化学灼伤的现场急救.doc

机体受热源或化学物质的作用，引起局部组织操作，并进一步导致病理和生理改变的过程称为灼伤。按发生原因不同可分为化学灼伤、热力灼伤和复合性灼伤。
1、化学灼伤
化学灼伤是由强酸、强碱、磷和氢氟酸等化学物质所引起的灼伤。在搬运、倾倒、调制酸碱时、修理或清洗化学装置时，装酸碱的容器、管道发生故障或破裂时，均可引起化学灼伤。灼伤最常发生的部位是裸露的皮肤和眼结膜、眼角膜。
2、热力灼伤
热力灼伤是由于接触炙热物体、火焰、高温表面、过热蒸汽等所赞成的损伤。在化工生产中还会发生由于液化气体、干冰接触皮肤后迅速蒸发或长期化，大量吸收热量，以致引起皮肤表面冻伤。
3、复合性灼伤
复合性灼伤是由化学灼伤和势力灼伤同时造成的伤害，或化学灼伤兼有的反应。
一、化学灼伤的现场急救
化学腐蚀品造成的化学灼伤与火烧伤、烫伤不同，不同类别的化学灼伤，急救措施不同，要根据灼伤物的不同性质，分别进行急救。
发现化学烧伤后，要立即脱去被污染的衣物、鞋袜，随后用大量清水冲洗创面15-20分钟。有条件时边冲洗边用pH试纸不断测定创面的酸碱度，一直冲洗到中性。
被强酸或强碱等灼伤，应迅速用大量清水冲洗，至少冲半小时，然后按酸、碱两类不同物质作如下处理：酸类灼伤用饱和的碳酸氢钠溶液冲洗，碱类灼伤用醋酸溶液冲洗或撒以硼酸粉。
酸碱一旦溅入眼睛，其腐蚀作用极快，尤其是氨水、生石灰等，往往在几分钟内即可渗透到眼睛深部，引起严重后果。为了挽救眼睛，必须争分夺秒，立即用清洁的水冲洗，不能坐失自救机会，以致失明。
凡溶于水的化学药品进入眼睛，应立即用水洗涤，然后根据不同情况分别处理：如属碱类灼伤，则用2％的医用硼酸溶液淋洗；如属酸类灼伤，则用3％的医用碳酸氢钠溶液淋洗。重者应立即送医院治疗。
对口腔的化学灼伤应迅速用蒸镏水或自来水漱口，然后酌情处理：如属碱类灼伤，用2%的硼酸溶液反复漱口；如属酸类灼伤，则用3％的碳酸氢钠溶液反复漱口。最后，都应用洁净水多次漱洗。
二、化学灼伤的预防措施
化学灼伤往往是伴随着生产事故或设备、管道等腐蚀、断裂时发生的,它与生产管理、操作、工艺和设备等因素有密切关系,因此必须采取综合性安全技术措施才能有效地预防化学灼伤事故。主要包括以下几方面：
1、采取有效防腐措施
在化工生产中，由于强腐蚀介质作用及生产过程中高温、高压、高流速等条件会对机器设备造成腐蚀，因而需加强防腐。
2、改革工艺和设备结构
在使用具有化学灼伤危险物质的生产场所，在设计时应预先考虑防止物料外喷或飞溅的合理工艺流程、设备布局、材质选择及必要的控制、输导和防护装置。
3、加强安全性预测检查
如使用超声波测厚仪、磁粉与超声探伤仪、X射线仪等定期对设备进行检查，或采用将设备开启进行检查的方法，以便及时发正确判断设备的损伤部位与损坏程度，及时消除隐患。
4、加强安全防护措施
5、加强个人防护
遵守安全操作规程，使用适当的防护用品，时刻注意防止自我污染。