什么是支气管哮喘.doc

什么是支气管哮喘？

支气管哮喘（简称哮喘）属于一种慢性气道炎症疾病，是一种免疫性炎症，其特点是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难，它的临床表现为气急、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺内可听到哮鸣音，尤其是呼气时哮鸣音更加明显。哮喘发作时可用平喘药物缓解，也可自行缓解，哮喘发作后恢复的正常，可以完全没有症状。

哮喘可以分为外源性及内源性两类
1.外源性哮喘：
外源性哮喘是患者对致敏原产生过敏的反应，致敏原包括尘埃、花粉、动物毛发、衣物纤维等等，不过并不是每一个哮喘患者对上述各类致敏原都会产生同样敏感的反应，所以患者应该认清对自己有影响的致敏原。外源性哮喘的病患者以小童及青少年占大多数除致敏原外，情绪激动或者剧烈运动都可能引起发作。
2.内源性哮喘：
内源性哮喘患者以成年人和女性居多，病发初期一般都没有十分明显的病徵，而且徵状往往与患上伤风感冒等普通疾病类似，有时甚至在皮肤测试中也会呈阴性反应。一般来说，内源性哮喘对药物治疗并没有外源性哮喘般理想，而且即使经治疗后呼吸管道也不容易恢复正常。

哮喘的诱因因素

哮喘是常见病，诱因很多，根除诱因是去病的关键。
一、呼吸道途径
1、尘螨：大多孳生于居住环境中，如卧室、床褥、枕头、沙发、衣服等处。
2、花粉：根据季节变化，每年4-5月和9月中旬后空气中浓度最高。
3、真菌（霉菌）：在潮湿空气或居室中容易孳生，尤其在闷热潮湿的夏天更容易繁殖。
4、宠物皮屑：狗、猫等宠物皮屑又叫表皮致敏原，吸入后能引起早期哮喘反应。
5、昆虫排泄物：以蟑螂为多见。
6、职业性吸入物：如棉纺厂、皮革厂、羊毛厂、橡胶厂和制药厂的刺激性气体或飞尘。
此外，陈旧的羽毛、蚕丝、羊毛、煤气、汽车尾气、油漆、地毯等均可成为过敏原。
二、消化道途径
食物中牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹、花生、黄豆、巧克力、水生贝壳类动物等。
三、疾病途径
呼吸道感染诱发哮喘最为常见，尤以婴幼儿为甚。支原体呼吸道感染也可诱发哮喘。
四、药物途径
药物引起的哮喘发作有特异性过敏和非特异性过敏两种。阿司匹林是引起非特异性过敏的最常见药物。
五、运动途径
大多数哮喘或过敏性鼻炎的患者，容易在持续运动后诱发哮喘、咳嗽及胸闷，剧烈的长跑最容易促使潜在性哮喘发作。
六、空气途径
冷空气刺激可使气道处于高反应性状态，从而诱发哮喘。
七、营养途径
微量元素缺乏可造成免疫功能下降，也可促发哮喘，以缺铁、缺锌较为常见。
八、心理途径
早在1888年，就有人报告一位对花草过敏的哮喘患者，看到纸花竟引起哮喘发作，这是心理因素诱发哮喘最早的典型病例。但一般认为，单独的心理因素不会诱发哮喘，它也许只对部分患者发生作用。另一方面，哮喘也可导致心理障碍，有时两者互为因果。

哮喘患者在家庭环境方面应注意什么？

1、减少螨虫孳生：引起过敏的主要是尘螨，生长于居室的皮毛制品或其他柔软的物品中，如地毯、皮毛玩具和床垫，一个床垫中的螨虫数量可有200万只之多。在卧具的安排与保洁上：被褥不要用羽绒被和丝绵被，不用动物皮毛制成的被褥。定期烫洗、日晒被罩、枕套、窗罩等物品。卧具应经常暴晒和拍打。室内避免用呢绒制成的沙发、软椅、窗帘和坐垫。地面最好采用水泥或木地板，以便擦洗，勿使用地毯。小儿患者不要玩呢绒或动物皮毛制成的松软玩具，要定期（如每周一次）把此类玩具放入冰箱的冷冻室内12小时以冻死螨虫。
2、减少室内其他产生异体蛋白的来源：室内要避免潮湿、阴暗，减少霉菌的孳生；避免种植一些有花植物，特别是当春季等花粉飘扬高峰季节宜关闭门窗。室内不要喂养各种宠物，因猫、狗、鸟类等宠物的皮毛、皮屑、分泌物及排泄物均有可能作为过敏原而导致哮喘发作，狗、猫等宠物的皮屑、皮毛具有更强的致敏作用。陈旧的羽毛和羊毛也常引起过敏。一些昆虫(主要是蟑螂)的排泄物也可引起哮喘发作，有人认为蟑螂是引起沪宁等华东地区哮喘发作的主要过敏原。对以上过敏原都要尽量避免。
3、减少室内灰尘：室内灰尘可以作为载体诱发哮喘。如尘螨及其排泄物、霉菌及其孢子、花粉等。这些物质大多数属于过敏性物质，当病人吸入这些灰尘后，有可能会导致哮喘发作，室内灰尘愈陈旧其致敏性就愈强。因此应定期清除尘土，最好由患者家属处理（避免患者吸入灰尘）。一般每1-2日简单清扫一次，大清扫每月一次。室内家具应简单洁净，表面易于清扫。
4、减少室内气体污染：居住环境最好避免空气污染，这样可以减少不必要的刺激因素。切勿使用各种喷雾杀虫剂，避免樟脑、香水、化妆品等刺激性气味。室内不要吸烟，要采用适当方法减少煤气和油烟的污染。室内注意通风。每天至少通风2次，每次根据季节通风10-30分钟（室外空气污染较重时或花粉飘扬高峰季节除外），必要时可采用室内空气净化装置来维持室内空气清洁。
为什么冬天易发的哮喘病要在夏天进行治疗？
临床上80％左右的哮喘病人都属于阳虚体质。所谓阳虚的病人咳泡沫状痰，机体抵抗力差，外部邪气容易通过皮毛侵犯到肺部。而夏季正好是阳气最旺盛的时候在这个时期调节阳气是最佳时期，夏季提前防治疾病可以预防冬季发病。
冬病夏治疗法的治疗时间：一般是在7—9月份 (有规律性患病的哮喘患者，适宜冬病夏治法提前预防治疗)

哮喘患者常用的一些药膳介绍如下
1、丝瓜凤衣粳米粥
[组 成] 丝瓜10片，鸡蛋膜2张，粳米30克。
[用 法] 用鸡蛋膜煎水取汁，煮粳米粥1碗，加入丝瓜再煮熟，加盐、味精、麻油少许调味。每日1次，趁温热服完。
[功 效] 清热化痰，止咳平喘，调和脾胃。
[适应证] 适用于热性哮喘病人，见呼吸急促，喉中有哮鸣声，咳嗽阵作，痰黄粘稠，心烦口渴，舌红、苔黄腻、脉滑数等。
2、杏仁猪肺粥
[组 成] 杏仁10克，猪肺90克，粳米60克。
[用 法] 制作将杏仁去皮尖，洗净。猪肺洗净，切块，放人锅内出水后，再用清水漂洗净。将洗净的粳米与杏仁、猪肺—起放入锅内，加清水适量，文火煮成稀粥，调味即可。随量食用。
[功 效] 宣肺降气，化痰止咳。
[适应证] 哮喘属于痰饮内盛者，症见咳嗽，痰多，呼吸不顺，甚则气喘，喉中哮鸣，胸脯满闷，脉滑等。
3、莱菔子粳米粥
[组 成] 莱菔子20克，粳米50克。
[用 法] 制作莱菔子水研滤过，取汁约100毫升，加入粳米，再加水350毫升左右，煮为稀粥，每日2次，温热服食。
[功 效] 下气定喘，健脾消食。
[适应证] 可作为哮喘的辅助治疗，特别是痰多气急，食欲不振，腹胀不适的病人。
4、芡实核桃粥
[组 成] 芡实30克，核桃仁20克，红枣10个，粳米50克。
[用 法] 以上各味与粳米同煮成粥，分次服食，也可常食。
[功 效] 补肾纳气定喘。
[适应证] 哮喘缓解期，属于肾虚不能纳气者，症见气短乏力，动则息促气急，畏寒肢冷，腰酸膝软，耳鸣，舌淡，苔白滑，脉沉细等。
5、参苓粥
[组 成] 党参30g，茯苓30g，生姜5g，粳米120go
[用 法] 将党参、生姜切薄片，茯苓捣碎泡半小时，取药汁两次，用粳米同煮粥，一年四季常服。
[功 效] 补肺益气，固表止哮。
[主 治] 哮喘缓解期，肺气亏虚者。
6、虫草炖鸭
[组 成] 水鸭肉250克，冬虫夏草10克，红枣4个。
[用 法] 将冬虫夏草，红枣去核洗净。水鸭活杀，去毛、肠脏，取鸭肉洗净，斩块。把全部用料一起放入烛锅内，加开水适量，文火隔开水烛3小时。调味即可。随量饮汤食肉。
[功 效] 补肾益精，养肺止咳。
[适应证] 支气管哮喘属于肺肾两虚者，症见咳喘日久，体弱形瘦，食欲不振等。