中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类.doc

中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类。这两种感冒病因病机、症状、治疗原则及用药差别很大。

风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。代表方剂为《葱豉汤》、《荆防败毒散》。服中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤，微微出汗，以助药力驱散风寒。患风寒感冒也可服用验方：葱白5节、淡豆豉9克、生姜3片，水煎服，日一次；或生姜30克、红糖30克，煎汤分三次服用。

风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。治法应以辛凉解表为主。常选用菊花、薄荷、桑叶等。代表方剂为《银翘散》、《桑菊饮》。服成药可选用银翘解毒丸（片）、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显，可以配服双黄连口服液（冲剂）、清热解毒口服液。这些药具有较好的清热解毒作用。患风热感冒要多饮水、饮食宜清淡，可以喝萝卜汤或梨汤。患风热感冒也可以服用验方：薄荷3克、芦根30克、板兰根15克、生甘草6天，每日一剂；或竹叶10克、薄荷3克、杏仁9克、连翘9克，每日一剂。

如何区分风热感冒和风寒感冒

最近经常听到朋友说感冒啦，在喝板蓝根，在喝抗病毒口服液，喝金银花，在喝凉茶等。我一般都会劝告朋友，你没正确区分风寒感冒和风热感冒。

为什么这么说呢，最近时间广东天气降温，这时候受凉感冒，十之八九是风寒感冒。就是吹风受凉了呗。通常在休息不好，身体虚弱，以及穿衣不足，大汗吹风的情况下容易发生。

中医将常见的感冒分风寒感冒和风热感冒。其实很多朋友都分不清什么是风寒感冒，什么是风热感冒。

风寒感冒，其起因通常是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉。风寒感冒通常秋冬发生比较多。风寒感冒属于太阳经症，太阳开机受阻。其特征症状为
* 后脑强痛，就是后脑袋疼，连带脖子转动不灵活。
* 怕寒怕风，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点
* 鼻涕是清涕，白色或稍微带点黄。如果鼻塞不流涕，喝点热开水，开始流清涕，这也属于风寒感冒
* 舌无苔或薄白苔
* 如果你会把脉，你应该可以测到脉像是浮紧，浮脉的意思是阳气在表，轻取即得。

我到药店，很奇怪地竟然没有找到合适治疗风寒感冒的中成药。治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗（中医称辛温解表），有很多方法的，包括桑拿、用热水泡脚（最好加点酒）、打一场篮球（如果你还有力气的话）、盖上两层被子、喝姜糖水、喝姜粥、吃个辣辣的麻辣火锅等等。风寒感冒主治方是桂枝汤，伤寒论首方，也称和剂之王（麻黄汤也主治风寒感冒，但在南方慎用）。下面我将抄录桂枝汤的组方，有心的朋友可以记下来，以备不时之需。
桂枝 10g 白芍10g 炙甘草 6g 生姜 3片
红枣 6枚
很简单的一条方，不过两三元钱。师父说过，学懂了桂枝汤，就学会了如何开方治病，真值得好好研究。

风热感冒，其起因通常是便秘，很多时属于阳明经症。通常情况是这样的，便秘两天以后，喉咙痛一两天，然后出现感冒症状，这就是风热感冒（也可以是外感热邪，首先犯肺）。为什么便秘会引致感冒？中医认为肺和大肠相表里，排便不畅，大肠影响肺就出现感冒症状啦。同样反过来，风寒感冒治疗不及时或治疗不对对症也会外邪内进引致便秘或拉肚子，其实风寒感冒后拉肚子，在中医属于变症，属于病由外入里，大家不要随便使用止泻药。

风热感冒的症状：
* 喉咙痛，通常在感冒症状之前就痛，痰通常黄色或带黑色。
* 浓涕，通常黄色
* 舌苔带点黄色，也有可能是白色的，舌体通常比较红。
* 便秘
* 身热、口渴、心烦
* 脉像通常为数脉或洪脉，就是脉搏比正常的为快，为大。

搞清楚了风热感冒成因，治疗很简单，大多数情况就是通便（再配合清热解表药物，通常很快见效）。方法很多，喝点凉茶；吃些清热解毒药板蓝根等。中成药有三黄片，银翘解毒片＋牛黄解毒片，板蓝根等等。也可以吃些治疗风热感冒的金银花口服液之类的。阳明经症的代表方剂是白虎汤，不过我不主张大家随便用，属于猛药之一，这里也不抄录了。

最后澄清几点朋友们可能会搞混的概念。
* 病毒性感冒并不代表风热感冒，病毒是西医的提法，中医更关注的是人体。所以有些医生将病毒性感冒等同于风热感冒来治疗是不正确的。
* 喉咙痛并不是区分风热感冒和风寒感冒的关键，风寒感冒很多时也会引致喉咙痛的。
* 同样的，咳嗽和流涕还有发高烧也不能作为这两种感冒的区分。
* 不要同时进行西医治疗和中医治疗，这是两种是不同的治疗体系，开了抗生素了，就没必要再喝姜糖水啦。为什么？大家想一想，一个是想办法给身体降温，一个是想办法让身体出汗，几乎是反着干，身体能受得了吗？这既会减低中医效果，也会降低西医疗效

风寒咳嗽者忌食物品有。
　　柿子性大凉，当忌之。《本草经疏》云：“肺经无火，因客风寒作嗽者忌之。”《随息居饮食谱》中亦说：“凡中气虚寒，痰湿内盛，外感风寒，……皆忌之。”
　　百合其性虽平，根据前人经验，风寒咳嗽者仍应忌食之。清代医家王士雄曾说：“风寒痰嗽者勿食。”《本草正义》中也指出：“风寒外来，肺气不宣之咳，尤为禁品。”
　　薄荷性凉，味甘辛，风热咳嗽者宜之，但风寒感冒咳嗽和寒痰咳嗽（包括慢性支气管炎咳痰清稀色白有沫者），概当忌之。正如《本经逢原》中所说：“多服久服，令人虚冷。”《本草经疏》亦云：“咳嗽若因肺虚寒客之而无热症者勿服。”
　　香蕉性寒，味甘，属大凉水果，风寒型咳嗽之人宜食辛温之物，故忌食香蕉大寒之品。
　　李子其味甘酸，酸性能收敛。《随息居饮食谱》中还说：“多食生痰。”故凡风寒型咳嗽之人，寒邪未解，咳痰色白者忌之。
　　乌梅味酸，凡急性咳嗽之人，外邪未解，咳嗽痰多之人切忌之。因乌梅味酸敛肺，食之咳嗽难愈。《药品化义》中说：“咳嗽初起，气实喘促，胸膈痞闷，恐酸以束邪气，戒之。”
　　石榴味酸，外感风寒咳嗽者忌食。因其酸涩敛肺，食之肺气失宣，其咳益甚。《日用本草》云：“其汁恋膈成痰，损肺气，病人忌食。”《医林纂要》亦说：“多食生痰。”故凡风寒型咳嗽痰多难咯者，切忌之。
　　林檎俗称花红，性子，味酸。《本经逢原》中说病人每好食此，多致复发，或生痰涎而为咳逆，壅闭气道使然。”风寒型外感咳嗽，痰多色白而黏者，食之咳嗽益甚，切忌之。
　　橘子性凉，味甘酸。《本草拾遗》中认为橘子性“冷”，虽有止渴润肺之功，但风寒咳嗽之人忌食。《中药大辞典》中也明确告诫：“风寒咳嗽及有痰饮者不宜食。”
　　梨性凉果品，风热咳嗽者虽宜，但风寒型咳嗽者则忌食。《本草通玄》中说：“生者清六腑之热。”《本草经疏》中早有告诫：“肺寒咳嗽，寒痰痰饮，……法咸忌之。”故在风寒感冒初期咳嗽痰多色白之人，应当忌食。
　　蚌肉性寒，味甘咸，大凉食品。《本草衍义》中说：“多食发风，动冷气。”《随息居饮食谱》亦云：“多食寒中，外感未清，脾虚便滑者皆忌。”风寒型咳嗽之人，外寒未解，咳痰色白者忌之。
　　蚬肉性味甘寒，大凉之物。《本草拾遗》指出：“多食发嗽及冷气。”故属寒咳之人，咳嗽多痰，色白有沫者，法当忌之。
　　螃蟹性味咸寒，大凉食物。《随息居饮食谱》中指出：“中气虚寒，时感未清，痰嗽便泻者均忌。”风寒型咳嗽之人，外邪未解，咳嗽痰多色白者，应当忌食。
　　蛤蚧性子，味咸，能补肺益肾，定喘止嗽，只宜虚咳之人，外感风寒型咳嗽则忌食之。《本草经疏》中早有告诫：“咳嗽由风寒外邪者不宜用。”《得配本草》中也说：“阴虚火动，风邪喘嗽，二者禁用。”
　　此外还忌食味酸性凉的葡萄、橙子、猕猴桃、芒果、木瓜、枇杷、柿霜、罗汉果、生萝卜、生地瓜、西瓜、生黄瓜、生荸荠、薄荷、银花、菊花等，也忌食黏糯滋腻的糯米、龙眼肉、大枣、白木耳、蜂蜜等。

热咳食疗
　　风热咳嗽或肺热咳嗽者宜食以下食物。
　　贝母5克，大米30克，白糖适量。将贝母择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5~10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一二沸服食，或将贝母研粉，每次取药末1克，调入粥中服食，每日1~2剂，连续3~5天。可化痰止咳，清热宣肺。
　　梨子性凉，味甘，能清热化痰，热咳者宜之。民间常将梨子削皮后，将梨核掏出，放人川贝粉1～3克，隔水炖食，每日2次，每次1只。或选用已故名医蒲辅周的方法，用中药麻黄3~5克，捣碎或捶碎后放人梨心内蒸熟食用。
　　罗汗果清肺止咳，肺热咳嗽和风热咳嗽者宜服。可用罗汉果1个，柿饼15克，水煎服食。
　　柿子性寒，能清热、消痰、止咳，故热咳者宜食之。据近代药理试验观察，柿子确有祛痰和镇咳效果，且祛痰作用强于镇咳。
　　枇杷性凉，味甘，能润肺化痰止咳。《滇南本草》云：“枇杷治咳嗽吐痰。”适宜热咳吐黄脓痰之人食用。
　　无花果能清热、化痰、理气，适宜风热型咳嗽多痰胸闷者食用。《福建中草药》还记载了当地民间方法，治肺热咳嗽，声音嘶哑，用无花果15克，水煎调冰糖服。
　　荸荠能化痰、清热，对热性咳嗽吐脓痰者尤宜。每次可用鲜荸荠250克，洗净削去皮，用沸水烫一下生吃，早晚各1次，连吃3~5天。
　　萝卜汁可选用红皮辣萝卜新鲜者500克，洗净不去皮，切成薄片，放于碗中，上面放饴糖（麦芽糖）2~3调羹，搁置一夜，即有溶出的萝卜汁，频频饮服，有清热化痰止咳效果，适宜风热或肺热咳嗽者食用。也可用鲜萝卜与荸荠各500克，洗净后一并捣汁或榨取汁水服。
　　冬瓜性凉，能消痰、清热。《滇南本草》中说：“冬瓜润肺消热痰，止咳嗽。”凡风热咳嗽或肺热咳嗽者，均宜选用冬瓜煨汤食用。
　　丝瓜善于清热化痰，对咳嗽痰多、痰稠色黄的热咳者尤为适宜。这是由于丝瓜的植物黏液里，含有一种皂素，具有除痰化痰的功效。凡属肺热或风热犯肺的咳嗽之人，常吐脓痰，宜用丝瓜煎汤服，更宜用丝瓜与豆腐同烧食用，有利痰开胸快膈的好处。
　　薄荷味辛性凉，善于疏散外感风热。《滇南本草》中说它“治伤风咳嗽”，实为风热咳嗽。《简便单方》中也介绍单用薄荷能“清上化痰，利咽膈，治风热。”故凡风热感冒咳嗽或肺热咳嗽之人，以薄荷代茶饮颇宜。
胖大海有清热、润肺、止咳作用。如清代名医张寿颐所说：“近人用之，皆以治伤风咳嗽，……善于开宣肺气，并能通泄皮毛，风邪外闭，不问为寒为热，并皆主之。能爽嗽豁痰。”《慎德堂方》中就介绍“治干咳……，因于外感者：胖大海五枚，甘草一钱（3克），炖茶饮服，老幼者可加入冰糖少许。”

食疗方
　　(1)饴糖60g，豆腐500g，生萝卜汁1酒杯，混合煮沸，每剂分2次服用。能清凉滋养，健脾消食，化痰定喘。
　　(2) 橘饼30g，大蒜1.5g切碎，水煎内服。能健脾化痰，温肺散寒，止咳消痰。
　　(3)醋50ml，芝麻油20ml，鸡蛋1个，油炒鸡蛋加醋炖，吃蛋喝汤，早晚各1次，能补肺气，止咳化痰，润肠通便，消积解毒。
　　(4)瘦猪肉100g，大蒜20头，盐、酱油各适量。将蒜去皮洗净，猪肉切片，猪肉于旺火锅上热油煸炒，下蒜瓣再炒片刻，再放入调料稍炒即成，常佐餐用。能止咳化痰。用于治疗支气管炎咳嗽。
　　(5)红糖30g，茶叶、干橘皮各2g，开水泡6分钟，午饭后服1次。能镇咳化痰，健脾开胃，用于支气管炎咳嗽。
　　(6)韭菜根3小把洗净红枣50g，水煎服。能补肝肾，健脾和胃。
　　(7)绿茶(如龙井茶等)15g，鸡蛋2个。将蛋壳刷洗干净，与茶叶一起入砂锅内，和水2碗煎煮，蛋熟去皮再煮，水煮干时吃蛋。能止咳平喘。用于治疗支气管炎咳嗽。
　　(8)白萝卜片、干姜片、梨片各适量，水煎随意服。能健脾消食，温中散寒，润肺定喘，止咳化痰。
　　(9)葱须7个，梨1个，白糖15g，水煎吃梨喝汤。能清热燥湿，润肺止咳化痰。
　　(10)梨1个，白胡椒数粒，将胡椒放入剖开去核的梨内，水煎服。能润肺，止咳化痰。
　　(11)橄榄400g，萝卜500 ～1000g，煎汤代茶饮任意饮服。能健脾消食，止咳化痰，顺气利尿，清热解毒。
除了食疗保健，日常我们如何护理？