传染病患者的鼻涕、痰液等呼吸道分泌物中含有大量的病原，有可能通过手接触分泌物，传染给健康人。因此，特别强调注意手的卫生。
7.多喝水 特别在秋冬季气候干燥，空气中尘埃含量高，人体鼻黏膜容易受损，要多喝水，让鼻黏膜保持湿润，能有效抵御病毒的入侵，还有利于体内毒素排泄，净化体内环境。
8.要坚持体育锻炼和耐寒锻炼；适当增加户外活动（但雾天不要晨练，因为浓雾中不仅含有大量有害物质，而且水汽较多，会影响人体肺部的气体交换）。
9、注意营养，适当增加水和维生素的摄入。
10、咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻，防止污染空气。
11．不要共用毛巾和卫生间个人用品。
12、生活有规律、保证睡眠、不吸烟、少饮酒，并注意保暖防止感冒，提高自身的免疫力。
13、尽量减少和患者及其患者家属接触也是预防的关键。
14、可进行免疫预防 流行季节前可进行相应的预防接种，如流感、肺炎、麻疹、流脑等疫苗能有效预防相应的呼吸道传染病。尤其要加强流动人口的计划免疫管理。
15、发生呼吸道传染病时，要及时进行治疗，最好是分房隔离、限制活动。
16、要早发现病人、早报告、早隔离、早治疗。
17、不要到病家探视病人，不要去疫村，不要到发病地区赶集、探亲。
（五）春季呼吸道传染病如何预防
呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。春季是呼吸道传染病的高发季节。儿童、老年人、体弱者、营养不良或慢性疾病患者、过度劳累者、精神高度紧张者等人群容易患呼吸道传染病。特别是人群聚集的地方更容易引起传染病的暴发流行。常见的呼吸道传染病有流行性感冒、麻疹、流脑、流行性腮腺炎等，主要由病毒、细菌、支原体和衣原体等引起，例如流感病毒、麻疹病毒、脑膜炎球菌等。
不同的呼吸道传染病有不同的临床表现。一般起病急，有发热症状。流感：一般表现为发病急，有发热、乏力、头痛及全身酸痛等明显的全身中毒症状，咳嗽、流涕等呼吸道症状轻。麻疹：症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血，口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹。流脑：主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜淤斑、烦躁不安，可出现颈项强直、神志障碍及抽搐等。流行性腮腺炎：以腮腺急性肿胀、疼痛并伴有发热和全身不适为特征。常见呼吸道传染病的传染源主要为病人或隐性感染者。主要经飞沫传播，也可通过直接密切接触或间接接触传播。人群对多数呼吸道传染病普遍易感。有的病后有一定免疫力或持久免疫力，或者通过接种疫苗获得一定的免疫力。
预防呼吸道传染病应采用综合性预防措施，主要包括：
1、经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
2、搞好家庭环境卫生，保持室内和周围环境清洁。
3、养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰，勤洗手。
4、保持良好的生活习惯，多喝水、不吸烟、不酗酒。
5、经常锻炼身体，保持均衡饮食，注意劳逸结合，提高自身抗病能力。
6、要根据天气变化适时增减衣服，避免着凉。
7、儿童、老年人、体弱者和慢性病患者应尽量避免到人多拥挤的公共场所。
8、如果有发热、咳嗽等症状，应及时到医院检查治疗。当发生传染病时，应主动与健康人隔离，尽量不要去公共场所，防止传染他人。
9、不要自行购买和服用某些药品，不要滥用抗生素。
10、儿童应按时完成预防接种，一般人群可在医生的指导下有针对性的进行预防接种。
二、流行性腮腺炎的预防
流行性腮腺炎俗称“抱耳风”，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。本病主要由患者和健康带病毒者的唾液或呼吸道分泌物飞沫经空气传播；在腮腺肿大前6天到发病后5天或更长的时间内排出病毒。流行性腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以5—15岁患者较为多见，常在幼儿园、学校中爆发。患者受感染后，可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状，其后则出现一侧腮腺肿大或两侧腮腺同时肿大，2-3日内达高峰，面部一侧或双侧因肿大而变形，局部疼痛、过敏，开口及咀嚼时疼痛明显。常见的并发症有三种即：脑炎、急性胰腺炎和睾丸炎。
做好流行性腮腺炎的预防工作，主要是做好以下几点：
1、学校、幼儿园每天晨检，发现疑似病人要劝其及时就医。
2、隔离患者直至腮肿消退为止；
3、注意个人卫生，勤洗手，多锻炼。
4、室内每天开窗通风半小时以上。
5、进行腮腺炎疫苗的预防接种。
6、易感者在流行期间，口服板蓝根冲剂有一定的预防作用。
三、流行性脑脊髓膜炎的预防

流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由流脑双球菌感染脑膜或脑脊髓膜引起的呼吸道传染病，临床表现主要有高烧、头痛、喷射状呕吐、脖子发硬。流脑双球菌也可以进入血液，引起败血症，皮肤出现紫色的淤点或淤斑。病死率为5%—10%。脑膜炎会引起脑部损伤而遗留听力下降或耳聋、智力低下等后遗症。流脑于冬春季节高发，一般在11～12月份病例开始增多，第二年的2～5月份为发病高峰期。该病的病死率高，危险性大，是严重危害儿童健康的传染病。婴幼儿、儿童和青少年最容易感染流脑，特别是居住、生活、学习环境拥挤的人群。近年中小学生、进城务工人员及其子女是发病的主要人群。
流脑是通过病人或病原携带者打喷嚏、咳嗽等形式，使病菌随飞沫进入其他人呼吸道而感染。如何预防流脑呢？
（一）养成良好的个人卫生习惯。
1、打喷嚏或咳嗽时应用手绢或纸巾掩盖口鼻。不要随地吐痰，不要随意丢弃吐痰或揩鼻涕使用过的手纸。
2、勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。
3、不要与他人共用水杯、餐具。
4、学校、办公室或居民家中应做到每天开窗至少3次，每次不少于10分钟。如周围有流脑病人时，应增加通风换气的次数。在开窗时，要避免穿堂风，注意保暖。
5、每天晚间要认真刷牙（一般不少于3分钟），刷牙后用温生理盐水漱口，仰头含漱能充分冲洗咽部，效果更佳。
（二）加强体育锻炼，增强抵抗力。
1、加强户外活动和耐寒锻炼。注意平衡饮食，保证充足休息。
2、注意环境卫生。在传染病流行季节尽量少带儿童到人员密集的公共场所。
（三）做好防护。
1、儿童应尽量避免与有上述症状病人的接触。
2、流行季节在人员拥挤的场所内应戴口罩。
3、如出现发热、头痛、呕吐等症状，应及时就医。有上述症状的病人应佩戴口罩，以防传染他人。
（四）接种流脑疫苗可减少感染的机会或减轻流脑症状。易感人群在流行季节到来之前应适时接种流脑疫苗，接种后90%以上的人都会得到保护。出现病例后，除常规接种疫苗外，病例的接触者及其周围人群应接种相应血清群的疫苗。
四、如何预防手口足病

手口足病是一种发疹性传染病，主要是由柯萨奇病毒引起，一年四季都可能发病，但以夏秋季节患病最多，任何年龄均可发病，尤其是3岁以下的孩子。病毒寄生在患儿的咽部、唾液、疱疹和粪便中，不仅可通过唾液、喷嚏、咳嗽，说话时的飞沫传染给别的孩子，还可通过手、生活用品及餐具等间接传染。一旦流行，就会使很多孩子被传染，被传染上的孩子会在手、足皮肤或口腔粘膜上出现类似水痘样的小疱疹，因而被称为手足口病.
表现：
1、大多数患儿是突然发病，首先表现为发高烧，体温多在38度以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状，体温持续不退，体温越高，病程越长，病情也就越重。
2、患儿发热的同时或发热1－2天后，可在他们的口腔粘膜、唇内见到疱疹，疱疹破溃后会形成溃疡，疼痛感较重，患儿常表现出烦燥、哭闹、流口水，不吃饭等不适。
3、口腔疱疹后1－2天可在患儿的手心、足心及小屁屁上看到皮肤斑丘疹，以脚心部最多，疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒，大至豌豆大，较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕。
4、小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部，一般7天左右就能消退，不会造成瘢痕，更不会留下印迹。
5、小儿手足口病是一种病情较轻的自愈性疾病，绝大部分患儿预后较好，少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、但这种可能很小。
6、整个病程大约在1周左右结束，一般不会并发什么严重的后果，只要护理得当，不会在皮肤上留下任何色素痕迹或疤痕。
护理对策：
1、避免让孩子与患儿或有可疑症状者接触，吃东西前一定要洗干净手，不要随意使用别人的餐具或其他生活用品，尽量少去人口密集的公共场所。
2、如果孩子被感染，一定要很好地卧床休息，发热时多给喝温开水，宜吃清淡稀软的饮食，患儿嘴痛时注意给吃低温食物，疼痛厉害不能进食时要及时去医院输液，补充身体所需的热能。
3、注意让患儿注意卫生，对于粪便应马上进行处理，便盆、衣裤要及时注意消毒，保护手、脚部的皮肤及衣着、被单的清洁，避免污染破溃的疹子，勤给患儿洗手，并且将指甲剪短，以防抓疹子而造成皮肤感染。
药物治疗：
1、一要到医院诊治，并按医生的嘱咐服药，并卧床休息。
2、必要时可服用中成药，如小儿咽扁冲剂，清开灵口服液，板兰根冲剂等口服药物。
3、取西瓜霜或思密达涂搽口腔患处，每天2－3次。
4、注意口腔皮肤清洁，每天用生理盐水清洁口腔，同时注意看护病人，防止其对皮肤疱疹进抓挠，以防破溃感染。
预防措施：
1. 注意孩子个人卫生，饭前便后一定要洗手。
2．注意室内空气流通、温度造宜。
2. 多让孩子饮水、多吃蔬菜和瓜果。
3. 对儿童玩具要经常消毒，尽量避免孩子到公共场所，以减少感染机会。
4. 让孩子注意休息，适当锻炼身体，增强抵抗能力等。
5. 一旦有发病儿童，要及时就医和隔离，并等孩子痊愈后由医生批准再回到幼儿园，避免孩子交叉传染。
五、学校传染病的预防措施主要有：
1、学习、了解卫生防病知识，树立传染病的防病意识。
2、接种相应的疫苗，预防性疫苗是抵抗传染病发生的最佳手段。
3、注意劳逸结合、合理体育锻炼，增强机体抵抗疾病能力。
4、开窗通气，尽量减少到空气不流通、人多拥挤的场所。
5、注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手、不喝生水、不吃不洁净的食物，把好“病从口入关”。
6、遇到气候变化，注意增减衣服。
7、坚持晨检，发生病例后，应及时隔离治疗。
8、做好消毒工作。

2012年3月26日