儿童哮喘常用药.doc

品名：美普清（原名：美喘清） Meptin
成分／剂型／包装
盐酸丙卡特罗 procaterol HCl 20片：200片(20片×10) S．P． 100片：500片(100片×5) S．P．

药理作用
本药具有明显的支气管扩张作用，作用时间长，对β2-受体选择性高，故有明显的抗过敏作用，并可促进支气管粘膜纤毛运动。药动学 本药可迅速由胃肠道吸收，1-2 小时后在血浆、组织及器官中达到最高浓度，在肝、肾及主要代谢器官的浓度最高，在支气管及靶器官的浓度也很高，但在中枢及末梢神经系统的浓度则很低。本药主要在肝脏及小肠中代谢，而由尿液及粪便排出。动物实验显示本药不会积蓄在体内主要器官上。人体排泄由血液检查得知衰减模型呈二相性，第一相及第二相半衰期分别是3小时及8.4小时。

适应症
对由于支气管哮喘，喘息性支气管炎，慢性支气管炎，肺气肿等疾病的气道闭塞性障碍导致的呼吸困难等症状有缓解作用。

用量和用法
通常，成人：每次2片，1日1次就寝前或1日2次，早晨及就寝前口服。6岁以上小儿：每次 l片，1日1次就寝前或1日2次，早晨及 就寝前口服。另外，可依据年龄、症状适当增减剂量。

禁忌症
甲状腺机能亢进症、高血压 、心脏病 、糖尿病

不良反应
1.循环系统：偶有心悸亢进及面色潮红，有热感。
2.精神、神经系统：偶有振颤、头痛、目眩及失眠、耳鸣。
3.胃肠：偶有打嗝及胃部不适。
4.过敏：偶有皮疹发生。
5.其他：偶有口渴、周身倦怠、鼻塞。

注意事项
1.按正确的用法，用量治疗而无效时，可考虑是因本品不适合所致，应停止服用。
2.连续过量使用时，会因心律不齐导致心跳停止，故应注意勿过量使用。
3.因为对关于妊娠期服用本品的安全性尚未确立，所以，对孕 妇或可能处于妊娠期的妇女，仅限于明确了在治疗上的有益性大于危害性时，方可服用。
4.早产儿、新生儿、乳儿、幼儿服用的安全性尚未确立(使用经验少)。
5.本品因对皮肤反应有抑制作用，故进行皮肤试验时，望提前12小时中止服用本品。

制造商：中国大冢制药有限公司
通用名： 色甘酸钠气雾剂
英文名： Sodium Cromoglicate Aerosol
汉语拼音：Segansuanna Qiwuji
本品主要成份为色甘酸钠，化学名称为5，5′-〔（2-羟基-1，3-亚丙基）二氧〕双（4-氧代-4H-1-苯并吡喃-2-羧酸）二钠盐
【性状】
    本品在耐压容器中的药液为白色或微黄色混悬液，揿压阀门，药液即呈雾粒喷出。
【药理毒理】
    其作用机制是能稳定肥大细胞的细胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒，从而抑制组胺、5-羟色胺、慢反应物质等过敏反应介质的释放，进而阻抑过敏反应介质对组织的不良作用。其抑制过敏反应介质释放的作用，可能是通过抑制细胞内环磷腺苷磷酸二酯酶，致使细胞内环磷腺苷（cAMP）的浓度增加，阻止钙离子转运入肥大细胞内，从而稳定肥大细胞膜，阻止过敏反应介质的释放。
【药代动力学】
    吸入后约有8%～10%进入肺内，经支气管和肺泡吸收。T1/2为80分钟。以原形排出，50%通过肾脏排泄，50%通过胆汁。体内无蓄积。口服本品仅能吸收0.5%。
【适应症】用于预防和治疗支气管哮喘、过敏性哮喘及过敏性鼻炎。
【用法用量】气雾吸入，每次3.5～7mg，即1～2喷，每日3～4次。
· 使用时除去罩壳帽，瓶身倒置，摇匀；
·缓慢呼气；
·将罩壳口含在口中，对准咽喉，在深深吸气的同时立即揿压阀门，使药雾充分吸入；
·屏息十秒，以便使药物充分发挥作用；
·如需再次吸入，至少等一分钟后，再按图示二、三、四重复操作。
【不良反应】偶有排尿困难；气雾吸入可致刺激性咳嗽。
【禁忌】对本品及氟里昂过敏者禁用。
【注意事项】
1．由于本品系预防性地阻断肥大细胞脱颗粒，而非直接舒张支气管，因此对于支气管哮喘病例应在发病季节之前2～3周提前用药；
2．极少数人在开始用药时出现哮喘加重，此时可先吸入少许扩张支气管的气雾剂，如沙丁胺醇；
3．不要中途突然停药，以免引起哮喘复发；
4．肝肾功能不全者慎用；
5．本品起效较慢，需连用数日甚至数周后才起作用，故对正在发作的哮喘无效；
6．首次使用或用后放置一周以上再使用时，应先向空气中试喷；如遇喷不出情况，请确认使用是否正确或检查喷孔是否堵塞；
7．连续使用数次后，须取下罩壳，用温水浸泡冲洗，擦净晾干后重新安装，以防喷孔堵塞；
8．本品系受压容器，严禁受热、撞击或在瓶上戳刺，即使将药用完也应避免；
9．请将此药品放在儿童不能接触的地方。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 应慎用。
【规格】每瓶200揿，每揿含色甘酸钠3.5mg。
【贮藏】 密闭，在阴凉处保存。
【包装】 1支/盒 铝罐包装
【有效期】3年
【生产企业】山东京卫有限公司
商品名称:喘速康
通用名称：特布他林
药物别名：间羟叔丁肾上腺素，间羟舒喘灵，间羟舒喘宁，间羟嗽必妥，叔丁喘宁，喘康速，
英文名称：　Terbutaline
说　　明：   气雾剂：每瓶50mg（200喷）；100mg（400喷）。 

功用作用：    为选择性β2受体激动剂，其支气管扩张作用与沙丁胺醇相近。于哮喘患者，本品2.5mg的平喘作用与25mg麻黄碱相当。 
    动物或人的离体实验证明，其对心脏β1受体的作用极小，其对心脏的兴奋作用仅及异丙肾上腺素的1／100。但临床应用时，特别是大量或注射给药仍有明显心血管系统副作用，这除与它直接激动心脏β1受体有关外，尚与其激动血管平滑肌β2受体，舒张血管，血流量增加，通过压力感受器反射地兴奋心脏有关。

　　口服生物利用度为15±6％，约30分钟出现平喘作用，有效血浆浓度为3μg／ml，血浆蛋白结合率为25％。2～4小时作用达高峰，持续4～7小时。Vd为1.4±0.4L／kg。皮下注射后5～15分钟生效，0.5～1小时作用达高峰，持续1.5～4小时。
　　（1）用于支气管哮喘、哮喘型支气管炎和慢性阻塞性肺部疾患时的支气管痉挛。
　　（2）连续静滴本品可激动子宫平滑肌β2受体，抑制自发性子宫收缩和催产素引起的子宫收缩，预防早产。同样原理亦可用于胎儿窒息。

用法用量：    口服，成人，每次2.5～5mg，1日3次。小儿酌减。皮下注射，每次0.25mg，如15～30分钟无明显临床改善，可重复注射一次，但4小时中总量不能超过0.5mg。气雾吸入，成人，每次0.25～0.5mg，1日3～4次；小儿酌减，并应在医生或成人帮助下使用。

注意事项：　  （1）少数病例有手指震颤、头痛、心悸及胃肠障碍。口服5mg时，手指震颤发生率可达20％～33％。 
　　（2）高血压病、冠心病、甲状腺机能亢进者慎用。

药品名称：舒利迭 Seretide  
通用名:沙美特罗替卡松粉吸入剂 
性状    
本品为复方制剂，其组分为沙美特罗(以昔萘酸盐形式）和丙酸氟替卡松。
沙美特罗昔萘酸盐的化学名称为 ：4-羟基-α’-[[[6-(4-苯丁氧基)己基]氨基]甲基]1,3-苯二甲醇,1-羟基-2-羟甲酸盐。分子式：C25H37NO4·C11H8O3，分子量 ：603.8。
丙酸氟替卡松的化学名称为 ：6,9-二氟-11-羟-16-甲基-3-氧代-17-(1-氧代丙氧基)-雄甾-1,4-二烯-17-硫代羧酸(6α,11β,16α,17α)-S-(氟甲基)酯。分子式 ：C25H31F3O5S，分子量：500.6。
本品为白色或类白色的微粉，密封在铝箔条内。该铝箔条缠绕在一模制的塑料装置中，这种给药装置称为准纳器。病人通过准纳器吸嘴吸入药物。  

适应症    
以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素)，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括：接受有效维持剂量的长效β-激动剂和吸入型皮质激素治疗的患者 ；目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者 ；接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。  

用法用量    
舒利迭准纳器只供经口吸入使用。应该让病人认识到本药须常规使用才能获得理想益处，即使没有症状时也如此。医生应定期再评估病情，以使所接受的本药保持最佳剂量，并且应将药量调整至维持有效控制症状的最小剂量。应该根据病情的严重程度给病人开含有适宜剂量丙酸氟替卡松的本药。
推荐剂量 ：成人和12岁及12岁以上的青少年 ：
每次1吸(50 ug沙美特罗和100 ug丙酸氟替卡松)，每日2次，或每次1吸(50 ug沙美特罗和250 ug丙酸氟替卡松)，每日2次。
4岁及4岁以上儿童 ：每次1吸(50 ug沙美特罗和100 ug丙酸氟替卡松)，每日2次。
尚无4岁以下儿童使用本药的资料。
特殊病人群体 ：老年人或肝、肾受损的病人无需调整剂量。  

不良反应    
由于本药含有沙美特罗和丙酸氟替卡松，可以预计与每一成份相关的副作用的类型及严重程度。这两种药物同时使用时并未发现其它的副作用。

用药须知    
使用指导 ：
关闭：当从药盒中取出准纳器时，准纳器应处于关闭位置。
打开 ：一个新的准纳器应含60个或120个剂量的药物。剂量指示器显示剩余药量。该准纳器为一模制塑料装置，内缠绕一铝箔条，上面整齐排列着60或120个装有药物的泡眼。
每个剂量的药物计量准确并保持清洁。无需养护，也无需重新填充。
准纳器上部的剂量指示窗口显示剩余药量。数目5-0将显示为红色，警告剩余剂量已不多。当使用一个剂量药物，只需按下述四个简单的步骤进行 ：
打开、推开、吸入、关闭。
准纳器如何工作 ：滑动准纳器滑动杆，在吸嘴处打开一个小孔，打开一个剂量的药物，以备吸入。关上准纳器后，滑动杆自动返回原位，为下一吸的使用做好准备。当不用时，外壳可起到保护准纳器的作用。
第一步 ：打开 - 欲打开准纳器用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上。向外推动拇指直至完全打开。
第二步 ：推开 - 握住准纳器使得吸嘴对着自己。向外推滑动杆-直至发出咔哒声。表明准纳器已做好吸药的准备。每次当滑动杆向后滑动时，使一个剂量药物备好以供吸入。在剂量指示窗口有相应显示。不要随意拨动滑动杆以免造成药物的浪费。
第三步 ：吸入 - 在准备吸入药物前，仔细阅读使用指南 ；握住准纳器并使之远离嘴。在保证平稳呼吸的前提下，尽量呼气。切记-不要将气呼入准纳器中 ；将吸嘴放入口中。由准纳器深深地平稳地吸入药物。切勿从鼻吸入 ；将准纳器从口中拿出 ；继续屏气约10秒钟，在没有不适的情况下尽量屏住呼吸 ；缓慢恢复呼气。
第四步 ：关闭 - 将拇指放在拇指柄上，尽量快地向后拉。当关上准纳器时，发出咔哒声表明关闭。滑动杆自动返回原有位置，并复位。准纳器又可用于下一吸药物的使用。
如果需要吸入2吸药物，必须关上准纳器后，重复步骤1-4。
切记 ：保持准纳器干燥 ；不用的时候，保持关闭状态；不要对着准纳器呼气 ；只有在准备吸入药物时才可推动滑动杆 ；不要超过推荐剂量。  
贮藏/有效期    
于30°C以下，干燥处保存。有效期18个月。

顺尔宁

【通用名称】Montelukast，孟鲁司特
　　【化学名称】[R-(E)-1[[[1-[3[2-(7-氯-2-喹啉基)乙烯基]苯基]-3-(1-羟基-1-甲基乙基)苯基]丙基]硫代]甲基]环丙基乙酸，单纳盐]
　　【理化性质】白色粉末，易溶于甲醇、乙醇和水，不溶于乙腈，对光敏感。
　　【适应证】本品适用于成人和儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，能够改善慢性气道炎症，改善肺功能，控制哮喘症状，减少必需的β2激动剂用量，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。
　　【用法与用量】15岁及15岁以上成人剂量为10mg，qd睡前服用。6～14岁儿童剂量为5mg，qd，睡前服用。该组患者不需再按年龄调整剂量。6岁以下患儿的安全有剂量及用法尚未确定。
　　【不良反应】顺尔宁的一般耐受性良好，不良反应较轻微，通常不需中止治疗。最常见的不良反应是头痛、偶有腹痛、咳嗽、流感样症状，儿童与成人的发生率相似。
　　【规格包装】10mg×5片/盒。
　　【贮存条件】密闭室温保存。
　　【生产厂家】默沙东(英国)公司美国默克公司分部

普米克气雾剂
【通用名】布地奈德气雾剂
【别名】 英福美 ,丁地去炎松,布地缩松
【外文名】(英) pulmicort ,budesonide
【成分】 布地奈德 
【药理作用】 具有强糖皮质激素作用。局部应用于支气管，其抗炎作用较可的松约强1000倍。 适用于局部对抗非特异炎症和抗过敏，如支气管哮喘和气道高反应性状态。 

【适应症】 普米克气雾剂用于治疗支气管哮喘. 
【用量用法】 
气雾剂成人 初始剂量400-1600ug/日，分二次吸入，维持剂量200-400ug。儿童100-200ug,分2－4次吸入，干粉吸入剂成人 轻症400-800ug/日，重症800-1600ug/日，分2－4次用。 
【不良反应】 
①轻微的喉部刺激感及声嘶，偶见口咽部念珠菌感染。 ②喷吸本品后应漱洗口腔和咽部，不然容易导致白色念珠菌滋生。 
③孕妇一般忌用。 
【注意事项】 
肺结核患者及气道真菌、病毒感染者慎用。 
【规格】 
气雾剂 50ugx 200喷。200ugx 100喷。

药品名称】 :舒弗美 茶碱缓释片
包装：每盒24片。
【主要成份】
每片含无水茶碱100mg及控制释辅料等。
【适应证】
主要用于治疗慢性哮喘，肺气肿，慢性支气管炎，心源性哮喘。也用于心源性、肾性水肿的利尿消肿。
【用法与用量】
饭后口服，每次１—２片，早晚各一次。
【不良反应】
副作用少见，偶见有恶心或轻微的胃肠道不适，可自行缓解。
【注意事项】
不得嚼碎服用。
活动性消化性溃疡者慎用，对茶碱类过敏者禁用。12岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女应用时请遵医嘱。请置于儿童拿不到的地方。
【贮藏】遮光，密封保存。普米克都保
【药品名称】  
通用名：布地奈德粉吸入剂 
商品名：普米克都保 
英文名：Budesonide Powder for Inhalation 
汉语拼音：Budinaide Fenxiruji 
本品主要成份及其化学名称为： 
主要成份：布地奈德 
化学名称：16α,17α-22R,S-丙基亚甲基二氧－孕甾-1,4-二烯-11β,21-二羟基-3,20二酮。 
其结构式为： 
分子式：C25H34O6 
分子量:430.5 
【性状】白色至灰白色圆形颗粒，轻压后成为粉末状，填入特制的吸入气流驱动的多剂量粉末吸入器中。【规格】  
0.1mg/吸 
【贮藏】  
30℃以下存放。 
【包装】  
200吸/支/盒 
本品置于特制的吸入气流驱动的多剂量粉末吸入器中。 
【有效期】  
2年 
怎样使用普米克都保 
都保是一种多剂量吸入器，给药时不需使用添加剂。当你用都保吸药时，药粉就会被带到肺部，所以重要的是，经吸嘴吸药时一定要有力且深长地吸气。都保使用方便，只需根据下列指导即可。 
１.旋松盖子并拔出 
２.使旋柄在下方，握住吸入器使之直立。尽量把旋柄拧到底，然后再回到原来位置，这样就往 
吸入器加入了一个剂量的药物。 
３.呼气，不可对着吸嘴呼气。 
４.轻轻地把吸嘴放在上下牙齿之间，双唇包住吸嘴，用力且深长地用嘴吸气。 
不要咀嚼或用力咬吸嘴。 
５.将吸入器从嘴部移开，然后呼气。若处方中需要给予多个剂量，重复步骤２－５。 
６.盖上盖子。 
７.吸入完所需剂量后，用水漱口。 
注意！ 
严禁对着吸嘴呼气。 
每次用完后应盖好盖子。 
由于药粉剂量很小，每次吸入时你可能感觉不到它，然而，只要你按照上述指导操作，那么你可确信已吸入所需剂量。 
清洁 
定期（每星期）用干纸巾擦拭吸嘴的外部。 
严禁用水擦洗吸嘴外部。 
如何知道吸入器已空了？ 
当红色记号刚在指示窗出现时，吸入器内还剩约20个剂量。当红色记号到达指示窗底线时，表明吸入器已空了。你摇动吸入器所听到的声音不是药物产生的，而是干燥剂产生的。 
【进口药品注册证号】  
H20030583 
【生产企业】  
企业名称：AstraZeneca AB    瑞典

名　称：希舒美 Zithromax
制造商：辉瑞制药有限公司
关键词： zithromax；阿奇霉素；azithromycin
药物分类： Y1.1.4．大环内酯类
成分／剂型／包装
阿奇霉素 azithromycin 片剂：250mgx4片 片剂：250mgx6片 干混悬剂：100mgx6袋
药理作用
阿奇霉素系统过阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成。
适应症
敏感菌引起的呼吸道感染如咽炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、气管炎、肺炎。皮肤和软组织感染。非多重耐药淋球菌及衣原体所致单纯性生殖器感染。
用量和用法
成人沙眼衣原体或敏感淋球菌所致性传播疾病 单次口服1g。其它感染500mg/次/日，连续服用3天。儿童按10mg/kg计算每天用量，每天1次，连服3天。15kg以下儿童 每日单次口服100mg。15-25kg儿童 每日单次口服200mg。26-35kg儿童 每日单次口服300mg。36-45kg儿童 每日单次口服400mg，疗程为3天。
禁忌症
对大环内脂类抗生素过敏者。
不良反应
轻至中度腹泻(稀便)，上腹部不适(痛或痉挛)，恶心、呕吐、偶见轻中度腹胀。曾见轻度中性粒细胞减少症，但是否与阿奇霉素有关尚未证实。偶见一过性肝转氨酶升高。
注意事项
妊娠及哺乳妇女、严重肝肾功能不全者慎用。

强的松片
　　【适应证】①肾病综合征。②各种风湿性疾病。③严重的支气管哮喘。④血小板减少性紫癜。⑤急性淋巴性白血病。⑥严重细菌感染。⑦严重过敏性疾病。⑧肾上腺皮质功能不全替代治疗，大多需加用氟氢可的松。
　　【不良反应】尽管本品引起潴钠、排钾作用较弱，但长期大量的应用同样可引起药源性皮质醇增多症、浮肿、高血压、低血钾、精神异常、抵抗力降低、糖代谢异常、骨质疏松和肾上腺萎缩。
　　【类别】肾上腺皮质激素类药。
　　【制剂】醋酸泼尼松（Prednisone Acetate）片剂：5mg。
　　【注意事项】高血压、糖尿病、胃与十二指肠溃疡、心功能不全、精神病、骨质疏松症、青光眼等慎用。结核病、急性细菌性或病毒性感染等患者应用时必须给以适当的抗感染治疗。长期服药后，停药时应逐渐减量。
　　【用法用量】根据病人病情和疾病的需要，每日可用5mg～60mg，分次口服。