护理基础测试题.doc

1. 单选题
2. 对于手卫生的一般洗手指征描述错误的是（　　　D）
i. 无菌操作前
ii. 接触不同患者之间
iii. 从患者身体的污染部位移动到清洁部位
iv. 处理污染物之前
3. 一般洗手应当注意的是（　　B　）
a) 正确应用我不洗手法，清洁双手
b) 认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位
c) 手受到患者血液明显污染时，可以使用速干手消毒制剂消毒双手代替洗手
d) 如水龙头为手拧式开关，则用手快速关闭水龙头避免污染
4. 外科洗手的目的是（　　A　）
a) 清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌
b) 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌
c) 杀灭手部微生物
d) 减少术者的手感染，以达到保护医生的目的
5. 取用无菌溶液时应注意（　　A　）
a) 不可将非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或直接接触瓶口倒液
b) 可用持物钳夹持无菌物品蘸取或者直接接触瓶口倒液
c) 已打开的溶液有效使用时间是８ｈ
d) 已倒出的无菌溶液未经污染可在倒回瓶内
6. 无菌容器使用的有效时间为（　　D　）
a) 无菌容器打开后有效使用时间为４ｈ
b) 无菌容器打开后有效使用时间为８ｈ
c) 无菌容器打开后有效使用时间为１２ｈ
d) 无菌容器打开后有效使用时间为２４ｈ
7. 无菌包在下列哪种情况下需要重新灭菌（　　C　）
a) 打开无菌包，用无菌持物钳取出治疗巾后
b) 无菌包指示胶带变成深褐色
c) 打开无菌包，部分物品被水浸湿
d) 取出的无菌巾被污染
8. 测口温时，操作方法正确的是（　　D　）
a) 将水银端放在舌上
b) 闭口５ｍｉｎ后取出
c) 嘱患者轻咬口温计避免脱落
d) 不慎咬破汞温度计时，立即清除口腔内玻璃碎片
9. 关于脉搏测量正确的是C
a) 用拇指、食指、中指的指端按压桡动脉
b) 一般测量１０ｓ
c) 脉搏异常时测量１ｍｉｎ
d) 情绪紧张时要延长测量时间保证数据准确
10. 测量血压正确的操作是D
a) 袖带不能过紧，以能放入３指为宜
b) 听诊器置于肘正中动脉位置

c) 血压计零点、肱动脉、心脏的同一直线上
d) 保持测量者视线与血压计刻度平行
11. 关于口腔护理下面说法错误的是B
a) 口腔护理的目的是保持口腔清洁，预防并发症
b) 根据患者病情选择口腔护理液
c) 口腔不属于无菌环境，用物保持清洁即可
d) 使用开口器时，应从臼齿处放入
12. 保留置入的导尿管后注入无菌生理盐水的正确量是B
a) ５～１０ｍｌ
b) １０～１５ｍｌ
c) １５～２０ｍｌ
d) ２０ｍｌ以上
13. 可实施灌肠技术的患者是C
a) 急腹症术前准备
b) 消化道出血肠道准备
c) 分娩前肠道准备
d) 妊娠早期检查前准备
14. 关于氧气吸入技术描述正确的是D
a) 将鼻导管轻轻插入患者鼻腔，根据医嘱调节流量
b) 如患者自觉胸闷可将流量调大
c) 停止吸氧时需先关闭开关再去下鼻导管
d) 吸氧可提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧
15. 为一下肢外伤的患者换药时，正确的操作是C
a) 请患者取座位或是站立位
b) 包扎敷料尽可能紧紧密，防止脱落
c) 绷带由远心端到近心端包扎
d) 因是感染伤口护士不必戴口罩
16. 雾化吸入时应注意D
a) 水温超过３０℃，应停机调换冷蒸馏水
b) 水温超过４０℃，应停机调换冷蒸馏水
c) 水温超过５０℃，应停机调换冷蒸馏水
d) 水温超过６０℃，应停机调换冷蒸馏水
17. 关于血糖监测技术描述错误的是C
a) 监测患者血糖水平，评价代谢指标
b) 确认患者是否符合空腹或者餐后２ｈ血糖测定的要求
c) 应用试纸测试时可滴取少量血
d) 测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致
18. 服用强心甙类药物的患者服药前应注意B
a) 脉率低于５０／ｍｉｎ或者节律不齐时，不可以服用
b) 脉率低于6０／ｍｉｎ或者节律不齐时，不可以服用
c) 脉率低于7０／ｍｉｎ或者节律不齐时，不可以服用
d) 脉率低于8０／ｍｉｎ或者节律不齐时，不可以服用
19. 静脉留置针进行正压封管时，一般用C
a) ２～５ｍｌ肝素盐水，正压封管
b) ２～５ｍｌ肝素盐水，负压封管
c) ５～１０ｍｌ肝素盐水，正压封管
d) ５～１０ｍｌ肝素盐水，负压封管
20. 皮下注射胰岛素时，告知患者注射后B
a) 即刻进食
b) １５ｍｉｎ开始进食
c) ３０ｍｉｎ开始进食
d) ６０ｍｉｎ开始进食
21. 关于心肺复苏人工呼吸正确的是A
a) 仰头抬颌，开放气道
b) 捏住患者鼻翼两侧
c) 每次送气量为２００～４００ｍｌ
d) 频率为１４～１６／ｍｉｎ
22. 关于吸痰法操作正确饿是D
a) 吸痰时应当给予高流量吸氧
b) 吸痰时间不宜超过３０ｓ
c) 痰液不易吸出时可适当加大负压
d) 痰液较多应间隔３～５ｍｉｎ再次吸引
23. Ｔ管引流护理方法正确的是C
a) 引流袋应高于Ｔ管引流口平面
b) 平卧时引流袋应低于腋前线
c) 站立式不可高于腹部引流口平面
d) 每周更换引流袋一次
24. 造口患者护理时应注意A
a) 贴造口袋前一定要保证造口周围皮肤干燥
b) 造口袋裁剪时应与实际造口方向相同
c) 造口袋底部与造口黏膜之间保持紧密无间隙
d) 使用防漏膏应当按压地盘５～１０ｍｉｎ
25. 膀胱冲洗时一般掌握B
a) 冲洗液温度35℃左右，滴速为60~80滴/min
b) 冲洗液温度35℃左右，滴速为80~100滴/min
c) 冲洗液温度40℃左右，滴速为60~80滴/min
d) 冲洗液温度40℃左右，滴速为80~100滴/min
26. 胸腔闭式引流时应保持引流瓶低于胸腔C
a) 20~40cm
b) 40~60cm
c) 60~100cm
d) 100cm以上
27. 早产儿暖箱使用正确的是B
a) 将早产儿放入暖箱，检查各项仪表显示是否正常
b) 体重小于1000g早产儿，暖箱温度宜在34~36℃
c) 每周清洁暖箱，更换水槽中蒸馏水
d) 使用暖箱时，温度不宜过高
28. 关于压疮预防措施不正确的是C
a) 骨突处皮肤使用透明贴或者减压贴保护
b) 活动能力受限的患者，每2h变换体位一次
c) 躁动患者使用约束带至病情平稳，防止皮肤受伤
d) 大小便失禁者及时清理，保持局部清洁干燥
二、填空题
1. 按要求脉搏短绌的患者应该一名护士 ，另一名护士 同时测量 min。
2. 对急腹症、 、 的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用 灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过 ml，液面距离肛门不得超过 cm。
3. 发放口服药时要个执行 制度，掌握患者所胡药物的 、 以及某些药物服用的特殊要求。
4. PICC置管后，封管时不要 ，用 ml以上注射器抽吸生理盐水 ml以 方式进行冲管，并正压封管。
5. 为病人进行肌肉注射时应当避开 、 、 等部位注射。
6. 幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后 h或者 时进行。
三、判断题
1. 采用一般洗手法时，手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。Ｙ
2. 无菌盘内放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处及两层边缘向下翻折。Ｘ
3. 测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门5~6cm。Ｘ
4. 鼻饲病人插管时，应指导配合方法。遇有恶心不适时，嘱其做深呼吸或者吞咽动作以减轻不适。Ｙ
5. 尿潴留患者一次导出尿量不超过1500cm，以防出现虚脱和血尿。Ｘ
6. 伤寒患者灌肠量不能超过1500cm，液面距离肛门不得超过30cm。Ｘ
7. 使用静脉留置针时应在无菌透明膜上注明穿刺日期。Ｙ
8. PICC的目的在于为患者提供中长期的静脉输液治疗Ｙ。
9. 为病人使用输液泵或微量泵时，为方便病人休息，根据患者要求适度调节速度。Ｘ
10. 每次更换造口袋时，用温水清洁造口及周围皮肤，病观察周围皮肤及造口的情况。Ｙ
四、问答题
1. 为病人进行提问测量时应注意哪些问题？
答：为病人进行提问测量时应注意：1）婴幼儿、意识不清、不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁；2）如有影响测提问的因素时，应当推迟30min测量；3)体温和病情不符时应复测；4)极度消瘦的患者不宜测腋温；5）如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，在口服蛋清或是牛奶延缓汞的吸收，服富含纤维食物促进汞的排泄
2. 实施导尿技术的目的有哪些？
答：实施导尿术的目的：1）采集患者尿标本;2)尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦；3）术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤；4）患者尿道损伤早期或是手术后作为支架引流，经尿管对膀胱进行药物灌注治疗；5）患者昏迷、失禁、或是会阴部有损伤时，留置流管以保持局部干燥清洁，避免尿液的刺激；6）抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据；7）为患者测定膀胱容量、压力及参与尿量，协助诊断。
3. 简述密闭式输液的注意事项？
答：为患者实施密闭式输液时应注意：1）长期输液的患者应注意保护盒和使用静脉；2）防止空气进入血管形成气拴；3）根据患者年龄、病情、药物性质进行调节滴速；4）患者发生输液反应时应当及时处理。
4. 使用静脉留置针的病人应做好哪些指导？
答：对使用静脉留置针的患者应指导：1）向患者解释使用静脉留置针的目的和作用；2）告知患者注意保护使用静脉留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。
5. 为患者实施约束时的注意事项有哪些？
答：为患者实施约束时应注意：1）肢体处于功能位，约束带松紧适宜；2）观察约束部位的皮肤状况，没2h松解约束带一次；3）准群记录并交接班，包括约束的原因、时间、约束带的数目。