人文关怀导向的治疗性沟通在输卵管妊娠患者的应用效果.pdf

山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 2 期宫外孕指于子宫体腔外受精卵着床情况，又被称为异位妊娠，最常见部位为输卵管壶腹部。输卵管妊娠一旦破裂可出现停经后阴道出血、一侧下腹部疼痛等症状，严重者可导致失血性休克，危及患者生命咱1暂。腹腔镜术式是一种微创技术，被广泛用于输卵管妊娠治疗，但术后患者可出现出血、恶心呕吐等并发症，对术后恢复产生不利影响。此外，多数患者由于过度紧张，易出现焦虑、急躁甚至抑郁等负性情绪咱2暂。由此，需从心理层面入手，对输卵管妊娠患者围术期开展干预，以促进心理状态改善，缩短恢复时间。人文关怀导向的治疗性沟通指围绕人文关怀，为满足患者需要，对患者身心疾病开展干预的一种护理方法，将交流、心理疏导等介入整个治疗过程，有利于患者心理状态改善。本次选取 2020 年 1 月-2022 年 1 月收治的 92 例输卵管妊娠患者，研究输卵管妊娠患者围术期应用人文关怀导向的治疗性沟通的效果，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取 2020 年 1 月2022 年 1 月收治的 92 例输卵管妊娠患者。按随机数字表法分组，对照组（46 例）年龄 2335 岁，平均（28.592.15）岁。试验组（46 例）年龄 2235 岁，平均（28.342.28）岁。两组资料比较，无统计学差异（0.05）。1.2方法对照组行常规护理。试验组在对照组基础上行人文关怀导向的治疗性沟通：a）组建治疗性沟通小组：组织科室护理人员建立治疗性沟通小组，护士长担任组长负责安排、沟通及协调护理工作，加入妇科专家、心理学专家开展培训，重点培训以人文关怀为导向，与患者及其家属的沟通技巧，严格考核，经考核通过后参加护理工作；组内开展讨论会，以患者实际病情为依据，结合人文关怀理念及治疗性沟通技巧，制定个体化干预方案。b）心理状态评估：入院时收集患者背景资料，包括社会关系、文化水平等，与患者积极、主动沟通，使用亲切语言；对患者心理状态进行评估，分析负性情绪产生原因，并测评患者对疾病知识认知情况。c）人文关怀：术前人文关怀：术前为患者讲解疾病知识如病因、症状及注意事项等，告知手术体位、可能出现的并发症、麻醉配合事项等，强调手术不会对形体造成较大3讨论本研究证实，集束化管理策略实施后可以明显降低院前急救患者转运过程中不良事件的发生率和严重程度，提高转运安全。分析原因为：a）更为专业化的转运团队：研究指出，专业的转运知识和技能是危重症患者院外安全转运的保障，可以有效降低不良事件的发生咱2暂。通过成立急危重患者转运小组，经过专业的知识和技能培训，提升小组整体的转运能力，在发生急性状况时能够快速的判断及进行处理，为集束化方案的实施提供坚实基础。b）具有预见性的转运流程：在转运过程中做好上级医院、转运医师、二级救护站点、患者及其家属多方的协调沟通，合理分工、密切配合，提前规避一些危险因素，降低不良事件发生风险。做好相应的预见性转运流程，降低了转运过程中药品配置不全、路途颠簸导致监护设备性能不稳定等现象的发生，从而减少可预见性不良事件的发生风险。此外，针对转运过程中出现的问题和忽视的环节给予分析，有针对性的进行专制培训和考核，通过不断的回顾性分析学习，完善管理制度和转运流程，规避不同原因引起的不良事件。如协助患者保持正确的体位，以防止患者跌落；引流管、输液管的固定，防止转运过程中脱落现象的发生；及时记录患者病情，向医院反馈患者病情，有助于转运后院内急救工作的快速展开。综上所述，集束化管理策略可以降低院前急救患者转运过程中不良事件的发生率和严重程度，提高转运安全。咱参考文献暂1 区雪娥，欧梅华，莫嘉敏，等.品管圈管理在提高院前急救成功率中的应用 J.护理实践与研究，2020，17（10）：149-151.2 余建锋，唐春福.非专业院前急救医生急救技能存在问题与对策J.中国乡村医药，2020，27（13）：35.3 朱莉.院前急救转运途中护理安全问题及防范措施 J.世界最新医学信息文摘，2018，18（42）：205，230.本文编辑院王立钧咱作者简介暂 柳璐璐，女，护师，从事妇产科护理工作人文关怀导向的治疗性沟通在输卵管妊娠患者的应用效果柳璐璐袁王瑞芳袁郝高洁（河南大学第一附属医院，河南 开封 475000）咱摘要暂目的：研究输卵管妊娠患者围术期应用人文关怀导向的治疗性沟通的效果遥方法：选取 92 例输卵管妊娠患者袁按随机数字表法分组袁对照组渊46 例冤行常规护理袁试验组渊46 例冤在对照组基础上行人文关怀导向的治疗性沟通袁对比两组心理状况尧恢复情况尧疼痛程度遥 结果：试验组干预后 SAS 评分尧SDS 评分较对照组更低曰试验组进食时间尧肛门排气时间尧下床活动时间尧排便时间及住院时间较对照组更短曰试验组术后 1d尧3d 及 5dVAS 评分较对照组更低曰差异有统计学意义渊 约0.05冤遥 结论：输卵管妊娠患者围术期应用人文关怀导向的治疗性沟通袁可减轻术后疼痛度袁缩短患者恢复时间袁并改善心理状况遥咱关键词暂人文关怀曰治疗性沟通曰输卵管妊娠曰异位妊娠曰心理状态揖中图分类号铱R711.76咱文献标识码暂咱文章编号暂圆园怨远-苑缘远载（圆园圆3）园2-园员40-园圆140窑窑山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 2 期Journal of Shanxi Health Vocational College 灾ol.33 No.2 2023影响；做好家属工作，指导家属陪伴、关爱患者，增强患者治疗信心；术中人文关怀：术中营造舒适环境，指导患者正确深呼吸，播放轻音乐；使用暗示性、安慰性语言，指导患者开展放松训练，注重保护患者隐私。术后人文关怀：术中加强生命体征监测，患者苏醒后立即送上祝福，告知手术情况及结果；对手术切口情况进行观察，亲切询问患者饮食、睡眠及疼痛情况，加强心理疏导，并指导患者开展康复训练。d）治疗性沟通：治疗性沟通于每日下午 17：00 进行，每次 30min。术前对担忧手术效果患者，讲解手术方法、流程及术后效果等，告知手术室环境、手术安排；邀请治疗成功患者现身说法，介绍自身经验；对存在负性情绪患者，采取交流、倾诉等方式，缓解情绪；术后对疼痛患者，讲解疼痛发生原因，结合患者喜好以音乐、视频等转移注意力，酌情给予镇痛药物；对腹部不适患者，给予腿部、腰部按摩，每30min 翻身 1 次；对出现恶心呕吐患者，适当推迟进食时间，术后 6h 指导患者进食流质食物，术后 1 周进食高蛋白质食物；引导患者倾诉，耐心倾听，指导患者配合护理方法。1.3观察指标干预前后开展焦虑自评量表（SAS）/抑郁自评量表（SDS）评估，其中 SAS 评分50 即存在焦虑；SDS 评分53 分即存在抑郁；评分与焦虑/抑郁程度成正比。记录进食时间、肛门排气时间、下床活动时间、排便时间及住院时间。术前、术后 1d、3d及 5d，开展视觉模拟评分法（VAS）评估，总分 10 分，评分与疼痛程度成正比。1.4统计学方法SPSS 23.0 软件处理数据，xs 表计量资料（t 检验），%表计数资料（字2检验）。0.05 即差异有统计学意义。2结果2.1两组心理状况评分比较渊见表 1冤表 1两组心理状况评分比较渊xs冤分注：1）与干预前比较，0.05；2）与干预后比较，0.052.2两组恢复情况比较渊见表 2冤2.3两组疼痛程度评分比较渊见表 3冤3讨论本研究中试验组行人文关怀导向的治疗性沟通，结果显示，试验组干预后 SAS 评分、SDS 评分较之对照组更低；试验组进食时间、肛门排气时间、下床活动时间、排便时间及住院时间较之对照组更短；试验组术后 1d、术后 3d 及术后 5dVAS 评分较之对照组更低；提示人文关怀导向的治疗性沟通用于输卵管妊娠患者围术期，可促进心理状态，有利于术后早期恢复，减轻术后疼痛。分析原因，人文关怀为导向的治疗性沟通从患者心理入手，强调人文关怀，与患者开展治疗性沟通，将交流、心理疏导介入到整个治疗过程，可引导患者增强对健康知识认知，提高患者自护能力，有利于舒适度提高，对促进术后快速恢复有着积极意义咱3暂。同时，尽可能满足患者心理需求，使患者负性情绪得到转移、宣泄等，并让患者感受到亲情的温暖，可进一步改善心理状态，提高依从性。此外，治疗性沟通于干预过程中通过人文关怀形式，指导患者开展康复训练，有利于减少并发症，促进术后疼痛度减轻。综上所述，人文关怀导向的治疗性沟通用于输卵管妊娠患者围术期，有利于疼痛度减轻，改善心理状态，并缩短术后恢复时间。咱参考文献暂1 李广宁，林薇，葛英，等.品管圈活动结合治疗性沟通在提高年龄相关性白内障患者院外用药依从性中的效果J.中国药物滥用防治杂志，2022，28（08）：1160-1163.2 吴华娟，毋婷，宋静卉.TTM 健康宣教联合治疗性沟通对寻常痤疮患者希望水平及心理健康状况的影响J.临床心身疾病杂志，2022，28（04）：88-91+109.3 黄明俐，陈素英，陈艳.治疗性沟通对妊娠期高血压患者血压控制水平及胎儿宫内发育迟缓发生的影响分析J.心血管病防治知识，2021，11（13）：55-57.本文编辑院周文超组别时间试验组干预前干预后SAS54.431.2736.771.091）2）SDS58.362.4740.661.771）2）对照组干预前54.691.5558.582.16干预后43.361.581）47.291.161）组别值进食时间（h）4.010.05肛门排气时间（h）6.110.05下床活动时间（h）4.120.05对照组 9.252.16 27.783.85 8.362.49试验组 7.322.45 23.153.41 6.242.45排便时间（h）6.220.052.550.781.630.63住院时间（d）6.782.464.331.625.640.05术后 1d2.500.05术后 3d3.990.05对照组5.291.614.421.063.561.07试验组5.331.583.881.012.661.09术后 5d7.380.051.630.551.010.15共同决策模式用于 2 型糖尿病患者饮食指导中的效果评价郭凯歌袁田银凤（平煤神马医疗集团总医院，河南 平顶山 467000）咱作者简介暂 郭凯歌，女，主管护师，从事内分泌科护理工作表 2两组恢复情况比较渊xs冤表 3两组疼痛程度评分比较渊xs冤分141窑窑