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呼吸系统文字.doc

1、六系呼吸 1、临床:高热、寒战、咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰,WBC2200个/μL。 X线表现:右侧水平裂以上呈大片状密度增高影,密度均匀,下界清楚,上缘模糊,侧位:病变位于右上叶。 X线诊断:右上叶大叶肺炎 2、临床:高烧、气急、咳嗽、胸痛、咯脓臭痰。 X线表现:右肺上野可见厚壁空洞,直径约6.0cm,其内见气液平面,内壁光滑,外壁模糊,周围片状浸润灶,在此空洞的内上方还可见一薄壁的小空洞,侧位片病变位于右上叶后段及下叶背段。X线诊断:右肺肺脓肿。 3、临床:下午低热,周身乏力一个月余,突然咳嗽,痰中带血四天。 X线表现:左肺下野外带可见椭园形密度增高阴影,边缘光滑,大小约为3.6

2、×2.8cm,其内可见偏心空洞,并有引流支气管与其相通。X线诊断:左下结核球 4、临床:高烧寒战、咳嗽咳痰、痰中带血丝,伴右侧胸痛,呼吸困难二周。 X线表现:右肺上野大片密度增高阴影,密度均匀,其内可见轮廓不清密度减低区,右下野有少许条片状影,左膈肌低平。 X线诊断:右上干酪性肺炎 5、 临床:持续高热一个月余,头晕、气促、呼吸困难、消瘦,体检呈急性病容,血沉82mm/h。 X线表现:两侧肺野从肺尖至肺底呈均匀分布的粟粒结节样病灶,密度均匀,大小一致。 X线诊断:急性粟粒型肺结核 6、临床:反复低热盗汗,食欲减退,咳嗽胸痛,血沉42mm/h “OT”试验阳性。 X线表现:两肺

3、中上野可见多个大小不等结节状阴影,密度不均匀,以左肺上野病灶居多,两肺下野未见病灶。 X线诊断:亚急性或慢性血行播散型肺结核 7、诊断:慢性纤维空洞型肺结核 临床:反复发热、咳嗽、喘憋五年,结核菌素试验阳性,痰检结核阳性。 X线表现:两肺上野大片状阴影,密度不均匀,其内可见条索状影及不规则透光区,两肺中下野少许散在小点片状影,两肺门上提,气管右移,两肺中下野普遍透过度增高。 8、诊断:周围型肺癌 临床:无明显自觉症状,83年11月体检发现右肺肿物,因无症状未手术,85年照相发现肿块增大要求手术。 X线表现:正位片:右肺下野可见一较大团块影,大小为12×10cm,边缘光滑,密度

4、均匀。肺门未见增大,两侧膈肌光滑,肋膈角锐利。X线诊断:右肺下野周围型肺癌 9、诊断:右上叶中心型肺癌 临床:胸痛四个月,偶有痰中带血丝,右上肺叩浊,呼吸音减弱,痰检癌细胞阳性。 X线表现:右肺上野呈大片均匀密度增高影,水平裂上移,肺体积缩小,右肺门部可见团块影与水平裂形成横“S”状,右侧中下肺野透过度增高,呈代偿性肺气肿表现,侧位:病灶位于右上叶。 10、诊断:肺泡癌 临床:咳嗽、进行性呼吸困难三个月余,痰中带血丝 X线表现:两肺野可见呈弥漫分布之大小不等结节状阴影,以中下肺野病灶较多,部分病灶有融合。 11、诊断:肺转移瘤(成骨肉瘤) 临床:右侧股骨远端成骨肉瘤切除术后一年

5、自觉胸痛,咳嗽,气短渐加重。 X线表现:两肺野可见多个大小不等结节状影,小者如同黄豆大小,密度均匀,轮廓清楚,边缘光滑,病灶以中下肺野居多,气管旁双侧纵隔淋巴结增大 X线诊断:成骨肉瘤多发性肺转移 12、诊断:气管内金属异物 右侧支气管内见高密度金属影,两侧肺野清晰,双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。 13、诊断:支气管扩张(造影片) 临床:反复咳嗽、咳痰,咳大量脓性痰,有时咯血,听诊右肺可闻湿罗音 X线表现:支气管造影片示:右上叶尖后段支气管管径粗细不匀,呈柱状扩张,其余部位支气管未见异常 X线诊断:右上叶尖后段支气管扩张 14、诊断:创伤性湿肺、多发肋骨骨折 临床:被解放牌

6、大卡车撞伤二小时。 X线表现:两侧外带均可见带状无肺纹理区,并可见被压缩之肺边缘,肺组织被压缩约20—30%,左侧上纵隔旁可见窄条状透光区,左侧第1-4肋骨多发肋骨骨折 , (1、2、3、4肋) X线诊断:左多发肋骨骨折, 15、临床:咳嗽一周,胸闷气憋4天,右侧呼吸音消失,语颤减弱。 X线表现:右侧胸部普遍透明度增高,肺纹理消失,肺组织呈瘤样位于肺门部,肺组织压缩约95%以上,纵隔向健侧移位。 X线诊断:右侧气胸。 16、X线表现:左侧第三肋骨以下可见外高内低反抛物线状高密度影,密度均匀,左心缘、左侧肋膈角与左侧膈肌消失。 X线诊断:左侧胸腔积液(中等量)。 17. 临床:

7、右侧胸痛、咳嗽、伴低热五天 X线表现:正位片:右侧第三肋间可见近似卵园形密度增高阴影,边缘清楚,密度均匀,在其下方可见一边缘模糊密度增高影,右侧膈肌与膈角不清楚,左下胸膜肥厚粘连。侧位片:水平叶间裂与斜裂下部呈梭形致密影,密度均匀,边缘光滑。 X线诊断:右侧叶间积液 18、临床:胸闷、胸骨后不适半年余,伴疲乏无力,吞咽困难,眼睑下垂,呈重症肌无力表现。 X线表现:右肺门部可见一直径6.5cm高密度影,密度均匀,边缘光滑,具有圆心外征及胸膜外征,侧位片示:病变位于前中纵隔。X线诊断:胸腺瘤 19、临床:发热、咳嗽、呼吸急促、面部及颈部肿胀,进行性消瘦三个月。体检发现颈静脉增粗怒张,面颈部肿胀呈上腔静脉梗阻表现,颈部及全身浅表淋巴结肿大。 X线表现双侧上纵膈及两肺门均可见分叶状团块影,边缘光滑,密度均匀。两肺野清晰,未见异常密度影。X线诊断恶性淋巴瘤 20、X线表现:右上纵隔见类圆形高密度影,向右侧肺野突出,病灶边缘光滑锐利,病灶密度均匀。侧位片:病变呈类圆形,位于后纵膈,并与脊柱重叠。 X线诊断:后纵膈神经纤维瘤

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