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含氟牙膏的危害

长期以来，老百姓到商场选购牙膏，映入眼帘的有不少是印有“含氟”字样的牙膏。许多牙膏的卖点就是“含氟”，不仅是一些合资品牌，就连国内的老牌产品，如中华、黑妹等也打起了“含氟”牌，这家说“氟加钙”，那家就说“双氟”。去几个大商场、超市转了转，发现货架上的含氟牙膏虽然仍在唱“主角”，可一说起含氟牙膏，相当多的消费者都因听了“比利时政府要求使用含氟牙膏需医生处方”的新闻报道，在选购牙膏时，表现了自己的担心：体内氟含量高到底会造成什么结果？含氟牙膏到底还能不能用？

体内氟含量过高 影响身体健康

过度使用含氟物品可能会引起氟中毒，从而损害神经系统，引发骨质疏松症。这也正是比利时政府提出严禁含氟保健品的原因。氟化物的应用分为两大类：一类是全身应用，包括饮水加氟、食盐加氟、牛奶加氟、氟片、氟滴剂等，目前国内还没有推荐这类应用；另一类是局部应用，包括含氟牙膏、含氟漱口水、氟保护漆等。与国外相比，我国开展氟化物应用的时间短，范围小，除了含氟牙膏的应用较广泛外，其他用氟的方法较少。

从山东省济南市口腔医院专家张展堂主任那里得知，体内氟含量过高对牙齿的影响很大，如果出现慢性氟中毒，会使恒牙无光泽，呈白垩色，若中度中毒会变黄，若深度氟中毒则会出现掉牙；另一方面，人会得氟骨症，骨头表面出现多处突起，一些老年人生骨刺有可能就是氟中毒引起的。10年前，张展堂主任在山东省潍坊市进行口腔保健调查时发现，几乎所有的年轻人都有氟斑牙，再检查手臂，发现他们的桡骨上都有突起。经调查发现，该地区属于高氟区，高氟区如果再通过其他途径摄入氟，就有可能加重氟中毒的程度。江苏省中医院内科主任医师符为民认为，人体缺少氟会表现出情绪不稳等一些神经系统疾病，但我国出现这样的病例很少，因此没有必要在生活中特意补充含氟食品。

含氟牙膏防龋齿最有效

虽然氟的含量影响健康，但是含氟牙膏对龋齿的预防作用，专家还是给予肯定的。江苏省南京市口腔医院预防科主任医师朱维建告诉记者，含氟牙膏对龋齿的预防作用50多年前就已经过研究得到了证实，使用含氟牙膏可以增加牙齿的硬度。

据了解，牙膏问世前，人们用牙粉刷牙。牙粉是碳酸钙和肥皂粉的混合物，其功能只是保持牙齿清洁，除却污渍。牙粉pH值高，会引起口腔组织发炎。“二战”以后，有治疗作用的牙膏才纷纷上市。尤以合成去垢剂月桂酰肌氨酸钠代替肥皂的牙膏深受大众青睐。这种清洗剂不仅能明显减少口腔炎症，还使牙膏气味清香，更有抑制引起蛀牙的菌斑酸的作用。

20世纪50年代初，一些流行病学研究指出，氟化物具有防治龋齿的作用。于是，1955年出现了添加氟化亚锡(SnF2)的牙膏。后来，一氟磷酸钠(MFP)代替了氟化亚锡，成为世界上研究最广泛的氟化物。如今被添入牙膏预防龋齿的氟化物还有氟化钠和氟化胺类(amine fluorides)。专家们普遍认为，当提供的氟离子的浓度相等时，所有这些氟化物防治龋齿的作用是相同的。专家告诉记者，氟化物之所以能够防治龋齿，主要是氟离子与牙齿表面物质反应，矿化这些物质，使牙齿变得坚固。含氟牙膏还能减少蛀牙，因为它比起较大的氢氧根离子在磷灰石晶体结构里更匹配，它还能抑制口腔细菌产酸，改变口腔内的细菌适于生存的环境，从而防治蛀牙。含氟牙膏已经使全世界千千万万的人减少龋齿，使大家的牙齿保持得更长久。

含氟牙膏不是人人都能用的

氟作为一种坚固骨骼和牙齿的物质，世界卫生组织一直推荐使用含氟牙膏来预防龋齿。目前，国内含氟牙膏的使用已经非常普遍，不少厂家也以“含氟”作为卖点来进行宣。其实在不同地区的生态环境中，氟的含量本身就有高有低，所以，含氟牙膏并不是人人都适用。

目前，含氟牙膏作为许多厂商的主推品种，都在牙膏外包装的明显位置标明含氟。含氟牙膏可以预防龋齿已经经过科学实验证明，但是在推广含氟牙膏的同时，是否应该告诉消费者人体过量地摄入氟后会产生危害。尤其我国，除上海以外，其他各个省、市、自治区都有部分地区存在高氟问题。

中国疾病预防控制中心环境所梁超轲教授指出，氟对成人主要是骨骼的影响，牙齿形成了，作用就不大了。在高氟地区，不需要推广含氟牙膏。根据我们调查，高氟地区龋齿发病率相对比较低。这些地区的人们，尤其是儿童不要使用氟牙膏。山东省济南市口腔医院口腔预防专家张展堂认为，容易通过牙膏出现氟中毒的，主要是儿童，他们自制力差，容易出现吞咽牙膏现象，这样摄入的氟可能就很高，造成体内氟含量较高。今年1月，研究人员在北京一家幼儿园对3～6岁的儿童进行牙膏误吞量的测定，结果发现，3～4岁的儿童误吞牙膏量很大，最多的竟然将80%多的牙膏误吞。张主任告诉记者，体内氟含量高，使牙齿生长发育过程中的造油细胞中毒变性，所以形成氟斑牙。也就是说，牙齿成熟以后变成氟斑牙的可能性很小。成人主要是口腔黏膜吸收牙膏中的氟，所以通过含氟牙膏摄入的氟是极少的，不会造成太大的影响，而防龋齿却是需要长期坚持的。

中国疾病预防控制中心环境所梁超轲教授说：为了保障孩子牙齿健康，许多家长在购买牙膏时，却多选择含氟牙膏。而科学实验表明，氟牙症通常多发生在婴幼儿时期，特别是6岁以前儿童牙齿发育的关键时期，在此期间，含氟牙膏的使用是儿童每日氟吸收的主要来源，长期使用就会造成氟斑牙。因此，口腔专家提醒广大消费者，3岁以前的儿童应禁止使用含氟牙膏，4～6岁儿童应在大人指导下慎重使用，7岁以上儿童可以使用，但不得将牙膏吞进腹中。刷牙时应注意牙膏使用量，最好每次只使用黄豆粒般大小，最多不超过1厘米，而不能像电视广告中播放的挤满整个牙刷。

记者在超市发现，现在，很多牙膏都明确指出有防龋齿功能，但是却没有标明含有氟。就这一情况，专家告诫家长，现阶段，有防龋齿功能的牙膏都在使用氟，在给孩子购买牙膏时一定不要忽视了这一点。

怎样正确选用含氟牙膏

目前，药物牙膏层出不穷，品种繁多，消费者无所适从，特别是选用含氟牙膏要谨慎，使用要更加小心。选用氟化物牙膏必须具备以下条件：

1.在低氟区可用，高氟区禁用。饮水中含氟量低于lPPM可以使用，高于2PPM不宜使用。

2.少年儿童慎用，学龄前儿童禁用。因为少年儿童自我保护能力差，多数为被动刷牙，敷衍了事，牙缝中残留的牙膏刷不干净，4岁以下的幼儿甚至将漱口水和牙膏一起吞下去，危害性更大，每次刷牙必须要由大人监督。

3.重工业密集地区不能用。在生产过程中，氟随“三废”播散污染环境，使该地区氟含量增高。据统计，一座年产4～5万吨的磷肥厂，每小时要排出废气3.5万立方米，其中含氟约50公斤，大大超过安全量。

4.建议生产厂家在牙膏盒上标明“氟化物有毒，刷牙后不能残留”字样的警句，提示人们防患于未然。

5.老人慎用。50岁以上的人各器官功能降低，出现内分泌失调，极易产生骨质疏松症，如果再用含氟牙膏，无疑是火上加油。

6.在使用含氟牙膏之前，必须进行防止氟中毒的教育，正确掌握刷牙方法，刷完牙后必须将牙缝中残留的牙膏彻底清除干净，更不能将牙膏和漱口水吞入腹中。