微生物意外事故ppt课件.ppt

微生物意外微生物意外事故事故应急处理应急处理生物安全意识至关重要生物安全意识至关重要n n事件：炭疽粉末、SARS、猪链球菌及各地的实验室感染。n n投入：各国政府对卫生部门加大投入。n n实际：实验室相关感染在各地经常发生。炭疽粉末炭疽粉末美国生物实验室事故指美生物实验室发生安全事故，86人接触致命炭疽菌。亚特兰大美国联邦政府实验室2014年6月20日证实，接触到高致死率炭疽菌的工作人员由最初报告的75人上升至86人，他们正在接受抗生素和相关治疗，以防止感染。公共卫生实验室协会执行主任贝克尔(Scott J.Becker)称，这是美国实验室涉及潜在生物恐怖剂炭疽的大事故。美国疾病控制和预防中心(CDC)设在亚特兰大的一间高级别生物安全实验室，在对活炭疽菌进行灭活时，可能没有遵循正确的程序。随后，他们将可能带有活炭疽菌的样本转移到三个低级别实验室，而后者并不具备处理活炭疽的设施。2014年6月6日至13日，两个实验室可能让孢子成烟雾状散开。由于相信样本已经灭活，低安全级别实验室的工作人员没有穿上适当的防护设备。最初报告称，75名员工无意中接触到炭疽菌，2014年6月19日这个数字上升到86人。CDC环境健康及安全合规办公室主任米查恩(Paul Meechan)博士说，该机构2014年6月13日发现这一潜在风险后，立即联络可能接触过活炭疽菌的实验室工作人员。没有员工表现出炭疽病的任何症状。CDC相信其他人员、家属和公众接触(这种炭疽菌的员工正在进行抗生素治疗，同时接受疫苗注射。3起严重的实验室起严重的实验室SARS病毒感染事件病毒感染事件n n20032003年年年年9 9月新加坡国立大学研究生在环境卫生研究月新加坡国立大学研究生在环境卫生研究月新加坡国立大学研究生在环境卫生研究月新加坡国立大学研究生在环境卫生研究院实验室中感染院实验室中感染院实验室中感染院实验室中感染SARSSARS病毒病毒病毒病毒n n20032003年年年年1212月一名台湾的月一名台湾的月一名台湾的月一名台湾的SARSSARS研究人员在研究人员在研究人员在研究人员在P4P4实验室实验室实验室实验室感染感染感染感染SARSSARS病毒病毒病毒病毒n n20042004年年年年4 4月安徽、北京先后发现新的月安徽、北京先后发现新的月安徽、北京先后发现新的月安徽、北京先后发现新的SARS SARS 病例，病例，病例，病例，经证实分别来自于在中国疾病预防控制所实验室经证实分别来自于在中国疾病预防控制所实验室经证实分别来自于在中国疾病预防控制所实验室经证实分别来自于在中国疾病预防控制所实验室受到受到受到受到SARSSARS感染的两名工作人员感染的两名工作人员感染的两名工作人员感染的两名工作人员已有的沉痛教训已有的沉痛教训前车之鉴前车之鉴美国美国CDC医务工作者感染医务工作者感染HIV数据统计数据统计污染源暴露途径利器类型47HIV血液45针刺或割伤41中空针头1 HIV带血体液5粘膜暴露2碎玻璃1 HIV其它体液1针刺+粘膜1解剖刀3 HIV病毒液（实验室）1不详1不详最主要的职业是护士和实验室技术员；最主要的职业是护士和实验室技术员；除三名实验室人员是暴露于艾滋病病毒除三名实验室人员是暴露于艾滋病病毒培养以外，其余全部是由于污染血液或培养以外，其余全部是由于污染血液或体液；体液；外科医生和被缝合针刺伤的暴露者中没外科医生和被缝合针刺伤的暴露者中没有发生肯定的艾滋病病毒感染。有发生肯定的艾滋病病毒感染。到到19971997年年7 7月为止，美国共发生月为止，美国共发生5252名职业暴露后艾滋病病名职业暴露后艾滋病病毒感染者，发现其中：毒感染者，发现其中：已有的沉痛教训已有的沉痛教训前车之鉴前车之鉴炭疽菌简介炭疽菌简介炭疽杆菌（Bacillus anthracis）系一需氧或兼性厌氧、无鞭毛的粗大杆菌，长48m，宽11.5m；菌体两端平削呈竹节状长链排列，革兰氏染色阳性。在人体内有荚膜形成并具较强致病性，无毒菌株不产生荚膜。炭疽杆菌生活力强，在一般培养基上生长良好。炭疽是一种由炭疽杆菌所引发的人畜共患急性传染病。与鼻疽一样，多发于牧区与牲畜密切接触的从业人员。鼻部传染多由不良的挖鼻行为所造成，多为个体发病，鲜有流行报道。炭疽杆菌在人及动物体内有荚膜，在体外不适宜条件下形成芽胞。本菌繁殖体的抵抗力同一般细菌，于562小时、751分钟即可被杀灭。常用浓度的消毒剂也能迅速杀灭。在体外不适宜的环境下可形成卵圆形的芽胞。芽胞的抵抗力极强，在自然条件或在腌渍的肉中能长期生存，在土壤中可存活数十年，在皮毛制品中可生存90年经直接日光曝晒100小时、煮沸40分钟、140热3小时、110高压蒸气60分钟、以及浸泡于10%福尔马林液15分钟、新配石炭酸溶液（5%）和20%漂白粉溶液数日以上，才能将芽胞杀灭。本菌致病力较强。电子显微镜下的炭疽菌炭疽菌简略结构炭疽菌病疫情SARS简介简介重症急性呼吸综合征（SARS）为一种由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的急性呼吸道传染病，世界卫生组织（WHO）将其命名为重症急性呼吸综合征。本病为呼吸道传染性疾病，主要传播方式为近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物。SARS病毒粒子呈不规则形状，直径约60-220nm。病毒粒子外包着脂肪膜，膜表面有三种糖蛋白：刺突糖蛋白（S，Spike Protein，是受体结合位点、溶细胞作用和主要抗原位点）；小包膜糖蛋白（E，Envelope Protein，较小，与包膜结合的蛋白）；膜糖蛋白（M，Membrane Protein，负责营养物质的跨膜运输、新生病毒出芽释放与病毒外包膜的形成）。少数种类还有血凝素糖蛋白（HE蛋白，Haemaglutininesterase）。SARS病毒的核酸为非节段单链（+）RNA，长27-31kb，是RNA病毒中最长的RNA核酸链，具有正链RNA特有的重要结构特征：即RNA链5端有甲基化“帽子”，3端有PolyA“尾巴”结构。这一结构与真核mRNA非常相似，也是其基因组RNA自身可以发挥翻译模板作用的重要结构基础，而省去了RNADNARNA的转录过程。SARS病毒的RNA和RNA之间重组率非常高，病毒出现变异正是由于这种高重组率。重组后，RNA序列发生了变化，由此核酸编码的氨基酸序列也变了，氨基酸构成的蛋白质随之发生变化，使其抗原性发生了变化。而抗原性发生变化的结果是导致原有疫苗失效，免疫失败。SARS病毒实验室应急物资储备及应急处理实验室应急物资储备及应急处理n n急救箱：包括常用的伤口处理药品和特殊急救箱：包括常用的伤口处理药品和特殊的解毒剂等的解毒剂等n n应急电话：安装在缓冲区应急电话：安装在缓冲区n n工具：锤子、（斧子）、扳手、螺丝刀、工具：锤子、（斧子）、扳手、螺丝刀、（绳梯）等（绳梯）等n n适合实验室使用的灭火器、（灭火毯）适合实验室使用的灭火器、（灭火毯）n n房间消毒设备，如喷雾器和甲醛熏蒸器、房间消毒设备，如喷雾器和甲醛熏蒸器、紫外灯紫外灯n n划分危险区域界限的器材和警告标示划分危险区域界限的器材和警告标示n n全套防护服（全套防护服（*连体防护服、手套和头套连体防护服、手套和头套用于涉及第一类和第二类病原微生物的用于涉及第一类和第二类病原微生物的事故）事故）n n*有效防护化学物质和颗粒的全面罩式防有效防护化学物质和颗粒的全面罩式防毒面具毒面具n n*担架担架应急处理设备应急处理设备消毒设备消毒设备刺伤、切割伤或擦伤应急处理刺伤、切割伤或擦伤应急处理1.1.保持镇静，立即停止实验，脱掉手套。保持镇静，立即停止实验，脱掉手套。保持镇静，立即停止实验，脱掉手套。保持镇静，立即停止实验，脱掉手套。2.2.用清水和肥皂水清洗伤口。用清水和肥皂水清洗伤口。用清水和肥皂水清洗伤口。用清水和肥皂水清洗伤口。3.3.尽量挤出伤口处的血液，取出急救箱，用碘酒或尽量挤出伤口处的血液，取出急救箱，用碘酒或尽量挤出伤口处的血液，取出急救箱，用碘酒或尽量挤出伤口处的血液，取出急救箱，用碘酒或75%75%的酒精擦洗伤口，适当的包扎。的酒精擦洗伤口，适当的包扎。的酒精擦洗伤口，适当的包扎。的酒精擦洗伤口，适当的包扎。4.4.及时就医，告知医生受伤原因及可能的微生物污及时就医，告知医生受伤原因及可能的微生物污及时就医，告知医生受伤原因及可能的微生物污及时就医，告知医生受伤原因及可能的微生物污染，必要时要进行医学处理。染，必要时要进行医学处理。染，必要时要进行医学处理。染，必要时要进行医学处理。5.5.向实验室生物安全小组报告，进行事故记录。向实验室生物安全小组报告，进行事故记录。向实验室生物安全小组报告，进行事故记录。向实验室生物安全小组报告，进行事故记录。谢谢观看