中山大学外科考博的经验和教训.doc

2008年中山大学外科考博的经验和教训
　　今年的中山大学外科博士考试仍旧是重灾区，分数最低为18分，最高为95分，平均分只有52分，估计今年的专业线为55分，有60%的博友可能因外科受限而失之交臂。对于考95分的同学，我丝毫不怀疑他的能力，因为本人今年也考了80分以上，而fasttracksurgery本人从未见过，一字未写，丢了整7分。而去年本人外科仅得42分，作为一名外科老主治和讲师，开始实在是很不服气，随后更多的则是惭愧！既有经验，也有教训，在此总结一下，供博友们参考。
　　一、以5年制本科教材（今年已经新出了第7版）为蓝本，老老实实复习总论、普通外科部分和报考专业部分，因这三部分占总分的80%以上。不要泛泛地看，而要把要点一条一条地总结。有些题目看似简单，其实要答全要点并不容易。比如2007年考题“代谢性酸中毒”，其临床表现至少要答到6个要点：①呼吸深而快，呼气有酮味；②病人面部潮红、心率加快、血压偏低，可出现神志不清或昏迷；③有对称性肌张力减退、腱反射减弱或消失；④常伴严重缺水症状；⑤易发生心率失常、急性肾功能衰竭、休克；⑥尿液呈酸性。如果你不考那个专科其实没必要花太多的精力进去，了解基本的内容足够了，不要轻重不分。
　　二、认真分析往年的考题，因为前几年的题目都有一定的重复，不要以为简单看了就算了，而应认真分析出题目考核的知识要点。中山一向重视基础知识和基本理论，因此才有如下的题目：手术器械消毒的要求，洗手后为何还要戴手套。但是不能拘泥于往年的题，因为可能出现各个附属医院轮流出题，如果风格骤变，会把你打个措手不及。
　　三、学习《黄家驷外科外科学》总论的内容，对其中的重点要做记忆。因为一些经典的外科题目均出自本书。如：联合应用抗生素的目的和适应征、理想的手术切口的要求、理想的肿瘤标志物的要求、DIC的临床表现、气管插管麻醉的优点等等。
　　四、2008年考题与以往的区别是：在重视基础知识和基本理论的基础上，拓展了知识面，引入了一些最新的概念：如快速康复外科。因而备考时应熟悉一些较新的理论和概念，如PPH、TME、SLNB、SIRS、CARS、sepsis、non-touchtechnique、fasttracksurgery等。
　　五、了解中山各个医院院长的专业，做重点复习。如中山一院王院长的专业是两腺血管，2007年考了腹主动脉瘤，2008年又考了乳腺癌和动脉硬化闭塞症。甲状腺、乳腺和整个血管外科的热门题都很有可能考。中一泌外主任是搞泌尿系肿瘤的，骨科主任的强项是人工关节，只要大致知道他是哪个方向可做针对性的准备。
　　六、我反对猜题，觉得猜体有“刻舟求剑”的味道，毕竟每年的情况都在变化，要“与时俱进”。2008年的一个变化就是各个附属医院都出了题，由研究生院挑一套题。所以应该打好基础，以不变应万变，毕竟外科的重点就是那些东西。
　　七、廖威明主编的《医学专业必修课考试辅导教材-外科学》（科学技术文献出版社），由中山一院的专家编写，看看该书你就可以明确中山对答题的具体要求是什么。
　　八、本人看过部分标准答案，答案其实简单明确，按点给分，答中1点给1分，与所谓的临床思维毫无关系。但是部分题目的答案不在本科教材，甚至《黄家驷外科外科学》和专业参考书上也没有，比如乳腺癌的手术方式和适应证、直肠癌的治疗原则。这就要靠平时的积累。多看一些参考书有益处，比如外科主治医师手册丛书、各科诊疗指南等。可能也体现了以后的命题原则：考察知识积累而不是考察死记硬背的能力。
　第五，心态和态度一定要端正。心态端正就是说不要过于势在必得，因为博士考试和录取的决定因素是综合性的。态度端正就是不要试图投机取巧。北大的考场纪律非常严格，如果有任何诸如考试结束铃声响后还继续答题的举动，自己都会惹来巨大的麻烦。我就亲眼看到同考场的一位考生因为英语考试结束后多写了几个答案而遭到处分。对于导师的研究方向一定要熟悉。就学习本身而言，博士研究生不同于硕士研究生和本科生，导师在学生的学习中扮演着更为重要的作用。熟悉导师我的考博经历和经验--同时报考中山和复旦(2009-05-04 00:18:18)

1、首先当然是选导师了（学校是次要的，你说大连医科大学好吗？当然不好，可杨延宗还是牛的，南京医科大学好吗？当然也不怎么样可曹克将是牛的，所以学校不是重要的）,这很有讲究,谁都想读牛导的,可也得量力而行,牛导越牛越难考呀.全国那么多牛导,挑谁呢?你得先了解一点点内幕(我是属于没了解内幕瞎考的那类,等我报名了通过某些途径了解到相关信息后我才发现我不用考了,可能考第一都每用了,因为本院的都挤破头了,还有自己的硕士,可没办法,抱都报了,总得考一回吧.用满城尽带黄金甲的台词说,那就是:总得开一回吧).但同时,我也不能就这么死了,所以又抱了复旦葛均波教授的,可指标只有一个怎么办,考了再说贝.虽然最终考上中山大学了,但没考上上海中山医院.也算运气了,具体怎么回事不便多说.总之,挑导师,了解内幕太重要了.否则你就是第一也没用
2、报名报好了，当然是准备复习了。中山考的是大内科和病生，复旦考的是大内科和诊断。这可怎么办？总共才3个月准备，还要上班，还得做介入。怎么办？你说怎么办，挤贝，自己挤时间贝，还能怎么办。于是，我查房速度加快了，一查好房我就把所有活丢给手下去干。没办法，要时间。躲在办公室看书，手机要开着，万一有事下面处理不了得找得到你，医疗安全第一。介入做完一台我就主动要求自己送病人回去拔管（做了PCI需要2-3小时以后拔管的更好），回去我就可以偷懒了。拔管很快的15min搞定，然后看书去。看会肯定电话来又要去做了（因为别人不能连着干，大家得轮流干）。于是又去了。在别人还在台上做的时候，我尽量在下面打瞌睡节省在家休息时间贝。
3、时间能省的毕竟有限，我那个鬼医院忙得是无法形容，时间也挤不出多少的，于是关键看自己在家怎么复习了。我很感激我工作的那个医院。因为医院里只要有电脑的地方就有终端，就可以上院内网。而院内网清华同方免费检索的，因为医院买了。所以遇到什么问题书上没有的我立刻可以通过文献检索出满意答案来。
4、下面正式介绍怎么复习了。第一步是搜集各个学校的考题（DXY可医学考研网帮助不小，弄到很多题目，在此顺便谢谢各位曾经贡献过的战友了）。题目搞到了。我就指定计划。我飞快地看教科书的，看书是为了把知识系统化。因为只考大题没有选择和填空，所以我大部分时间在做题目上，做题目我也从来不参考教科书，而是参阅指南。所以，我大内科的指南基本都要有。这来自检索的文献。要知道，教科书的答案肯定不如指南详细。（顺便说一下，我另外一个找答案的途径是综述，这是好东西，一个题目可以是一个综述，而综述一般都能给你满意的答案）于是，我边做题其实已经是边复习了。题目都是电子版的。
5、题目做完了，书也同步看完一遍了。于是进入第二轮快速复习阶段。在这个阶段，我看书累了就背背题目，两者结合不会觉得累。当然英语是每天都看一会，不特意某阶段花很多时间去复习英语。
6、第二轮复习接受，考试来临了。我把题目打印出来，在火车（卧铺）上还能看会，可临走那晚值班几乎没时间睡觉，一路睡觉了。于是到了中大，找不到住处，好不容易找到住的地方。马上投入复习。飞快地把内科全翻了一遍，其实这时看一遍很快的。一个晚上够了。第二天一大早，我很早起来去中大。把题目背了背就进去考试了。还真有用，刚看系统地飞快地看过，所以记得住。因为复习时间毕竟有限，所以考出来感觉一般。当时就想上线肯定没问题。要考上，那是不可能的（因为没考之前就知道了），可事情很奇妙。老板人真的不错。看得起我，很感激他选择了我。我在工作的时候搜集了很多临床资料，也总结了一些临床经验，写了一些论文。考上博士给了我再次学习的机会。

考完中大，马上要奔赴上海考复旦了。可在靠中大前一天得知家里一人得重病，我临时联系好研究生时同学解决住院问题。家人大老远跑杭州去住院开刀。于是我中途必须下车在杭州停留。等我再感到复旦，住宿又成了大问题。最终还是解决了。马上投入复习，丝毫不敢怠慢。可诊断和病生那思维方式完全不同。但还是得硬着头皮考。还是那个策略。晚上飞快看书，早上早起背题目。考完感觉各科都考得比中大要好。而且听说复旦很公平，似乎给自己一点希望了，于是当天回去静侯佳音了。可结果一出来大失所望。诊断没上线。于是铁了心想来年再战了。风回路转，现在的导师给了我机会。所以我来到了中大。再次感激导师，让我挪了窝，让我有了再次学习的机会。我一定不负众望。

总之，要努力。机会在不经意间出现。没有努力就没有一丝机会，不要轻易放弃。
复习需要方法，最重要的体会是。做题要参照指南和牛人写的综述或述评。做题不能以书上的答案为答案。因为我们不是本科生考试，你需要知道各个科的进展。
的研究方向和学术观点对于备考极为重要。
外科

曾经以为自己外科不过线,54分,吊颈线,差不多准备签约了,幸亏线创了历史性新低,幸运的过了.是要老老实实看好外科总论的内容,其实外科各论的内容考得不是很多,多是在专科题那里出现,如脑外啊骨外移植外等等,如果你不考那个专科其实没必要花太多的精力进去,了解基本的内容足够了,不要轻重不分。

英语听力至少保证15分啊！建议听一下托福的老听力！还是很有帮助的！运气号的话有原题的。
外科，我觉得这两年中山跨科的题目少了，但还是有，20分左右。脑外、泌尿、骨外、移植外、胸心外科还是要看看重点的背一下历年的题目！重点的内容还是要掌握！中山院长是乳腺甲状腺血管的，所以很多人会忽视血管的内容，对普外或者考总论的每年基本会有。再就是答题要注意了！中山这边题量大，每个题目分数少，但并不代表你可以随便写一下。要有条理，自己看书的时候就要搞清楚条理化！另外适当的分析！总之时间允许的话，题目的连接点越多越好！