MDS患者饮食要求.doc

MDS患者饮食要求

专家提醒：在跑步时不要加大运动强度，适度活动即可；牛骨髓、喝黄鳝血可以补血，但是对MDS可能促进MDS细胞生长，所以不建议。饮用茶可以，大补不赞成。方案暂时不用调整 。

据《本草纲目》记载：食物，其性味皆与药物一样，有“寒、热、温、凉”之四性；“辛、甘、酸、苦、咸”之五味。因此我们应根据病人的情况，选择对治疗疾病有利的食物，忌口食物大致可归纳为以下六类：

“生冷类”：包括部分水果和生冷蔬菜等凉性食物，胃炎、胃及十二指肠溃疡、水肿等病人都应忌食。又因此类食物性偏冷，具有清热解毒之功，可用于各种发热、便秘、咽炎及出血患者的饮食。溃疡病和慢性胃炎应忌食李子、杏子和桃子；气管炎、支气管炎扩攻、肺脓疡和溃疡病应忌食柿子；疔疮、气管炎应忌食杨梅和樱桃；盗汗者应忌食柑子；日光性皮炎者应忌食苜蓿等等。血液病患者要根据自已的肠胃情况要慎用“生冷类”食物。

“辛辣类”：包括辣椒、葱、蒜、酒等，对于内郁生热的病人，如发热、肝火旺、痔瘘以及失眠等症都应忌食。此类食物性辛热、具健胃之功，可适用于调养脾胃虚寒、寒泻等疾病的食物。疔疮热毒、胃痛等病人应忌食辣椒、胡椒、大蒜等食物；风疹、皮肤瘙痒者须忌食生姜、韭菜、葱等食物；而贫血者还需忌食萝卜。这类食物血液病患者要特别注意禁忌。

“海腥类”：包括带鱼、内河鱼、虾、蟹等水产品类食物，贪食则易伤脾肾，诱发旧病，尤其对患有脾肾疾病患者应忌食。慢性肾炎、肾性水肿和脾脏疾病患者应忌带鱼、黄鱼、梭子蟹、干贝等；病毒性肝炎和糖尿病等疾病患者应忌食海鳗、乌贼和鱿鱼等食物；过敏性皮炎、支气管哮喘患者应忌食海藻、海带、紫菜等。对于这类食物，血液病中如特发性血小板减小性紫癜（ITP）、再生障碍性贫血（AA）、阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）、骨髓增生异常综合征（MDS）及急性白血病等都禁食。

“发物类“：包括芥菜、南瓜、公鸡和海腥类等食物容易诱发旧病，加重病情，对于荨麻疹、暴发火眼、一切外科疮疡等病人都应忌食。病毒性肝炎、阻塞性黄疸和脚气病等病人都应忌食南瓜；哮喘等患者应忌食豌豆及芥菜等食物。这类食物偏热，有出血倾向的患者要慎用。

“油腻类”：包括动物、动物油脂和油炸类食物，因其味厚油腻，对热性病人，黄疸、呕吐、大便溏泻者，都应禁食此类食物。冠心病、高血脂和脂肪肝患者应忌食禽畜内脏；高血压、冠心病和尿毒症患者应忌食猪肉、羊肉和牛肉类食物。血液病患者要根据自已的肠胃情况及阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）等溶血性贫血患者要慎用“油腻类”食物。同时PNH病人还需禁食酸性及甜性食物。

“其它类”：消化不良、胸闷腹胀和内郁热患者须忌食高糖及各种甜食；肾炎病人因肾排钠功能下降应忌食高盐食物；肝炎病人忌食动物脂肪类食物；用山道年驱蛔虫和四氯乙烯驱钩虫时应忌食油类食物；糖尿病、高血压病人忌食黄鳝、黑鱼、鲤鱼等

不过由于病人对食物的反应各不相同，忌口也应“因人而异”，可在医生的具体指导下，根据年龄、性别、体质和不同的疾病，广泛而有选择性地食用各种营养食品。

MDS患者饮食指导和禁忌

血液病（再生障碍性贫血、急性淋巴细胞白血病、骨髓增生性全血细胞减少症、系统性红斑狼疮等）患者在治疗和康复过程中饮食禁忌是个重要环节，患者在饮食中要注意以下原则：肉食类：新鲜的猪肉、牛肉、鸭肉、鳝鱼、甲鱼均可食用，注意每次食量不宜过多。

　　蔬菜类：莲花白、西红柿、大青菜、茄子、冬瓜、苋菜、大蒜、野生木耳等均可食用。辣椒、菠菜、菜花、莴笋等不宜食用。辣椒食后易发汗，伤胃气，损伤人体的免疫系统，对血液病患者胃热是火上浇油，胃寒是冰上加霜；菠菜能加重狼疮性肾炎蛋白尿，还能引起尿混浊和结石；菜花会加重狼疮病患者脱发；莴笋能影响患者视力。瓜果类：苹果、香蕉、柑橘、草莓、西瓜、甜瓜、百合、核桃仁、葡萄干、龙眼肉、杏仁、莲子、红枣、煮花生、芝麻等，滋阴润肺利于调节自身体质，利于血液病的治疗。各种炒货如炒瓜子、炒花生、玉米花以及硬柿、新枣等，都是血液病患者的忌口食品，尤其是山楂，食后伤害血液中的巨核细胞，直接影响血小板的生成数量和形态稳定，甚至减少血小板的周期寿命，食山楂对血小板减少症患者极为不利。

　　高蛋白质食物：豆制品、鸭蛋、鳝鱼、鱿鱼、乌墨鱼等应多食用。鸡蛋却是血液病患者一大“忌口之物，这是因为鸡蛋中含“氨”，蛋白质含量也高，进入患者体内排泄缓慢而积于肾，导致血液循环障碍，加重病情恶化，产生其他并发症。

　　高脂肪食物：牛奶及其乳制品，属于高脂肪的食品。对血液病患者来说，高脂肪营养品食用得越多，患者的腹泻就越重。

骨髓增生异常综合症是什么

骨髓增生异常综合症通常起病缓慢少数起病急剧一般从发病开始转化为白血病在一年之内约由50%以上贫血患者占90%包括面色苍白乏力活动后心悸气短老年人贫血常使原有的慢性心肺疾病加重发热占50%其中原因不明性发热占10%～15%表现为反复发生的感染及发热感染部位以呼吸道肛门周围和泌尿系为多严重的粒细胞缺乏可降低患者的抵抗力出血占20%常见于呼吸道消化道也由颅内出血者早期的出血症状较轻多为皮肤粘膜出血牙龈出血或鼻衄女性患者可有月经过多晚期出血趋势加重 脑出血成为患者死亡的主要原因之一严重的血小板降低可致皮肤淤斑鼻出血牙龈出血及内脏出血少数患者可有关节肿痛发热皮肤血管炎等症状多伴有自身抗体类似风湿病。
本病起病多隐袭，以男性中老年多见，约70％病例50岁以上。儿童少见，但近年青少年发病亦有增加。临床表现多样化，缺乏特殊表现，常以贫血、出血和感染就诊，部分病人可无症状，在体检过程中被发现。
　　1、贫血：除个别病人外，绝大多数患者以不同程度贫血症状为主要临床表现，如面色苍白、头晕乏力、活动后心悸气短等。
　　2、出血：半数以上的患者有出血，但早期的出血症状较轻，多为皮肤粘膜出血，牙龈出血或鼻衄，因不严重，很少需特别处理，女性患者也很少出现月经过多；但随疾病发展到晚期，出血趋势加重，脑出血成为患者死亡的主要原因之一。
　　3、感染：因粒细胞减少和功能异常导致感染发生，病情初期（难治性贫血，RA）较稳定，多无严重的感染与发热，后期（RAEB或RAEBt）较易合并感染。由于免疫力低下，易引起潜在性脓疡以及化脓性关节炎、结核、绿脓杆菌性结膜炎、坏疽等不常见的感染。霉菌感染在后期较普遍，败血症常为疾病终末期的合并症和主要的死亡原因。
　　4、体征：部分患者肝、脾、淋巴结可有轻度肿大，可同时出现，也可单独出现，因程度不显著而被易忽略。少数患者可有胸骨压痛、肋骨或四肢关节痛。
　　MDS的初发症状缺乏特异性，部分患者可无明显自觉症状。大多数患者有头昏、乏力、上腹不适和骨关节痛。多数以贫血起病，可做为就诊的首发症状，持续数月至数年。约20％～60％病例病程中伴出血倾向，程度轻重不一，表现有皮肤瘀点．牙龈出血、鼻衄。重者可有消化道或脑出血。出血与血小板减低有关，一些患者的血小板功能亦有缺陷。约半数患者在病程中有发热，发热与感染相关，热型不定，呼吸道感染最多，其余有败血症、肛周、会阴部感染。在未转化为急性白血病的病例中，感染和／或出血是主要死亡原因。
　　肝、脾可有中或轻度肿大，1／3病例有淋巴结肿大，为无痛性。个别患者有胸骨压痛