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1、 附表1 天津市幼儿学生预防接种证查验及补证补种登记表（学校和卫生院共同填写，由学校留存） 学校/托幼机构 班级 学校填表人 医院填表人 年份 编号 儿童 姓名 出生 日期 是否流动 有无接种证 漏证或漏种情况（上行）/补证或补种情况（下行） 有无漏种 接种证 卡介苗 白破 甲肝 乙肝疫苗 麻疹或MMR 脊灰疫苗 百白破疫苗 乙脑疫苗 流脑疫苗
2、 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 4 1 2
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5、 9 备注：儿童姓名、出生日期、家长姓名和有无接种证由幼儿、学生在办理入托、入园、入学是由学校老师负责填写；漏证或漏种情况查验时由医院医生进行填写，补证或补种情
6、况由学校在对补证、补种学生跟踪时填写。 附表2 天津市幼儿学生预防接种证查验情况汇总表（学校完成） 单位： 填表人： 填表日期： 班级 （学校/卫生院） 户籍 幼儿学生数 漏证或漏种情况 接种证 漏种人数 卡介苗 白破 甲肝 乙肝疫苗 麻疹或MMR 脊灰疫苗 百白破疫苗 乙脑疫苗 流脑疫苗 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4
7、 1 2 3 1 2 3 4 本市 流动 本市 流动 本市
8、 流动 本市 流动 本市 流动
9、 本市 流动 本市 流动 本市
10、 流动 本市 流动 合计 本市 流动
11、 附表3： 天津市幼儿学生预防接种补证或补种登记表（卫生院使用） 编号 儿童 姓名 性别 出生 日期 是否流动 补证或补种情况 补证 卡介苗 白破 甲肝 疫苗 乙肝疫苗 麻疹或MMR 脊灰疫苗 百白破疫苗 乙脑疫苗 流脑疫苗 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 4
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14、 附表4 天津市幼儿学生查验预防接种证补证补种通知单（学校使用） 尊敬的各位家长 根据《中华人
15、民共和国传染病防治法》、国务院《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，国家对儿童实行预防接种证制度，每名适龄儿童必须按规定建立预防接种证，完成全程免疫接种，并凭接种证方可办理入托、入园、入学手续。 各位家长，如果您的孩子因为各种原因没有预防接种证或没有按天津市要求完成全程接种，为了您的孩子和他人的健康，请及时办理《天津市儿童预防接种证》或补种疫苗，然后凭接种证办理入托、入园、入学手续。请按医生的要求完成全部规定的疫苗接种，并将补种情况及时反馈给学校。 家长 —————————————————————————————————— 按照国家要求，经检查您的孩子
16、未曾办理预防接种证或没有完成天津市免疫程序，请您尽快带孩子到居住地的接种单位办理《天津市儿童预防接种证》或进行疫苗补种。按医生的建议，及时完成全部规定的疫苗接种，并将补种情况及时反馈给学校进行登记。谢谢合作！ 需要补证或补种疫苗情况 补证 卡介苗 白破 甲肝 乙肝 麻疹或MMR 脊灰疫苗 百白破 乙脑 流脑 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 4 学校
17、 教师签名 年 月 日 天津市教委 天津市卫生局 附表5 天津市幼儿学生查验预防接种证补证补种反馈单（卫生院使用）
18、 学校： 贵校 年级 班的学生 ，按照规定办理了《天津市儿童预防接种证》或按照程序完成全部规定的疫苗接种。请将补证补种情况及时进行登记。谢谢！ 补证或补种疫苗情况 补证 卡介苗 白破 甲肝 乙肝 麻疹或MMR 脊灰疫苗 百白破 乙脑 流脑 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 4
19、 接种医院 医生签名 年 月 日 附表6 天津市幼儿学生预防接种证查验及补证补种情况汇总表（ 年） （托幼机构/学校） 接种证 幼儿学生数 应补
20、证人数 实补证人数 疫苗名称 应补种人次数 实补种人次数 卡介苗 白破二联疫苗 甲肝疫苗 乙肝疫苗 麻疹或麻腮风疫苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 乙脑疫苗 流脑疫苗 合计 填报单位： 填报人： 填报日期： 附表7 天津市幼儿学生预防接种证查验及补证补种情况汇总表（ 年） （卫生系统） 接种证 托幼机构/学校上报
21、辖区实补证人数 幼儿学生数 应补证人数 实补证人数 疫苗名称 托幼机构/学校上报 辖区接种 应补种人次数 实补种人次数 卡介苗 白破二联疫苗 甲肝疫苗 乙肝疫苗 麻疹或麻腮风疫苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 乙脑疫苗 流脑疫苗 合计 填报单位： 填报人： 填报日期： 附表8（卫生用） 天津市免疫规划疫苗补种指导原则
22、 根据《疫苗流通和预防接种管理条例》要求，在入托入园入学查验预防接种证时，对未完成免疫程序的儿童，按以下原则进行补种： 一、未接种天津市免疫规划疫苗的儿童，按照疫苗免疫程序进行补种； 二、未完成天津市免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次； 三、对遗失《接种证》的幼儿、学生，接种单位如查到有接种记录，可以提供儿童接种卡上的接种信息证明，按实际情况补证和接种信息。如接种信息无法核对，以家长回忆为准；如家长回忆不清，按免疫程序补种。 四、各种疫苗补种原则： 1、卡介苗：对PPD试验阴性者补种，≥4岁儿童不予补种。 2、乙肝疫苗：补满3剂次。第1剂和第2剂间隔应
23、≥28天。第2剂和第3剂间隔应≥60天。第1针与第3针间隔要在4个月以上。 3、脊髓灰质炎疫苗：4岁以下儿童未达到3剂次（含强化免疫等）的应补种完成３剂次。4岁以上儿童未达到４剂次（含强化免疫等）的应补种完成４剂次；每剂次间隔≥28天。 4、百白破疫苗：6岁以下儿童未完成4剂次的使用吸附百白破联合疫苗补种补种完成４剂次，每剂次间隔≥28天；若已满6岁，且百白破接种少于3剂次的，用白破二联补种2剂，第1剂和第2剂间隔≥28天，≥3剂次的，用白破二联补1剂，白破应与前剂次间隔≥半年，满12岁不再补种。 5、含麻疹成分疫苗：未完成2剂次接种（含强化免疫等）的儿童，应补种完成2剂次。若已满1.5
24、岁，用麻腮风疫苗补种，与基础间隔≥28天，接种过2剂次麻风腮，不再补种。 6、乙脑疫苗：未完成2剂次乙脑减毒活疫苗免疫程序的儿童应补满至2剂次。2针次间隔≥28天。 7、流脑疫苗：3岁以下A群流脑疫苗补种，2针次间隔≥3个月。3岁后用A+C群流脑疫苗补种，若之前接种过2剂A群流脑疫苗，需间隔≥1年补种；若之前只接种过1剂A群流脑疫苗，需间隔≥3个月，与前剂A+C群流脑疫苗间隔≥3年。 8、甲肝疫苗：2007年7月1日以后出生的儿童补种甲肝疫苗。灭活补满2剂次。第1剂和第2剂间隔应≥6个月。 五、如需补种多种免疫规划疫苗，两种疫苗可以同时在不同部位接种。两种减毒活疫苗可在同一天注射，如未在同一天注射，则接种注射时间应至少间隔４周。 六、无特殊情况应优先补种脊灰疫苗和含麻疹成分疫苗。 七：若无特殊说明，已满14岁儿童不再补种免疫规划疫苗。
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