1、A 1 和A 2 亚型鉴定标准操作规程（SOP）
核心提示：Ａ抗原主要有两种亚血型，称为A 1和A 2（构成全部Ａ型血的99.99%）。在直接凝集反应中，两种红细胞与抗Ａ试剂均发生强的凝集反应。A 1和A 2 间的血清学区别
Ａ抗原主要有两种亚血型，称为A 1和A 2（构成全部Ａ型血的99.99%）。在直接凝集反应中，两种红细胞与抗Ａ试剂均发生强的凝集反应。A 1和A 2 间的血清学区别，是依于抗A 1试剂做试验获得的结果为基础。这种抗A 1试剂可为Ｂ型人的血清制成或为双花扁豆提取并稀释的植物凝集素（lectin）在标准试验情况下，抗A 1试剂凝集A 1红
2、细胞，但不凝集A2红细胞。大约80%欧洲人A型或AB型红细胞可被抗A 1所凝集，因此分类为A 1或A 1B；其余20%红细胞为抗A凝集，但不为抗A 1所凝集，故称为A 2或A 2B型。
在常规输血试验中，除非A2或A 2B型人的血清含有抗A 1抗体，患者与供血者间的A 1或A 2不需要加以区别。据估计在血清内发现有抗A 1抗体的频率，A2型人为1%－8%及A 2B型的人为22%－35％。只有在370C有反应的抗A 1，才考虑其具有临床意义，因其能造成红细胞与血清试验间的ABO正反定型不符，且亦可引起交叉配合试验之不相合。
【原理】
根据A B O 血型的血清学特点，A 型和A B 型可分
3、为A 1 、A 2 、A 1B 和A 2B4 种亚型。抗-A （B型人）血清中含有抗B 和抗A 1 两种抗体，抗-A 可以凝集所有A 型和A B 型红细胞，而抗A 1 只能与一部分A 型和A B 型红细胞反应。据此凡与抗A 1 反应者被指定为A 1 或A 1B 型；不与抗A 1 反应，而与抗A 反应者被指定为A 2 或A 2B 型。
【器材】
试管、吸管、载玻片、离心机、记号笔、蜡笔、显微镜
【标本】
外周血或静脉血
【试剂】
1．抗A 1 分型血清
2．受检者5 ％红细胞盐水悬液
3．已知A 1 和A 2 型5 ％红细胞盐水悬液
【操作步骤】
1．取清洁玻片两张，一张测定
4、受检者红细胞用，另一张供对照用，并标明A 1 和A 2 。
2．将抗A 1 分型血清各1 滴分别滴在受检者玻片上和对照的A 1 和A2 部分各1 滴。
3．分别将受检者红细胞悬液及对照用A 1 和A 2 红细胞悬液各1 滴分别滴在上述抗A 1 血清上，用玻棒将血清和红细胞悬液混匀。
4．轻轻转动玻片，在室温下反应10 min 后观察结果。
【 结果判断】
A 1 对照红细胞凝集，而A2 对照红细胞不凝集，即受检者红细胞凝集者为A 1 型，不凝集者为A 2 型。
※各亚型的抗原抗体及其与抗血清的反应※
血 型
红细胞上的A、B抗原
血清中的抗体
与血清的反应
与抗A
与抗
5、B
与抗A1
A1
A1和A
抗Ｂ 抗Ｈ（偶见）
＋
－
＋
A2
A
抗Ｂ，抗Ａ（１－２％）
＋
－
－
A1B
A1 Ａ和Ｂ
抗Ｈ（偶见）
＋
＋
＋
A2B
Ａ和Ｂ
抗A1（２５％）*
＋
＋
－
Ｂ
Ｂ
抗Ａ，抗 A1
－
＋
－
Ｏ
无
抗Ａ，抗A1，抗Ｂ
－
－
－
*指２５％的A2B型血清中含抗A1， ＋ 凝集，－ 不凝集
【质量控制】
1．A 1 与A 2 红细胞究竟为质的不同还是量的不同，各有依据。因此，检查时必须掌握反应时间。
2．如A 1 和A 2 对照红细胞都凝集，表示抗A 1 血清有问题：如A 1 和A 2 对照红细胞都不凝集则再观察一些时间，如始终不显凝集，也说明抗A 1 血清有问题。
3．新生儿红细胞A B O 血型抗原较弱、不宜作亚型鉴定。
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