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中医治疗骨痹病(髋关节骨性关节炎)护理常规.doc

1、中医治疗骨痹病(髋关节骨性关节炎)护理常规 一、执行中医骨伤科一般护理常规 1、病区环境:清洁、舒适、安静、温湿度适宜,并保持室内空气新鲜,护送患者到指定床位休息。 2、协助医师完成各项检查;遵医嘱执行分级护理。 3、定时巡视病房,做好护理记录。严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化;注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时报告医师。及时了解患者地生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。 二、 辨证施护 根据中医分型配合辨证施护,各型患者均应卧床休息,做好病情观察及安全防护措施,防止跌倒损伤。 1、风寒湿痹证:肢体关节酸楚

2、疼痛,痛处固定,痛如刀割或重着感或患处表现肿胀感,畏寒,舌淡苔白腻,脉紧。 护理:注意防寒保暖,减少关节活动,观察髋关节肿胀、疼痛的变化。饮食宜多食高热量高蛋白高维生素低脂食物,如羊肉、多食坚果、豆制品、牛奶、新鲜水果等。方用独活寄生汤加减。 2、淤血痹阻证:肢体关节刺痛,痛楚固定,局部僵硬或麻木,舌紫暗苔白而干涩。 护理:缓解患者的紧张情绪,对疼痛明显者可口服镇痛剂,并指导病人进行患肢功能活动,以改善微循环,促进关节积液吸收。饮食高蛋白高维生素高钙的食物,如各种坚果、牛奶、豆制品、水果等。方用桃红四物汤加减。 3、肝肾亏虚证:关节隐痛,腰膝酸软无力,遇劳加重,舌红少苔,脉沉细无力。

3、 护理:指导患者在床上进行功能锻炼,饮食宜用补肝益肾、强筋壮骨之品,如鹿筋鸡脚汤、续断杜仲煲猪尾、黄芪肉桂白鸽汤等,忌生冷肥腻之品。方用六味地黄丸加减。 三、情志护理:病情迁延易反复发作,护理人员要关心体贴病人,言语开导,顺情解郁,使病人以良好的状态接受治疗。 四、皮肤牵引护理 向患者及家属说明牵引的目的及重要性,患肢保持外展中立位,牵引重量一般为5-8kg,保持有效牵引,牵引期间严密观察患肢血运、温度、皮肤色泽及活动度情况,如有异常,给予相应处理。 五、中药熏洗护理 运用中药的渗透作用直接作用于病变组织,发挥药物及物理温热作用而共同起效的,可缓解关节疼痛、压痛、肿胀等临床症状,改善

4、关节功能状态及整体功能指数。熏洗药液必须严格掌握温度,避免烫伤皮肤。浸泡时,药液温度宜温热,老人小孩熏洗时,应随时询问病人感觉,如有异常及时处理,熏洗前后要多饮水。 六、蜡疗护理 采取中医辨证论治与蜡疗相结合,通过石蜡的温热作用及机械压迫作用,促进中药的透皮吸收。延长药物作用时间,促进药物吸收。根据股骨头坏死不同辨证分型采用,将活血补肾,壮骨伸筋,祛瘀化痰的中药经特殊工艺处理后加入石蜡之中,从而使药物直达病所,持久发挥药效,蜡疗时温度不宜过高,以免烫伤皮肤,蜡块贴合患处,时间以半小时为宜。 七、用药的观察和护理 遵医嘱应用药物,指导汤药宜在饭后1—2小时服用,丸、片剂等中成药应定时定量

5、服用,并观察各种药物的作用和副作用。 八、功能锻炼指导 协助患者进行髋关节内收、外展、内旋、外旋活动,筋骨并重。每日2次,每次10—20分钟,逐渐改善髋关节的活动范围。 九、出院指导和健康宣教 1、防寒保暖,祛风除湿, 2、饮食调理,并做到饮食有节,忌肥甘油腻。 3、解释病情的恢复需要时间,也有可能反复发作,不要过分担忧,保持乐观情绪。 4、继续患髋的康复锻炼,活动量循序渐进,患肢保护性负重。 5、出院后一月复查,如有不适,随时来诊。 3、功能锻炼循序渐进,疼痛减轻,关节功能好转。 4、保持舒畅心情,避免悲观消极情绪,睡眠正常。 5、接受配合中医特色疗法,效果明显。

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