第三十五章 人工合成抗菌药.doc

第三十五章 人工合成抗菌药

一、单项选择题
1.喹诺酮类药物抗菌作用机制是（ ）
A.抑制敏感菌二氢叶酸还原酶 B.抑制敏感菌二氢叶酸合成酶
C.改变细菌细胞膜通透性 D.抑制细菌DNA回旋酶
E.以上都不是

2.体外抗菌活性最强的喹诺酮类药是（ ）
A.依诺沙星 B.氧氟沙星 C.环丙沙星 D.吡哌酸 E.诺氟沙星

3.有关喹诺酮类药物的叙述错误的是（ ）
A.抗菌谱广 B.可杀菌 C.与其它常用抗菌药有交叉耐药性
D.不良反应少 E.对G-强

4.以下哪个不属于喹诺酮类药物（ ）
A.氟哌酸 B.环丙沙星 C.氟嗪酸 D.水杨酸 E.氧氟沙星

5.喹诺酮类对下列哪个病原体无效（ ）
A.淋球菌 B.流感病毒 C.绿脓杆菌 D.大肠杆菌 E.金葡菌

6.氧氟沙星的特点是（ ）
A.抗菌活性强 B.抗菌活性弱 C.血药浓度低 D.作用短暂 E.以上都不是

7.磺胺类药物的抗菌作用机制是（ ）
A.干扰细菌二氢叶酸还原酶 B.干扰细菌二氢叶酸合成酶
C.干扰细菌蛋白质合成 D.干扰细菌细胞壁合成 E.回旋酶

8.复方新诺明是指（ ）
A.SD+TMP B.SIZ+SD C.SMZ+TMP D.SIZ+SMZ E.SD+SMZ

9.预防SD所致肾损害，应该（ ）
A.大量喝水 B.服用等量的NaHCO3 C.采用静脉滴注 D.与VitB6合用 E.A+B

10.不正确的描述是（ ）
A.SD对链球菌、肺炎球菌有抑菌作 B.SMZ抗菌作用是抑制二氢叶酸合成酶
C.SMZ常与TMP合用 D.TMP抗菌作用是抑制二氢叶酸还原酶
E.TMP对四环素无增效作用

11.关于甲氧苄啶的描述，不正确的是（ ）
A.抗菌谱与磺胺药相似 B.常与磺胺药合用 C.不宜与四环素合用
D.抗菌机制是抑制细菌二氢叶酸还原酶
E.长期使用可引起白细胞、血小板减少

12.磺胺类药物不良反应不包括（ ）
A.造血系统受损 B.过敏反应 C.神经系统反应
D.促维生素B1和维生素B6排泄 E.肾损害

13.流行性脑脊髓膜炎流行时首选预防药是（ ）
A.磺胺嘧啶口服 B.青霉素Ｇ注射 C.青霉素Ｇ鞘内注射
D.氯霉素口服 E.四环素静脉滴注

14.磺胺类药物中，首选SD治疗流脑的原因是（ ）
A.其抗脑膜炎双球菌作用较强 B.血浆蛋白结合率低，脑脊液内浓度高
C.毒性小，维持时间长 D.血浆蛋白结合率高，血游离型药物浓度高
E.以上均是

15.蛋白结合率最低，易通过各种组织的磺胺药是（ ）
A.磺胺脒 B.磺胺嘧啶 C.磺胺甲基异恶唑 D.磺胺异恶唑 E.周效磺胺

16.服用磺胺类药物时，加服碳酸氢钠的目的是（ ）
A.增强抗菌疗效 B.加快药物吸收速度 C.防止过敏反应
D.防止药物排泄过快而影响疗效 E.防止肾损害

17.竞争性对抗磺胺类药物作用的物质是（ ）
A.GABA B.PABA C.PAS D.PAM-Cl E.Penicillin

18.细菌对磺胺药产生耐药性的原因是（ ）
A.产生水解酶 B产生钝化酶 C.改变叶酸合成途径
D.增加对药物具有拮抗作用的底物PABA E.改变叶酸的结构

19.有关磺胺类药物叙述错误的是（ ）
A.为人工合成品 B.抗菌谱较广 C.易产生耐药性
D.大部份与血浆蛋白结合率高 E.主要不良反应是肾损害

20.关于呋喃妥因叙述下列哪项是错误的（
A.主要用于泌尿道感染 B.可致胃肠反应 C.口服吸收迅速完全
D.酸化尿液其抗菌活性降低 E.长期服用可致外周神经炎

21.对绿脓杆菌作用强的磺胺类药物是（ ）
A.SMZ B.TMP C.SIZ D.SD E.SD-Ag盐

二、多项选择题
22.为避免磺胺药对肾的损害，应采取下列哪些措施（ ）
A.大量饮水 B.与维生素C同服 C.避免长期应用
D.同服TMP E.同服等量碳酸氢钠
23.下列哪些药物是治疗流脑的首选药（ ）
A.SD B.氯霉素 C.青霉素 D.红霉素 E.氨苄西林
24.喹诺酮类药适用于（ ）
A.呼吸道感染 B.淋病 C.尿路感染 D.骨、关节感染 E.皮肤疖、痈等
25.对绿脓杆菌有效的喹诺酮类（ ）
A.氟罗沙星 B.环丙沙星 C.氧氟沙星 D.洛美沙星 E.萘啶酸
26.磺胺类药物不良反应包括（ ）
A.造血系统受损 B.过敏反应 C.神经系统反应
D.促维生素B1和维生素B6排泄 E.肾损害
27.有关喹诺酮类药物的叙述正确的是（ ）
A.抗菌谱广 B.可杀菌 C.同类药物无交叉抗药性 D.不良反应少 E.对G-强
28.关于呋喃妥因的叙述，下列哪些是正确的（ ）
A.主要用于泌尿道感染 B.可致胃肠反应 C.口服吸收迅速完全
D.酸化尿液其抗菌活性降低 E.长期服用可致外周神经炎
29.有关呋喃唑酮的描述正确的是（ ）
A.别名叫痢特灵 B.可用于肠炎和菌痢 C.口服易吸收
D.肠内浓度高 E.曾试用于溃疡病
30.以下属于喹诺酮类药物的是（ ）
A.氟哌酸 B.环丙沙星 C.氟啶酸 D.水杨酸 E.氧氟沙星

三、判断题
1.服用碳酸氢钠使尿液碱化可以加强磺胺药的抗菌作用。（ ）
2.喹诺酮类药物的作用机理是抑制细菌DNA回旋酶，可杀灭细菌。（ ）
3.TMP的抗菌机理是抑制二氢叶酸合成酶。（ ）
4.磺胺类药物对耐青霉素的金葡菌敏感。（ ）
5.口服难吸收的磺胺药，主要用于肠道感染。（ ）

四、填空题
1.呋喃类药物中呋喃妥因主要用于治疗 感染，呋喃唑酮主要用于治疗 感染和 。
2.磺胺类药物的抗菌机理是 ，TMP的抗菌机理是 ，二者合用可使抗菌作用明显 。
3.磺胺类药物最易引起的不良反应是 ，可采取的措施
有 、 、 和 。
4.喹诺酮类药物的作用机理是 。
5.目前体外抗菌活性最强的喹诺酮类药物是 。
6.长期大量应用TMP可致叶酸缺乏，引起血象变化如 减少和 减少，产生 性贫血，可用 治疗。
7.复方新诺明是由 和 按一定的比例组成的。

六、简答题
1.磺胺类药物常见的不良反应是什么？应如何防治？
2.复方新诺明由哪些药物组成？其依据是什么？
3.喹诺酮类药物的药理学共同特性有哪些？

药理学习题集答案

第三十四章 抗病原微生物药物概论
第三十五章 人工合成抗菌药

一、单选题
1、D 2、C 3、C 4、D 5、B 6、A 7、B 8、C 9、E 10、E
11、C 12、D 13、A 14、B 15、B 16、E 17、B 18、D 19、D
20、D 21、E
二、多项选择题
22、ACE 23、AC 24、ABCDE 25、ABCD 26、ABCE 27、ABDE 28、ABCE 29、ABDE 30、ABCE
三、判断题
1、× 2、√3、×4、×5、×
四、填空题
1、尿路 肠道 菌痢
2、抑制二氢叶酸合成酶 抑制二氢叶酸还成酶 增强
3、肾损 多喝水 同服等量碳酸氢钠 定期检查肾功能 肾功不良者慎用
4、抑制DNA回旋酶
5、环丙沙星
6、粒细胞 血小板 巨幼红细胞性贫血 四氢叶酸
7、SMZ TMP
五、简答题
1、肾功能损害。
防治 （1）大量饮水；
（2）必要时同服NaHCO3；
（3）采取联合用药，避免长期用药，定期查尿常规；
（4）老年、肾功能不全、少尿、休克病人慎用。
2、由SMZ和TMP组成。其依据是：
（1）两药的半衰期相近，保持血药浓度高峰一致，发挥协同抗菌作用；
（2）按一定的比例配制，使其能达到最大抗菌效果；
（3）机理上双重阻断四氢叶酸的合成，TMP的主要机制是抑制二氢叶酸还原酶，阻断叶酸合成，从而影响细菌的生长繁殖，而SMZ则抑制二氢叶酸合成酶，故两者合用，分别阻断叶酸代谢的不同环节，呈双重阻断作用。作用增强数倍致数十倍。
3、（1）抗菌谱广，对G-菌有强大的杀菌作用，对G+和其它微生物也有效；
（2）细菌对本类药与其它抗菌药物间无交叉抗药性；
（3）口服吸收好；
（4）适用于敏感菌所致的各组织器官的感染；
（5）不良反应少。