流行病学发病指标.docx

发病指标
1、发病率
定义：在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。
反映未病人群单位时间新病例出现的频率。
公式：

计算----分子：一定期间内的新发病人数
分母：指观察地区内可能发生该病的人群，多用该地区该时间内的平均人口 。 　　
① 年6月30日24时或7月1日0时人口代替 　　
② 初人口数加年终人口数被2除
种类：发病专率
标准化率
累积发病率（一定时间内未病人群有多少成为病例，分母为期初未病人口，大小与观察时间成正比。）
发病密度（用人时计算的发病率）
应用（1）描述疾病分布
（2）提出病因假说，探索可能的病因
（3）评价防治措施的效果
2、罹患率
定义：在某一局限范围，短时间内的发病率。
观察时间可以日、周、旬、月为单位，属于累计发病率。
公式：

应用：局部地区疾病的暴发
食物中毒、传染病、职业中毒等暴发
3、续发率(二代发病率)
定义：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。
公式：

应用：（1）反映传染病传染力强弱的指标
（2）分析传染病流行因素
（3）评价卫生防疫措施的效果

患病指标
1、患病率（现患率或流行率）　　　
定义：某特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例。
时点患病率、期间患病率
公式：

应用（1）病程较长的慢性病流行情况
（2）反映人群对某一疾病的疾病负担程度
（3）为卫生资源的合理配置提供科学的依据
患病率与发病率、病程的关系：
患病率如同一个蓄水池。当流出量一定时，水源（发病率）流入量上升时，则蓄水池水量上升，即患病率上升。若水源（发病率）流入量降低时则患病率降低。 当流入量一定，而流出量上升（如死亡增加或痊愈及康复增快）时，则蓄水量（患病率）降低。
患病率取决于两个因素，即发病率和病程。当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者之间的关系：
患病率（P）≈发病率（I）×病程（D）
影响患病率升高和降低的因素：

2、感染率
定义：某个时间内能检查的整个人口样本中，某病现有感染者人数所占的比例。
公式：感染率 = 受检者中阳性人数/受检人数 ×K K=100%

应用（1）评价人群健康状况
（2）研究传染病或寄生虫病的感染情况、流行势态和分析防治工作的效果
（3）为制定防治措施提供依据
死亡指标
1、死亡率
定义：在一定期间内，一定人口中，死于某病（或死于所有原因）的频率。
公式：

粗死亡率：死于所有原因的死亡率，一种未经调整的率 。
死亡专率：死亡率按不同特征，如年龄，性别，职业，民族，种族，婚姻状况及病因等分别计算。
婴儿死亡率：某地某年内活产婴儿在周岁内的死亡频率，是反映社会经济及卫生状况的一项敏感指标，不受人口构成的影响，可直接比较（一般以千分率表示） 。
应用（1）衡量某一时期，一个地区人口死亡危险性大小
（2）反映一个地区不同时期人群的健康状况和卫生保健工作的水平
（3）为该地区卫生保健工作的需求和规划提供科学依据
（4）病因探讨的指标
（5）评价防治措施
2、病死率
定义：病死率是表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。
公式：

当某病的发病和病程处于稳定状：病死率≈某病死亡率/某病发病率×100%
应用（1）表明疾病的严重程度
（2）反映诊治能力等医疗水平
（3）多用于急性传染病，较少用于慢性病
3、生存率（存活率）
定义：指接受某种治疗的病人或某病患者中，经若干年随访（通常为1、3、 5 年）后，尚存活的病人数所占的比例。
公式：

应用（1）反映疾病对生命的危害程度
（2）用于评价某些病程较长疾病的远期疗效或不同治疗方法的效果比较
（3）在某些慢性病的研究中经常使用：恶性肿瘤、心血管疾病、结核病等

残疾失能指标
1、潜在减寿年数（ potential years of life lost,PYLL ）
定义：指某年龄组人口因某病死亡者的预期寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡所造成的寿命损失。
公式： e 期望寿命 ，i 年龄组
Ai 剩余年龄=e-(i+0.5)
di 某年龄组的死亡人数
应用（1）可用于计算每个病因引起的寿命减少年，并比较各不同原因所致的寿命减少年。
（2）该指标可用于将某一地区（县）和另一地区（或省）相比较。
（3）在卫生事业管理中，筛选确定重点卫生问题或重点疾病时，潜在减寿年数是一个很有用的指标，同时也适用于防治措施效果的评价和卫生政策的分析。
2、伤残调整寿命年（disability adjusted life year, DALY）
定义：指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损失年(YLL)和疾病所致残疾引起健康寿命损失年(YLD)。
应用（1） 对不同地区、不同对象（性别、年龄）、不同病种进行伤残调整寿命年DALY分布的分析，帮助确定危害严重的主要病种、重点人群和高发地区 。
（2）宏观认识疾病和疾病控制
（3）测量疾病负担，成本效果分析

1998年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为95000人，年末人口数为105000人，在年初该镇有800名糖尿病患者，在这一年内有40人死于糖尿病。
1、1998年该镇糖尿病的发病率？
2、1998年该镇糖尿病的死亡专率？
3、 1998年该镇糖尿病的病死率？
4、 1998年1月1日该镇糖尿病的患病率？

1987年某货轮发生了军团菌病暴发流行。该货轮起航时载有乘客350名和船员50名。6月30日在佛得角群岛停留时，有1/7的乘客离开。7月份第一周内，船上有30人发生军团菌病，其中一半因抢救不及时而死亡。随后1周内，又有20人发病，但因处理得当没有发生死亡。症状持续1个月。
1、7月1-14日，军团菌病的罹患率（7月1日零时起船上的人口作为危险人口）是多少？
2、 7月第1周、第2周军团菌病的病死率各为多少？